Пролапс на митралната клапа: какво е това, как да се идентифицира и лекува

Съдържание

• Основни симптоми
• Тежък ли е пролапсът на митралната клапа?
• Причини за пролапс на митралната клапа
• Как да диагностицирам
• Как се извършва лечението

Пролапсът на митралната клапа е промяна, присъстваща в митралната клапа, която представлява сърдечна клапа, образувана от две листовки, която при затваряне отделя лявото предсърдие от лявата камера на сърцето.

Пролапсът на митралната клапа се характеризира с невъзможност за затваряне на митралните листчета, при което едната или и двете листовки могат да представят необичайно изместване по време на свиване на лявата камера. Това ненормално затваряне може да улесни неправилното преминаване на кръв от лявата камера към лявото предсърдие, известно като митрална регургитация.

Това е често срещана промяна и в повечето случаи протича безсимптомно и не вреди на здравето, което може да се случи както при мъжете, така и при жените.

Основни симптоми

В повечето случаи пролапсът на митралната клапа е асимптоматичен и се открива по време на рутинна ехокардиограма. Когато ултразвуковото откриване на пролапс е свързано с наличието на симптоми и аускултацията на сърдечен шум, то става известно като синдром на митралния пролапс.

Основните симптоми, които могат да са показателни за пролапса на митралната клапа, са болка в гърдите, сърцебиене, слабост и задух след натоварване, изтръпване на крайниците и затруднено дишане в легнало положение. Научете за други симптоми на пролапс на митралната клапа.

Тежък ли е пролапсът на митралната клапа?

Пролапсът на митралната клапа в повечето случаи не е тежък и няма симптоми и следователно не трябва да влияе негативно на начина на живот. Когато се появят симптоми, те могат да бъдат лекувани и контролирани с лекарства и хирургическа намеса. Само около 1% от пациентите с пролапс на митралната клапа ще влошат проблема и в бъдеще може да се нуждаят от операция за смяна на клапата.

Когато митралният пролапс е много голям, съществува по-голям риск от връщане на кръв в лявото предсърдие, което може да влоши състоянието още малко. В този случай, ако не се лекува правилно, това може да доведе до усложнения като инфекция на сърдечните клапи, тежко изтичане на митралната клапа и неравномерен сърдечен ритъм, с тежки аритмии.

Причини за пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа може да се случи поради генетични промени, предаване от родители на деца, считано за наследствена причина или поради неизвестни причини, появяващи се без причина (основна причина).

В допълнение, пролапсът на митралната клапа може да възникне поради връзката с други заболявания, като синдром на Maritima, инфаркт, синдром на Ehlers-Danlos, тежки заболявания, поликистоза на бъбреците и ревматична треска. Освен това може да се случи след операция на митралната клапа.

Как да диагностицирам

Диагнозата пролапс на митралната клапа се поставя от кардиолога въз основа на клиничната история и симптоми на пациента, в допълнение към изследвания като ехокардиография и аускултация на сърцето, при които се оценяват движенията на свиване и релаксация на сърцето.

По време на сърдечна аускултация се чува пукащ звук, известен като мезосистолично щракане, малко след началото на контракцията на вентрикула. Ако кръвта се върне в лявото предсърдие поради неправилно затваряне на клапата, сърдечен шум може да се чуе веднага след щракването.

Как се извършва лечението

Лечението на пролапса на митралната клапа обикновено не е необходимо, когато няма симптоми. Въпреки това, когато се появят симптоми, кардиолозите могат да препоръчат използването на някои лекарства за контрол на симптомите, като антиаритмици, например, които помагат за контролиране на неравномерен сърдечен ритъм и предотвратяват камерна тахикардия, която може да се случи в някои редки случаи на пролапс на митралната клапа.

Освен това може да се препоръча използването на диуретични лекарства, за да се помогне за отстраняване на излишната течност, която се връща в белите дробове, бета-блокери, в случай на палпитация в гърдите или болка, и антикоагуланти, които помагат да се предотврати образуването на съсиреци.

В най-тежките случаи, когато има голямо изтичане на кръв в лявото предсърдие, е необходима операция за възстановяване или подмяна на митралната клапа.