Какво трябва да знаете за хирургията на простатата

Съдържание

• Видове хирургия на простатата
• Отворена простатектомия
• Видове хирургия на простатата, които помагат при изтичането на урина
• Лазерна хирургия на простатата
• Ендоскопска хирургия
• Разширяване на уретрата
• Какво се случва след операцията?
• Общи странични ефекти от хирургията на простатата
• Какво да правите след операцията
• Грижа за себе си

За какво е операцията на простатата?

Простатата е жлеза, разположена под пикочния мехур, пред ректума. Той играе важна роля в частта от мъжката репродуктивна система, която произвежда течности, които носят сперматозоиди.

Операцията за частично или пълно отстраняване на простатата се нарича простатектомия. Най-честите причини за операция на простатата са рак на простатата и уголемена простата или доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).

Обучението за предварителна обработка е първата стъпка към вземането на решения относно вашето лечение. Всички видове операции на простатата могат да се правят с обща анестезия, която ви приспива, или спинална анестезия, която изтръпва долната половина на тялото ви.

Вашият лекар ще препоръча вид анестезия въз основа на вашата ситуация.

Целта на вашата операция е:

• излекувайте състоянието си
• поддържане на уринарна континенция
• поддържат способността да имат ерекция
• минимизиране на страничните ефекти
• минимизиране на болката преди, по време и след операция

Прочетете, за да научите повече за видовете хирургия, рисковете и възстановяването.

Видове хирургия на простатата

Целта на операцията на простатата също зависи от вашето състояние. Например целта на операцията за рак на простатата е да се премахне раковата тъкан. Целта на хирургичната намеса на ДПХ е да премахне простатната тъкан и да възстанови нормалния поток на урината.

Отворена простатектомия

Отворената простатектомия е известна още като традиционна отворена хирургия или отворен подход. Вашият хирург ще направи разрез през кожата ви, за да премахне простатата и близките тъкани.

Има два основни подхода, както обясняваме тук:

Радикална ретропубика: Вашият хирург ще направи разреза от корема до срамната ви кост. В повечето случаи вашият хирург ще премахне само простатата. Но ако подозират, че ракът може да се е разпространил, те ще премахнат някои лимфни възли за изследване. Вашият хирург може да не продължи операцията, ако открие, че ракът се е разпространил.

Видове хирургия на простатата, които помагат при изтичането на урина

Лазерна хирургия на простатата

Лазерната хирургия на простатата лекува предимно ДПХ, без да прави разрязвания извън тялото ви. Вместо това Вашият лекар ще вкара оптичен оптичен обхват през върха на пениса и в уретрата Ви. Тогава Вашият лекар ще премахне простатната тъкан, която блокира потока на урината. Лазерната хирургия може да не е толкова ефективна.

Ендоскопска хирургия

Подобно на лазерната хирургия, ендоскопската хирургия не прави никакви разрези. Вашият лекар ще използва дълга, гъвкава тръба със светлина и леща за отстраняване на части от простатната жлеза. Тази тръба преминава през върха на пениса и се счита за по-малко инвазивна.

Разширяване на уретрата

Трансуретрална резекция на простатата (TURP) за ДПХ: TURP е стандартната процедура за ДПХ. Уролог ще изреже парчета от увеличената ви простатна тъкан с телена верига. Парчетата тъкан ще влязат в пикочния мехур и ще се отмият в края на процедурата.

Трансуретрален разрез на простатата (TUIP): Тази хирургична процедура се състои от няколко малки порязвания на простатата и шийката на пикочния мехур за разширяване на уретрата. Някои уролози смятат, че TUIP има по-малък риск от странични ефекти от TURP.

Какво се случва след операцията?

Преди да се събудите от операцията, хирургът ще постави катетър в пениса ви, за да помогне за източването на пикочния мехур. Катетърът трябва да престои една до две седмици. Може да се наложи да останете в болницата няколко дни, но като цяло можете да се приберете след 24 часа. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат инструкции как да боравите с катетъра и да се грижите за мястото на операцията.

Здравният работник ще премахне катетъра, когато е готов и ще можете да уринирате сами.

Какъвто и вид операция да сте имали, мястото на разреза вероятно ще бъде възпалено в продължение на няколко дни. Можете също така да изпитате:

• кръв в урината
• дразнене на урината
• затруднено задържане на урина
• инфекции на пикочните пътища
• възпаление на простатата

Тези симптоми са нормални за няколко дни до няколко седмици след възстановяване. Времето за възстановяване ще зависи от вида и продължителността на операцията, цялостното ви здравословно състояние и дали следвате инструкциите на Вашия лекар. Може да ви бъде препоръчано да намалите нивата на активност, включително секс.

Общи странични ефекти от хирургията на простатата

Всички хирургични процедури идват с известен риск, включително:

• реакция на анестезия
• кървене
• инфекция на хирургичното място
• увреждане на органите
• кръвни съсиреци

Признаците, че може да имате инфекция, включват треска, студени тръпки, подуване или оттичане от разреза. Обадете се на Вашия лекар, ако урината Ви е блокирана или ако кръвта в урината е гъста или се влошава.

Други, по-специфични странични ефекти във връзка с операция на простатата могат да включват:

Уринарни проблеми: Това включва болезнено уриниране, затруднено уриниране и уринарна инконтиненция или проблеми с контролирането на урината. Тези проблеми обикновено изчезват няколко месеца след операцията. Рядко се наблюдава непрекъсната инконтиненция или загуба на способност за контрол на урината.

Еректилна дисфункция (ЕД): Нормално е да нямате ерекция осем до 12 седмици след операцията. Шансовете за дългосрочно ЕД се увеличават, ако нервите ви са ранени. Едно проучване на UCLA установи, че изборът на лекар, извършил поне 1000 операции, увеличава шансовете за възстановяване на еректилната функция след операцията. Хирургът, който е нежен и борави с нервите деликатно, също може да сведе до минимум този страничен ефект. Някои мъже забелязват леко намаляване на дължината на пениса поради скъсяване на уретрата.

Сексуална дисфункция: Може да изпитате промени в оргазма и загуба на плодовитост. Това е така, защото Вашият лекар премахва спермата по време на процедурата. Говорете с Вашия лекар, ако това Ви притеснява.

Други нежелани реакции: Възможни са и натрупвания на течност в лимфните възли (лимфедем) в гениталната област или краката или развитие на слабинна херния. Това може да причини болка и подуване, но и двете могат да бъдат подобрени с лечение.

Какво да правите след операцията

Дайте си време за почивка, тъй като може да се чувствате по-уморени след операцията. Времето за възстановяване ще зависи от вида и продължителността на операцията, цялостното ви здравословно състояние и дали следвате инструкциите на Вашия лекар.

Инструкциите могат да включват:

• Поддържане на хирургичната рана чиста.
• Без шофиране за една седмица.
• Няма високоенергийна активност в продължение на шест седмици.
• Няма изкачване на стълби повече от необходимото.
• Без накисване във вани, басейни или горещи вани.
• Избягвайте едно седнало положение за повече от 45 минути.
• Прием на лекарства, както е предписано, за да помогне при болка.

Въпреки че ще можете да направите всичко сами, може би е добра идея да имате някой наоколо, който да ви помогне за периода, в който разполагате с катетъра.

Също така е важно да направите изхождане в рамките на ден или два. За да помогнете при запек, пийте течности, добавете фибри към вашата диета и спортувайте. Можете също така да попитате Вашия лекар за лаксативи, ако тези опции не работят.

Грижа за себе си

Ако скротумът започне да се подува след операцията, можете да създадете прашка с навита кърпа, за да намалите отока. Поставете рулото на кърпата под скротума, докато лежите или седите, и завъртете краищата върху краката си, така че да осигурява опора. Обадете се на Вашия лекар, ако отокът не спадне след една седмица.