Подагра ли е или Псевдоподагра?

Съдържание

• Общ преглед
• Симптоми на псевдоподагра срещу подагра
• Причини за псевдоподагра срещу подагра
• Рискови фактори
• Диагностика на псевдоподагра срещу подагра
• Други условия
• Лечение на псевдоподагра срещу подагра
• Подагра
• Псевдоподагра
• Предотвратяване на псевдоподагра срещу подагра
• Вземането

Общ преглед

Подаграта и псевдоподаграта са видове артрит. Те причиняват болка и подуване на ставите. И двете състояния са причинени от остри кристали, които се събират в ставите. Ето защо те се наричат ​​още кристален артрит и кристална артропатия.

Подаграта и псевдоподаграта понякога се бъркат с други ставни състояния, като например:

• ревматоиден артрит
• остеоартрит
• синдром на карпалния тунел
• инфекциозен артрит
• анкилозиращ спондилит

Разликите между подагра и псевдоподагра включват къде се случва болката и видовете кристали, които я причиняват. Лечението също се различава.

Подаграта най-често се случва в палеца на крака. Също така може да засегне ставите като:

• пръстна става
• коляно
• глезен
• китка на ръка

Псевдоподагра се нарича още болест на отлагане на калциев пирофосфат (CPPD). Както подсказва името му, псевдоподаграта често се бърка с подагра. CPPD обикновено се случва в коляното и други по-големи стави, включително:

• хип
• глезен
• лакът
• китка на ръка
• рамо
• ръка

Симптоми на псевдоподагра срещу подагра

Подаграта и псевдоподаграта причиняват много сходни симптоми в ставите. И двете могат да причинят внезапни симптоми. Или те могат да бъдат компенсирани от лека травма, като например удряне на коляното или лакътя в нещо.

Подаграта и псевдоподаграта могат да причинят:

• внезапна, силна болка
• подуване
• нежност
• зачервяване
• топлина на мястото на болката

Пристъпът на подагра причинява внезапна, остра болка, която се влошава до 12 часа. След това симптомите намаляват в продължение на няколко дни. Болката изчезва след седмица до 10 дни. Около 60 процента от хората с подагра ще получат още една атака в рамките на една година. Ако имате хронична подагра, може да имате пристъпи или болка по-често.

Пристъпите на псевдоподагра също са внезапни. Въпреки това, болката обикновено остава същата и може да продължи дни или седмици. Някои хора могат да имат постоянна болка или дискомфорт, който не изчезва. Болката при псевдоподагра е по-скоро болка, причинена от остеоартрит или ревматоиден артрит.

Причини за псевдоподагра срещу подагра

Можете да получите подагра, ако имате твърде много пикочна киселина в кръвта. Това кара кристалите на натриев урат да се натрупват в ставите. Високите нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени, когато:

• тялото произвежда твърде много пикочна киселина
• бъбреците не се отърват достатъчно или пикочната киселина достатъчно бързо
• ядете твърде много храни, които произвеждат пикочна киселина, като месо, сушен боб, морски дарове и алкохол

Други здравни състояния могат да повишат риска от подагра. Те включват:

• диабет
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• сърдечно заболяване

Псевдоподаграта се причинява от кристали на калциев пирофосфат дихидрат в ставите. Кристалите причиняват болка, когато попаднат в течността в ставата. Причината за тези кристали все още не е известна.

Понякога се смята, че псевдоподаграта е причинена от друго здравословно състояние, като проблеми с щитовидната жлеза.

Рискови фактори

Подаграта е по-често при мъжете, отколкото при жените до около 60-годишна възраст. Мъжете на възраст между 40 и 50 години са по-склонни да страдат от подагра. Жените обикновено получават подагра след менопаузата.

Псевдоподаграта обикновено се случва при възрастни на 50 или повече години. Възрастните възрастни са изложени на по-висок риск от това състояние на ставите. В САЩ почти 50 процента от хората на възраст над 85 години имат псевдоподагра. Това е малко по-често при жените, отколкото при мъжете.

Диагностика на псевдоподагра срещу подагра

Ще ви е необходим физически преглед, който да ви помогне да диагностицирате подагра и псевдоподагра. Вашият лекар ще разгледа и вашата медицинска история. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които имате и кога ги имате.

Кръвният тест може да покаже дали имате високи нива на пикочна киселина в тялото си. Това може да означава, че имате подагра.

Може да имате и други кръвни изследвания за диагностициране на псевдоподагра или подагра. Кръвните тестове също помагат да се изключат други състояния, които причиняват болки в ставите. Вашият лекар може да провери:

• нива на минерални вещества в кръвта, като калций, фосфор, магнезий, фосфатаза
• нива на желязо в кръвта
• нива на щитовидната жлеза

Ако имате някакъв вид болки в ставите, Вашият лекар вероятно ще Ви изпрати на рентгенова снимка. Може да имате и ултразвук или компютърна томография. Сканирането може да покаже увреждане на ставите и да помогне да се установи причината.

Рентгеновата снимка може също да покаже кристали в ставата, но не и какъв вид кристали. Понякога кристалите на псевдоподагра могат да бъдат объркани с кристали на подагра.

Ставна течност може да се вземе от засегната става. Това включва използването на дълга игла. Вашият лекар може първо да изтръпне мястото с крем или инжекция. Течността се изпраща в лаборатория, за да провери за признаци на инфекция.

Един от начините, по които лекарите могат да разберат дали имате подагра или псевдоподагра, е да разгледат кристалите. Кристалите се отстраняват от ставната течност. След това кристалите се изследват с поляризиран микроскоп.

Подагра кристали са с форма на игла. Кристалите на псевдоподагра са правоъгълни и приличат на малки тухли.

Други условия

Подаграта и псевдоподаграта могат да се случат заедно в редки случаи. Медицинско проучване съобщава за случая на 63-годишен мъж с болки в коляното. Течността се отстранява от ставата и се изследва. Установено е, че има кристали и за двете състояния в коляното. Необходими са повече изследвания за това колко често това може да се случи.

Можете да имате псевдоподагра и други ставни състояния, като остеоартрит. Можете също така да имате псевдоподагра и инфекция в ставата.

Лечение на псевдоподагра срещу подагра

Подаграта и псевдоподаграта могат да увредят ставите ви. Лечението на тези състояния е важно, за да предотвратите обостряния и да защитите тялото си. Лечението на подагра и псевдоподагра е различно по няколко причини.

Подагра

Подаграта може да се лекува чрез намаляване на високите нива на пикочна киселина в кръвта. Това помага да се отървете от иглените кристали в ставите. Лекарствата, които лекуват подагра чрез намаляване на пикочната киселина, включват:

• инхибитори на ксантиноксидаза (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• урикозурици (Probalan, Zurampic)

Псевдоподагра

Няма лекарствено лечение за твърде много кристали на псевдоподагра в тялото. Вашият лекар може да препоръча изтичане на излишната течност от ставата. Това може да помогне за премахването на част от кристала. Това включва изтръпване на областта и използване на дълга игла за аспирация или вземане на течност от ставата.

Псевдоподаграта се лекува главно с лекарства, които помагат за контролиране на болката и подуването. Тези лекарства също се използват за лечение на симптоми на подагра. Те включват лекарства, които се приемат през устата или се инжектират в ставата:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Celebrex)
• лекарства за облекчаване на болката от колхицин (Colcrys, Mitigare)
• кортикостероидни противовъзпалителни лекарства, като преднизон
• метотрексат
• анакинра (кинерет)

В сериозни случаи може да се наложи операция, която да помогне за възстановяване на повредени стави. Възможно е след операцията все пак да се нуждаете от някои болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Впоследствие физиотерапията и упражненията у дома са много важни, за да запазите ставите си гъвкави и здрави. Вашият лекар ще Ви посъветва кога е безопасно да спортувате, след като излекувате от операция.

Предотвратяване на псевдоподагра срещу подагра

Промените в диетата и начина на живот могат да намалят пикочната киселина в организма. Това може да помогне за предотвратяване на подагра. Фондацията за артрит препоръчва да направите тези промени в ежедневната си диета:

• спрете да ядете или ограничете червеното месо и миди
• намалете пиенето на алкохол, особено бира
• спрете да пиете сода и други напитки, които съдържат фруктозна захар

Също така е важно да поддържате здравословно тегло. Затлъстяването увеличава риска от подагра.

Някои лекарства могат да повишат нивата на пикочна киселина. Вашият лекар може да спре или да замени лекарства като:

• диуретици за високо кръвно налягане
• имунопотискащи лекарства

Псевдоподаграта е по-трудна за предотвратяване. Това е така, защото точните причини за кристалите все още не са известни. Можете да помогнете за предотвратяване на псевдоподагра атаки и увреждане на ставите с лечение.

Вземането

Подаграта и псевдоподаграта имат много сходни ставни симптоми. Причините, лечението и профилактиката на тези заболявания при артрит обаче са различни.

Може да са ви необходими няколко теста, за да разберете какво причинява болките в ставите. И двете състояния са лечими.

Потърсете незабавно Вашия лекар, ако имате някакви ставни симптоми. Ранното лечение е важно за предотвратяване на увреждане на ставите и други здравословни състояния, като бъбречни проблеми.

Ако имате подагра или псевдоподагра, ще ви е необходимо медицинско лечение и промени в начина на живот, за да запазите ставите си здрави. Говорете с Вашия лекар, диетолог и физиотерапевт за най-добрите лекарства, диета и план за упражнения за вас.