Имах ПТСР след критично заболяване. Явно това е доста често.

Съдържание

• Продължаващи здравословни проблеми, причинени от приближаването до толкова близо до смърт
• Получаване на помощ за PICS
• Пациентите се нуждаят от повече подкрепа от нашата здравна система след престой на интензивно лечение

Здравето и здравето докосват всеки от нас по различен начин. Това е историята на един човек

През 2015 г., само няколко дни след като започнах да се чувствам болен, бях приет в болницата и получих диагноза септичен шок. Това е животозастрашаващо състояние с повече от 50 процента смъртност.

Никога не съм чувал за сепсис или септичен шок, преди да прекарам една седмица в болницата, но почти ме уби. Имах късмета, че се лекувах, когато го направих.

Преживях септичен шок и напълно се възстанових. Или така ми казаха.

Емоционалната травма от хоспитализацията продължи дълго, след като разбрах напълно лекарите, които се грижеха за мен, докато бях в болницата.

Отне известно време, но научих, че депресията и тревожността, заедно с други симптоми, които изпитвах при възстановяването на физическото си здраве, са симптоматични за посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и са свързани с преживяването ми близо до смъртта.

Синдромът след интензивна грижа (PICS) или набор от здравословни проблеми, които възникват след критични състояния, не е нещо, за което чух до две години в битката си с него.

Но от повече от 5,7 милиона души, приети в интензивни отделения всяка година в Съединените щати, моят опит не е необичаен. Според Дружеството на медицината за критични грижи, PICS засяга:

• 33 процента от всички пациенти на вентилатори
• до 50 процента от пациентите, които остават в интензивното отделение поне една седмица
• 50 процента от пациентите, приети със сепсис (като мен)

Симптомите на PICS включват:

• проблеми с мускулната слабост и баланса
• когнитивни проблеми и загуба на памет
• безпокойство
• депресия
• кошмари

Изпитах всеки симптом в този списък през месеците след престоя ми в интензивно отделение.

И въпреки това, докато документите ми за освобождаване от болница включваха списък за назначения за проследяване на специалисти за сърцето, бъбреците и белите дробове, моята последваща грижа не включваше никаква дискусия за психичното ми здраве.

Казаха ми от всеки медицински специалист, който ме видя (и имаше много) колко късметлий съм, че преживях сепсис и се възстанових толкова бързо.

Никой от тях никога не ми е казвал, че имам повече от 1 на 3 шанс да изпитам симптоми на ПТСР, след като изляза от болницата.

Макар че бях физически достатъчно добър, за да бъда освободен, не бях напълно добре.

Вкъщи обсесивно изследвах сепсис, опитвайки се да определям за себе си какво бих могъл да направя по различен начин, за да предотвратя болестта си. Чувствах се летаргичен и депресиран.

Въпреки че физическата слабост може да се дължи на това, че съм била толкова болна, болезнените мисли за смъртта и кошмарите, които ме оставяха да се чувствам притеснен с часове след като се събудих, нямаха никакъв смисъл за мен.

Бях преживял почти смъртното преживяване! Трябваше да се чувствам късметлийка, щастлива, като супер жена! Вместо това се почувствах уплашен и мрачен.

Веднага след изписването ми от болницата беше лесно да отхвърля симптомите си на PICS като странични ефекти от болестта ми.

Бях психично мъглив и забравителен, сякаш съм лишен от сън, дори когато бях спал от 8 до 10 часа. Имах проблеми с баланса под душа и по ескалаторите, като в резултат на това се замаях и почувствах паника.

Бях разтревожен и бърз да се ядосвам. Лека шега, която ме караше да се чувствам по-добре, би довела до чувства на ярост. Сложих го на факта, че не обичам да се чувствам безпомощен и слаб.

Чувайки „Отнема време да се възстановите от септичен шок“ от един медицински специалист, за да ви каже друг „Вие се възстановихте толкова бързо! Имате късмет!" беше объркващо и дезориентиращо. По-добър ли бях или не?

Няколко дни бях убеден, че съм преживял септичен шок невредим. Други дни имах чувството, че никога повече няма да ми е добре.

Продължаващи здравословни проблеми, причинени от приближаването до толкова близо до смърт

Но дори след като физическата ми сила се върна, емоционалните странични ефекти задържаха.

Сцена в болнична стая във филм може да предизвика чувство на безпокойство и да предизвика стягане в гърдите ми като пристъп на паника. Рутинни неща, като приемане на моите лекарства за астма, биха накарали сърцето ми да се състезава. Имаше постоянно усещане за основен ужас към ежедневната ми рутина.

Не знам дали PICS се подобри или просто свикнах с него, но животът беше натоварен и пълен и се опитах да не мисля за това как почти умрях.

През юни 2017 г. се почувствах зле и разпознах показателните признаци на пневмония. Веднага отидох в болницата и ми поставиха диагноза и ми дадоха антибиотици.

Шест дни по-късно видях спукване на черно в окото си, като ято птици в зрителното ми поле. Напълно несвързана с пневмонията ми, имах сълза в ретината, което изискваше незабавно лечение.

Операцията на ретината е неприятна и не е без усложнения, но като цяло не е животозастрашаваща. И въпреки това инстинктът ми за борба или полет беше изтласкан чак до режим на полет, когато бях прикован към операционна маса. Развълнувана бях и задавах няколко въпроса по време на операцията, дори докато бях под здрач.

Все пак операцията на ретината ми мина добре и още същия ден ме изписаха. Но не можех да спра да мисля за болка, нараняване и смърт.

Дистресът ми в дните след операцията беше толкова екстремен, че не можех да спя. Аз ще лежа будна, мислейки да умра така, както имах след реалния си опит в близост до смъртта.

Въпреки че тези мисли бяха намалени и аз свикнах с „новото нормално“ да обмислям смъртта си, когато правех неща като рутинно кръвно, смъртта внезапно беше всичко, за което можех да се сетя.

Нямаше смисъл, докато не започнах да изследвам PICS.

Получаване на помощ за PICS

PICS няма ограничение във времето и може да се задейства от почти всичко.

Изведнъж се тревожех всеки път, когато бях извън къщата си, независимо дали шофирах или не. Нямах причина да се безпокоя, но там бях, извинявам децата си, че не излизат на вечеря или в кварталния басейн.

Малко след операцията на ретината - и за първи път в живота ми - попитах лекаря си по първична помощ за получаване на рецепта, която да ми помогне да овладея тревожността си.

Обясних си колко тревожно се чувствах, как не можех да спя, как се чувствах, като се удавя.

Разговорите с тревогата ми с лекар, на когото се доверявах, със сигурност помогнаха и тя ми съчувстваше.

„Всеки има проблем с„ окото “- каза тя, предписвайки ми Xanax да взема, ако е необходимо.

Само даването на рецепта ми даде малко спокойствие, когато тревожността ще ме събуди посред нощ, но се чувствах като мярка за спиране, вместо истинска резолюция.

Измина една година от моята операция на ретината и три години, откакто се оказах в Института за лечение със септичен шок.

За щастие, моите симптоми на PICS са минимални в наши дни, в голяма степен защото бях сравнително здрава през последната година и защото знам причината за безпокойството ми.

Опитвам се да бъда проактивна с положителна визуализация и нарушавам онези мрачни мисли, когато ми изскачат в главата. Когато това не работи, имам рецепта като резервно копие.

Пациентите се нуждаят от повече подкрепа от нашата здравна система след престой на интензивно лечение

По отношение на живота с PICS, смятам себе си за късметлия. Симптомите ми като цяло са управляеми. Но това, че симптомите ми не са осакатяващи, не означава, че не съм засегната.

Отложих рутинни медицински срещи, включително мамография. И въпреки че се преместих през 2016 г., все още карам по два часа всеки път, за да видя моя лекар по първична медицинска помощ на всеки шест месеца. Защо? Защото идеята да намеря нов лекар ме изпълва с ужас.

Не мога да изживея живота си в очакване на следващата спешна ситуация, преди да видя нов лекар, но също така не мога да преодолея безпокойството, което ме кара да управлявам правилно здравеопазването си.

Което ме кара да се чудя: Ако лекарите зная при голям брой пациенти има вероятност да изпитат PICS, с осакатяваща тревожност и депресия, която често върви заедно с нея, след престой в отделението за интензивно лечение, тогава защо не е част от психичното здраве в дискусията за последваща грижа?

След престоя си в Института за интензивно лечение се прибрах вкъщи с антибиотици и списък с последващи срещи с няколко лекари. Никой никога не ми каза, когато бях изписан от болницата, че може да имам симптоми, подобни на ПТСР.

Всичко, което знам за PICS, научих чрез собствени изследвания и самозащита.

През трите години, откакто преживях почти смъртта си, разговарях с други хора, които също преживяха емоционална травма след престой в интензивно отделение и никой от тях не беше предупреден или подготвен за PICS.

И все пак статиите и проучванията в списанията обсъждат значението на признаването на риска от PICS както при пациентите, така и в техните семейства.

Статия за PICS в American Nurse Today препоръчва членовете на екипа на ICU да извършват последващи телефонни обаждания към пациенти и семейства. Не получих никакви последващи телефонни обаждания след опита си в ICU през 2015 г., въпреки че се представих със сепсис, който има дори по-голяма вероятност от PICS в сравнение с други условия на ICU.

В системата на здравеопазването има прекъсване между това, което знаем за PICS, и това как се управлява в дните, седмиците и месеците след престоя на ICU.

Изследванията сочат необходимост от подкрепа и средства след изписване от болницата. Но липсата на достъп до тези неща на пациента.

По същия начин хората, които имат опит с PICS, трябва да бъдат информирани за риска от появата на техните симптоми от бъдещи медицински процедури.

Късметлия съм. Мога да кажа това дори сега. Преживях септичен шок, образовах се за PICS и потърсих помощта, която ми беше необходима, когато медицинска процедура задейства симптомите на PICS втори път.

Но колкото късметлийка съм, никога не съм изпреварвал тревожността, депресията, кошмарите и емоционалните страдания. Чувствах се много сам, докато играех догонване със собственото си психично здраве.

Информираността, образованието и подкрепата биха ми направили разлика между това, че мога да се съсредоточа изцяло върху моя лечебен процес и да бъда измъчван от симптоми, които подкопават възстановяването ми.

Тъй като осведомеността за PICS продължава да нараства, се надявам, че повече хора ще получат необходимата психичноздравна помощ, след като бъдат изписани от болницата.

Кристина Райт живее във Вирджиния със съпруга си, двамата им синове, куче, две котки и папагал. Работата й се появява в различни печатни и дигитални публикации, включително The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan и други. Тя обича да чете трилъри, да пече хляб и да планира семейни пътувания, където всички се забавляват и никой не се оплаква. О, и тя наистина обича кафето. Когато тя не ходи на кучето, бута децата на люлката или настига „Короната“ със съпруга си, можете да я намерите в Twitter.