Синдром на Рамзи Хънт

Съдържание

• Симптоми
• Причини и рискови фактори
• Лечение
• Домашни средства
• Усложнения
• Как се диагностицира
• Outlook

Общ преглед

Синдромът на Рамзи Хънт се случва, когато херпес зостер засяга нервите в лицето ви близо до едното от ушите ви. Херпес зостер, засягащ всяко ухо, е състояние, причинено от вирус, наречен херпес зостер отикус. Общият вирус на варицела-зостер също причинява варицела, която е най-често при децата. Ако сте имали варицела през живота си, вирусът може да се активира по-късно в живота ви и да причини херпес зостер.

Както херпес зостер, така и варицелата се разпознават най-вече по обрив, който се появява в засегнатата област на тялото. За разлика от варицелата, херпес зостер обрив близо до лицевите нерви от ушите ви може да причини други усложнения, включително лицева парализа и болка в ушите. Когато това се случи, се нарича синдром на Рамзи Хънт.

Ако получите обрив по лицето си и започнете да забелязвате симптоми като слабост на мускулите на лицето, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Ранното лечение може да помогне да се уверите, че няма да получите усложнения от синдрома на Рамзи Хънт.

Симптоми

Най-видимите симптоми на синдрома на Рамзи Хънт са херпес зостер обрив близо до едното или двете уши и необичайна парализа в лицето. При този синдром се забелязва парализа на лицето от страната на лицето, която е засегната от обрива на херпес зостер. Когато лицето ви е парализирано, мускулите може да се чувстват по-трудно или невъзможно да се контролират, сякаш са загубили силата си.

Обривът на херпес зостер може да бъде забелязан от червените му, пълни с гной мехури. Когато имате синдром на Рамзи Хънт, обривът може да е вътре, отвън или около ухото. В някои случаи обривът може да се появи и в устата ви, особено на покрива на устата или горната част на гърлото. В други случаи може изобщо да нямате видим обрив, но все пак да имате някаква парализа на лицето.

Други често срещани симптоми на синдрома на Рамзи Хънт включват:

• болка в засегнатото ухо
• болка във врата
• звънещ шум в ухото ви, наричан още шум в ушите
• загуба на слуха
• проблеми със затварянето на окото на засегнатата страна на лицето ви
• намалено усещане за вкус
• усещане, сякаш стаята се върти, наричано още световъртеж
• леко неясна реч

Причини и рискови фактори

Синдромът на Рамзи Хънт не е заразен сам по себе си, но означава, че имате вируса на херпес зостер. Излагането на някого на вируса на варицела-зостер, ако не е имал предишна инфекция, може да му причини варицела или херпес зостер.

Тъй като синдромът на Рамзи Хънт се причинява от херпес зостер, той има същите причини и рискови фактори. Те включват:

• преди това са имали варицела
• на възраст над 60 години (рядко се среща при деца)
• със слаба или компрометирана имунна система

Лечение

Най-често лечението на синдрома на Рамзи Хънт са лекарства, които лекуват вирусна инфекция. Вашият лекар може да предпише фамцикловир или ацикловир заедно с преднизон или други кортикостероидни лекарства или инжекции.

Те могат също да препоръчат лечение въз основа на специфичните симптоми, които имате. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или антисептичните лекарства като карбамазепин могат да помогнат за намаляване на болката при синдрома на Рамзи Хънт. Антихистамините могат да помогнат при симптоми на световъртеж, като замаяност или усещане, че стаята се върти. Капки за очи или подобни течности могат да ви помогнат да поддържате окото си смазано и да предотвратите увреждане на роговицата.

Домашни средства

Можете да лекувате обрив с херпес зостер у дома, като поддържате обрива чист и използвате студен компрес, за да намалите болката до минимум. Можете също така да приемате лекарства за болка без рецепта, включително НСПВС като ибупрофен.

Усложнения

Ако синдромът на Рамзи Хънт се лекува в рамките на три дни след появата на симптомите, не трябва да имате дългосрочни усложнения. Но ако не се лекува достатъчно дълго, може да имате някаква трайна слабост на лицевите мускули или някаква загуба на слуха.

В някои случаи може да не успеете да затворите напълно засегнатото си око. В резултат на това окото ви може да стане изключително сухо. Възможно е също така да не можете да премигвате предмети или материя, които попаднат в очите ви. Ако не използвате капки за очи или смазване, възможно е да повредите повърхността на окото, наречена роговица. Увреждането може да причини постоянно дразнене на роговицата или трайна (макар и обикновено незначителна) загуба на зрение.

Ако синдромът на Рамзи Хънт увреди някой от лицевите ви нерви, може също да почувствате болка, дори след като вече нямате състоянието. Това е известно като постхерпетична невралгия. Болката се случва, защото увредените нерви не откриват правилно усещанията и изпращат грешни сигнали до мозъка ви.

Как се диагностицира

Вашият лекар може да използва няколко метода, за да Ви диагностицира синдром на Рамзи Хънт:

• Вземане на вашата медицинска история: Например, ако сте имали варицела като дете, огнището на херпес зостер вероятно е отговорно за обрив по лицето.
• Извършване на физически преглед: За това Вашият лекар проверява тялото Ви за други симптоми и внимателно изследва зоната, засегната от синдрома, за да потвърди диагнозата.
• Задавайки ви въпроси относно други симптоми: Те могат да попитат какви други симптоми имате, като болка или замаяност.
• Вземане на биопсия (проба от тъкан или течност): Проба от обрива и засегнатата област може да бъде изпратена в лаборатория за потвърждаване на диагнозата.

Други тестове, които Вашият лекар може да препоръча, включват:

• кръвен тест за проверка на вируса на варицела-зостер
• кожен тест за проверка на вируса
• екстракция на гръбначна течност за изследване (наричана още лумбална пункция или гръбначен кран)
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата ви

Outlook

Синдромът на Рамзи Хънт има няколко трайни усложнения. Ако обаче не се лекува твърде дълго, може да имате някаква трайна мускулна слабост на лицето или да загубите част от слуха си. Посъветвайте се с Вашия лекар веднага щом забележите някаква комбинация от симптоми, за да сте сигурни, че състоянието се лекува бързо.

Ваксини съществуват както за варицела, така и за херпес зостер. Поставянето на ваксини на деца, когато са малки, може да помогне за предотвратяване на епидемии от варицела. Получаването на ваксинация срещу херпес зостер, когато сте на възраст над 60 години, също може да помогне за предотвратяване на огнища на херпес зостер.