Жлъчен рефлукс: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Симптоми на рефлукс на жлъчката
• Възможни причини
• Как се извършва лечението

Жлъчният рефлукс, известен също като дуоденогастрален рефлукс, се появява, когато жлъчката, която се отделя от жлъчния мехур в първата част на червата, се връща в стомаха или дори в хранопровода, причинявайки възпаление на стомашната лигавица.

Когато това се случи, могат да настъпят промени в защитните слоеве на слуз и повишаване на pH в стомаха, което води до появата на някои симптоми като коремна болка, усещане за парене в гърдите и жълто повръщане например.

За облекчаване на симптомите и лечение на жлъчен рефлукс гастроентерологът може да препоръча използването на лекарства, които облекчават симптомите и благоприятстват циркулацията на жлъчката, но в най-тежките случаи, при които няма подобрение при употребата на лекарства, може да се наложи да се извърши хирургия.

Симптоми на рефлукс на жлъчката

Симптомите на жлъчния рефлукс са много сходни с тези на гастроезофагеалния рефлукс и следователно разграничаването между тези две ситуации може да бъде по-трудно. Като цяло основните признаци и симптоми на жлъчния рефлукс са:

• Болка в горната част на корема;
• Усещане за парене в гърдите;
• Гадене;
• Зелено-жълто повръщане;
• Кашлица или пресипналост;
• Отслабване;
• По-висок риск от разпространение на бактерии.

Въпреки че симптомите са много сходни с тези на гастроезофагеалния рефлукс, те се считат за отделни проблеми и поради това диагнозата винаги трябва да се поставя от гастроентеролог.

По този начин, за да потвърди рефлукса на жлъчката, лекарят оценява признаците и симптомите, представени от лицето, здравната история и тестове, които помагат да се провери дали има рефлукс на жлъчката в хранопровода, както и ендоскопия и езофагеален импеданс.

Възможни причини

Рефлуксът на жлъчката възниква, когато езофагеалният сфинктер, който отделя хранопровода от стомаха, не функционира правилно, което може да се случи в резултат на усложнения от стомашна хирургия, операция на жлъчния мехур или наличие на стомашни язви.

При нормални условия жлъчката се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур, като се освобождава, когато има еритроцити и токсични вещества, които трябва да бъдат елиминирани и когато има мазнини, които трябва да бъдат разградени, като в този случай тя се транспортира до дванадесетопръстника и се смесва с храна така че да има процес на разграждане. След това пилоричният клапан се отваря и позволява само преминаването на храна.

В резултат на вече споменатите ситуации клапанът не се затваря правилно, което позволява на жлъчката да се върне в стомаха и хранопровода, което води до рефлукс на жлъчката.

Как се извършва лечението

Рефлуксът на жлъчката е лечим, но лечението му може да отнеме повече време и поради тази причина е много важно да се следват правилно указанията на гастроентеролога.

Най-често се използват лекарства, посочени от лекаря, като урсодезоксихолевата киселина, която е вещество, което спомага за насърчаване на циркулацията на жлъчката, като по този начин намалява честотата и интензивността на симптомите. Обаче могат да се посочат и други лекарства, известни като чистачи на жлъчна киселина, които се свързват с тях в червата, предотвратявайки тяхната резорбция.

Въпреки това, когато симптомите не се подобряват с употребата на лекарства, гастроентерологът може да ви посъветва да се оперирате. При тази операция, известна като байпасна хирургия, хирургът създава нова връзка за източване на жлъчката по-надолу по тънките черва, заобикаляйки жлъчката от стомаха.