Релаксираща-ремитираща множествена склероза (RRMS): Какво трябва да знаете

Съдържание

• Какви са видовете МС?
• Клинично изолиран синдром (CIS)
• Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)
• Първична прогресивна MS (PPMS)
• Вторично прогресираща MS (SPMS)
• Какви са симптомите на RRMS?
• Причини за RRMS
• Как се диагностицира RRMS?
• Какво е лечението за RRMS?
• Каква е перспективата за хората с RRMS?
• Отвеждането

Релаксиращо-ремитиращата множествена склероза (RRMS) е вид множествена склероза. Това е най-често срещаният тип МС, съставляващ около 85 процента от диагнозите. Хората с RRMS имат рецидиви на МС с периоди на ремисия, настъпващи между тях.

MS е хронично, прогресиращо състояние на централната нервна система (ЦНС), при което имунната ви система атакува миелина, защитния слой около нервните влакна.

Когато миелинът е повреден, това причинява възпаление на нервите и затруднява мозъка ви да общува с останалата част от тялото.

Какви са видовете МС?

Има четири различни типа МС. Нека разгледаме накратко всеки от тях по-долу.

Клинично изолиран синдром (CIS)

CIS може да бъде изолиран инцидент или първа поява на неврологично състояние. Въпреки че симптомите са характерни за МС, състоянието не отговаря на диагностичните критерии на МС, освен ако не се повтори.

Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)

Този тип МС е белязан от рецидиви на нови или влошени симптоми с интервали на ремисия между тях.

Първична прогресивна MS (PPMS)

При PPMS симптомите стават прогресивно по-лоши от началото на заболяването. Няма периоди на пълна ремисия.

Вторично прогресираща MS (SPMS)

SPMS следва първоначален модел на рецидиви и ремисии, след което става прогресивно по-лошо. Хората с RRMS могат евентуално да преминат към SPMS.

Какви са симптомите на RRMS?

RRMS се характеризира с определени рецидиви на нови или влошаващи се симптоми на МС. Тези рецидиви могат да продължат дни или месеци, докато симптомите бавно се подобрят, със или без лечение.

Симптомите на МС варират от човек на човек и могат да включват неща като:

• усещания за изтръпване или изтръпване
• умора
• усещане за слабост
• мускулни спазми или скованост
• проблеми с координацията или баланса
• проблеми със зрението, като двойно виждане, замъглено зрение или частична или пълна загуба на зрението
• чувствителност към топлина
• проблеми с червата или пикочния мехур
• когнитивни промени, като проблеми с обработката, обучението и организирането на информация
• изтръпване или шокообразни усещания при огъване на врата напред (знак на Лермит)

Между рецидивите на RRMS са периоди на ремисия, без клинични данни за прогресия на заболяването. Понякога тези периоди на ремисия могат да продължат години.

Причини за RRMS

При RRMS имунната система атакува миелина, слой от тъкан, който служи за изолация и защита на нервите ви. Тези атаки засягат функцията на основните нерви. Получените щети причиняват симптоми на МС.

Какво точно причинява RRMS и други видове MS засега не е известно. Комбинация от генетични и фактори на околната среда, като тютюнопушене, дефицит на витамин D и някои вирусни инфекции, може да играе роля.

Следвайте съветите по-долу, за да подобрите качеството си на живот, докато живеете с RRMS:

• Опитайте се да останете активни. Редовните упражнения могат да помогнат за различни неща, върху които RRMS може да повлияе, включително сила, баланс и координация.
• Храня се здравословно. Въпреки че няма специфичен план за диета за МС, храненето на здравословна и добре балансирана диета може да помогне.
• Избягвайте силен студ или жега. Ако вашите симптоми включват чувствителност към топлина, избягвайте източници на топлина или излизайте навън, когато е горещо. Студените компреси или охлаждащите шалове също могат да помогнат.
• Избягвайте стреса. Тъй като стресът може да влоши симптомите, намерете начини за де-стрес. Това може да включва неща като масаж, йога или медитация.
• Ако пушите, прекратете. Тютюнопушенето не само е рисков фактор за развитие на МС, но и може да увеличи прогресирането на състоянието.
• Намерете подкрепа. Стигането до термини с диагноза RRMS може да бъде трудно. Бъдете честни към чувствата си. Нека близките ви знаят какво могат да помогнат. Може дори да помислите да се присъедините към група за поддръжка

Как се диагностицира RRMS?

Няма специфични диагностични тестове за RRMS. Учените обаче работят усилено за разработването на тестове, които търсят специфични маркери, свързани с МС.

Вашият лекар ще започне диагностичния процес, като вземе вашата медицинска анамнеза и извърши задълбочен физически преглед. Те също така ще трябва да изключат състояния, различни от МС, които биха могли да причинят вашите симптоми.

Те могат също така да използват тестове като:

• MRI. Този образен тест може да търси демиелинизиращи лезии на мозъка и гръбначния мозък.
• Кръвни изследвания. Проба кръв се събира от вена в ръката ви и се анализира в лаборатория. Резултатите могат да помогнат да се изключат други състояния, които могат да причинят вашите симптоми.
• Лумбална пункция. Наричана още гръбначен кран, тази процедура събира проба от цереброспинална течност. Тази проба може да се използва за търсене на антитела, свързани с МС, или за изключване на други причини за вашите симптоми.
• Визуално предизвикани потенциални тестове. Тези тестове използват електроди за събиране на информация за електрическите сигнали, които вашите нерви правят, когато реагирате на визуален стимул.

Диагнозата на RRMS се основава на модела на вашите симптоми и наличието на лезии в множество области на вашата нервна система.

Конкретните модели на рецидиви и ремисии показват RRMS. Симптомите, които постоянно се влошават, показват прогресивна форма на МС.

Какво е лечението за RRMS?

Все още няма лечение за МС, но лечението може да управлява симптомите, да лекува рецидиви и да забави развитието на състоянието.

Предлагат се различни лекарства и терапии. Например лекарствата могат да помогнат при симптоми като умора и скованост на мускулите. Физиотерапевтът може да помогне при проблеми с мобилността или мускулна слабост.

Рецидивите често се лекуват с лекарства, наречени кортикостероиди. Кортикостероидите помагат за намаляване на нивата на възпаление. Ако вашите симптоми на рецидив са тежки или не реагират на кортикостероиди, може да се използва лечение, наречено плазмен обмен (плазмафереза).

Различните лекарства могат да помогнат за ограничаване на количеството рецидиви и да забавят образуването на допълнителни MS лезии. Тези лекарства се наричат ​​лекарства, променящи заболяването.

Има много различни лекарства, променящи заболяването за RRMS. Те могат да се предлагат в орална, инжекционна или интравенозна (IV) форма. Те включват:

• бета интерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
• кладрибин (Mavenclad)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• финголимод (Gilenya)
• глатирамер ацетат (Copaxone, Glatopa)
• митоксантрон (само за тежка МС)
• натализумаб (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• терифлуномид (Aubagio)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Някои от тези лекарства могат да имат странични ефекти. Вашият лекар ще работи с вас, за да избере терапия, която да отчита колко дълго сте имали МС, тежестта на заболяването и всички основни здравословни състояния.

Вашият лекар ще следи състоянието Ви на редовни интервали. Ако вашите симптоми се влошават или вашите MRI показват прогресия на лезиите, вашият лекар може да препоръча да опитате друга стратегия на лечение.

Каква е перспективата за хората с RRMS?

Перспективите за RRMS варират от човек на човек. Например, състоянието може да прогресира бързо при някои, докато други могат да останат стабилни с години.

Увреждането на тъканите от RRMS може да се натрупа с течение на времето. Около две трети от хората с RRMS ще продължат да разработват SPMS. Средно този преход може да настъпи след около 15 до 20 години.

При SPMS симптомите постепенно се влошават без наличието на очевидни пристъпи. Едно наблюдателно проучване, включващо почти 800 души с RRMS, установи, че прогресията към SPMS е важен фактор за прогнозиране на по-тежка инвалидност.

Средно продължителността на живота за хората с МС е с 5 до 10 години по-малка от средната. Въпреки това, перспективите се подобряват, тъй като изследователите продължават да разработват нови методи на лечение.

Отвеждането

RRMS е вид MS, при който се наблюдават специфични рецидиви на симптомите на MS. Между рецидивите са периоди на ремисия.

RRMS се развива, когато имунната система атакува и уврежда миелиновата обвивка, която заобикаля нервите, нарушавайки нервната функция. Все още не е ясно какво точно причинява появата на тази дисфункция на имунната система.

Въпреки че все още няма лечение за RRMS, са налични различни лечения за управление на симптоми. Тези лечения също се фокусират върху облекчаване на рецидивите и предотвратяване на прогресията.

В някои случаи RRMS може да премине в SPMS, прогресивна форма на MS.