Рак на бъбречните клетки

Съдържание

• Какво причинява бъбречно-клетъчен карцином?
• Симптоми на бъбречно-клетъчен карцином
• Как се диагностицира бъбречно-клетъчен карцином?
• Лечение на бъбречно-клетъчен карцином
• Outlook след RCC диагноза

Какво представлява бъбречно-клетъчният карцином?

Бъбречно-клетъчен карцином (RCC) се нарича още хипернефрома, бъбречен аденокарцином или бъбречен или бъбречен рак. Това е най-често срещаният вид рак на бъбреците, открит при възрастни.

Бъбреците са органи в тялото ви, които помагат да се отървете от отпадъците, като същевременно регулират баланса на течностите. В бъбреците има малки тръбички, наречени тубули. Те помагат за филтрирането на кръвта, подпомагат отделянето на отпадъци и подпомагат производството на урина. RCC възниква, когато раковите клетки започват да се развиват неконтролируемо в лигавицата на бъбречните каналчета.

RCC е бързо растящ рак и често се разпространява в белите дробове и околните органи.

Какво причинява бъбречно-клетъчен карцином?

Медицинските експерти не знаят точната причина за RCC. Най-често се среща при мъже на възраст между 50 и 70 години, но може да бъде диагностициран при всеки.

Има някои рискови фактори за заболяването, включително:

• семейна история на RCC
• диализно лечение
• хипертония
• затлъстяване
• пушене на цигари
• поликистозна бъбречна болест (наследствено заболяване, което причинява образуване на кисти в бъбреците)
• генетичното състояние на болестта на Фон Хипел-Линдау (характеризираща се с кисти и тумори в различни органи)
• хронична злоупотреба с някои предписани и лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на артрит, и лекарства за треска и облекчаване на болката като ацетаминофен

Симптоми на бъбречно-клетъчен карцином

Когато RCC е в ранен стадий, пациентите може да са без симптоми. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:

• бучка в корема
• кръв в урината
• необяснима загуба на тегло
• загуба на апетит
• умора
• проблеми със зрението
• постоянна болка в страната
• прекомерен растеж на косата (при жените)

Как се диагностицира бъбречно-клетъчен карцином?

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате RCC, той ще попита за Вашата лична и семейна медицинска история. След това ще направят физически изпит. Констатациите, които могат да показват RCC, включват подуване или бучки в корема или, при мъжете, разширени вени в скроталната торбичка (варикоцеле).

Ако се подозира RCC, Вашият лекар ще назначи редица тестове, за да получи точна диагноза. Те могат да включват:

• пълна кръвна картина - кръвен тест, проведен чрез изтегляне на кръв от ръката ви и изпращането й в лаборатория за оценка
• CT сканиране - тест за образна диагностика, който позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо бъбреците Ви, за да открие необичаен растеж
• ултразвук на корема и бъбреците - тест, който използва звукови вълни, за да създаде картина на вашите органи, позволявайки на Вашия лекар да търси тумори и проблеми в корема
• изследване на урина - тестове, използвани за откриване на кръв в урината и за анализ на клетки в урината в търсене на доказателства за рак
• биопсия - отстраняване на малко парче бъбречна тъкан, извършено чрез вкарване на игла в тумора и изваждане на тъканна проба, която след това се изпраща в патологична лаборатория, за да се изключи или потвърди наличието на рак

Ако се установи, че имате RCC, ще бъдат направени още тестове, за да се установи дали и къде се е разпространил ракът. Това се нарича постановка. RCC се организира от етап 1 до етап 4, по ред на възходяща тежест. Тестовете за постановка могат да включват сканиране на костите, PET сканиране и рентгенова снимка на гръдния кош.

Приблизително една трета от хората с RCC имат рак, който се е разпространил по време на диагностицирането.

Лечение на бъбречно-клетъчен карцином

Има пет вида стандартни лечения за RCC. Един или повече могат да се използват за лечение на рак.

1. Хирургия може да включва различни видове процедури. По време на частична нефректомия част от бъбрека се отстранява. По време на нефректомия може да бъде отстранен целият бъбрек. В зависимост от това докъде се е разпространило заболяването, може да се наложи по-обширна операция за отстраняване на околната тъкан, лимфните възли и надбъбречната жлеза. Това е радикална нефректомия. Ако и двата бъбрека са отстранени, е необходима диализа или трансплантация.
2. Лъчетерапия включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки. Излъчването може да се отдаде външно от машина или да се постави вътре с помощта на семена или жици.
3. Химиотерапия използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Може да се дава перорално или интравенозно, в зависимост от това какво лекарство е избрано. Това позволява на лекарствата да преминат през кръвния поток и да достигнат ракови клетки, които може да са се разпространили в други части на тялото.
4. Биологична терапия, наричана още имунотерапия, работи с имунната ви система за атака на рака. Ензимите или веществата, произведени от тялото, се използват за защита на тялото ви срещу рака.
5. Целенасочена терапия е по-нов вид терапия на рак. Лекарствата се използват за атака на определени ракови клетки, без да увреждат здравите клетки. Някои лекарства действат върху кръвоносните съдове, за да предотвратят притока на кръв към тумора, „гладувайки“ и свивайки го.

Клиничните изпитвания са друга възможност за някои пациенти с RCC. Клиничните изпитвания тестват нови лечения, за да проверят дали са ефективни при лечението на заболяването. По време на изпитанието ще бъдете внимателно наблюдавани и можете да напуснете изпитанието по всяко време. Говорете с лекуващия си екип, за да видите дали клиничното изпитване е жизнеспособна опция за вас.

Outlook след RCC диагноза

Перспективите след диагностициране на RCC до голяма степен зависят от това дали ракът се е разпространил и колко скоро е започнало лечението. Колкото по-скоро бъде уловено, толкова по-вероятно е да се възстановите напълно.

Ако ракът се е разпространил в други органи, степента на оцеляване е много по-ниска, отколкото ако се е хванала преди разпространението.

Според Националния институт по рака петгодишният процент на оцеляване за RCC е над 70 процента. Това означава, че над две трети от диагностицираните с RCC живеят поне пет години след поставянето на диагнозата.

Ако ракът е излекуван или лекуван, може все пак да се наложи да живеете с дългосрочни последици от заболяването, което може да включва лоша бъбречна функция.

Ако се направи бъбречна трансплантация, може да се наложи хронична диализа, както и продължителна лекарствена терапия.