Доставка с помощта на вакуум: Знаете ли рисковете?

Съдържание

• Доставка с помощта на вакуум
• Повърхностни рани на скалпа
• Хематом
• Кефалогематома
• Субгалеален хематом
• Вътречерепен кръвоизлив
• Ретинален кръвоизлив
• Фрактура на черепа | Фрактура на черепа
• Неонатална жълтеница

Доставка с помощта на вакуум

По време на вагинално подпомагане на вагинално раждане, Вашият лекар използва вакуумно устройство, за да помогне на бебето ви да излезе от родовия канал. Устройството за вакуум, известно като вакуумен екстрактор, използва мека чашка, която се прикрепва към главата на бебето с всмукване.

Както при всяка друга процедура, има рискове, свързани с доставката с помощта на вакуум. Дори нормалните вагинални доставки могат да доведат до усложнения както при майката, така и при бебето. В повечето случаи вакуумният екстрактор се използва за избягване на цезарово сечение или за предотвратяване на фетален дистрес. Когато се извърши правилно, подпомагането с вакуум създава много по-малко рискове от цезаровото сечение или продължителния фетален дистрес. Това означава, че майката и бебето може да имат по-малка вероятност от усложнения.

През последните години вакуумният екстрактор се използва широко и рисковете от вакуумно подпомагане са добре документирани. Те варират от леки наранявания на скалпа до по-сериозни проблеми, като кървене в черепа или черепна фрактура.

Повърхностни рани на скалпа

Повърхностните рани на скалпа обикновено се появяват в резултат на вакуумно асистирани доставки. Дори след нормално вагинално раждане, не е необичайно да се наблюдава подуване на малка част от скалпа. По време на раждането шийката на матката и родовия канал оказват голям натиск върху частта от главата на вашето бебе, която първо се движи през родовия канал. Това води до подуване, което може да придаде на главата на бебето конусовиден вид. Отокът може да се намира отстрани на главата на бебето, ако главата им е наклонена на една страна по време на раждането. Това подуване обикновено изчезва в рамките на един до два дни след раждането.

Оригиналният вакуумен екстрактор, който има метална чаша, може да предизвика конусообразно подуване в горната част на главата на вашето бебе. Това се нарича шиньон. Формирането на шиньон е от съществено значение за успеха на доставката. Отокът обикновено изчезва в рамките на два до три дни.

Понякога поставянето на чашата причинява леко обезцветяване с появата на синини. Това също се решава без дългосрочни последици. Някои вакуум-екстрактори все още използват твърди вендузи, но това е рядкост. Днес повечето вакуумни екстрактори имат по-нови пластмасови или Silastic вендузи. Тези чаши не изискват образуването на шиньон и е по-малко вероятно да причинят подуване.

Доставките с помощта на вакуум могат също да причинят малки счупвания на кожата или порязвания на скалпа. Тези наранявания са по-склонни да се появят по време на трудни доставки, които са продължителни или включват многократно отделяне на вендузата. В повечето случаи раните са повърхностни и заздравяват бързо, без да оставят трайни следи.

Хематом

Хематомът е образуването на кръв под кожата. Обикновено това се случва, когато вена или артерия се наранят, причинявайки изтичане на кръв от кръвоносния съд в околните тъкани. Двата вида хематом, които могат да възникнат в резултат на вакуумно подпомогнати раждания, са кефалогематома и субгалеалния хематом.

Кефалогематома

Кефалогематома се отнася до кървене, ограничено до пространството под влакнестата обвивка на черепната кост. Този тип хематом рядко води до усложнения, но обикновено отнема една до две седмици, докато събирането на кръв изчезне. Дете с кефалогематома обикновено не се нуждае от обширно лечение или операция.

Субгалеален хематом

Субгалеалният хематом обаче е по-сериозна форма на кървене. Това се случва, когато кръвта се натрупва точно под скалпа. Тъй като субгалеалното пространство е голямо, в тази област на черепа може да се загуби значително количество кръв. Ето защо субгалеалният хематом се счита за най-опасното усложнение на доставката с помощта на вакуум.

Когато засмукването не е достатъчно силно, за да премести главата на бебето през родовия канал, то изтегля скалпа и слоя тъкан точно под скалпа далеч от черепа. Това причинява големи щети на подлежащите вени. Използването на мека пластмасова вендуза е намалило честотата на тези наранявания. Въпреки че субгалеалният хематом е доста рядък, това е животозастрашаващо състояние.

Вътречерепен кръвоизлив

Вътречерепният кръвоизлив, който кърви вътре в черепа, е много рядко, но сериозно усложнение при доставка с помощта на вакуум. Всмукването, приложено към главата на вашето бебе, може да увреди или нарани вените, причинявайки кървене в черепа на бебето. Въпреки че вътречерепният кръвоизлив е рядък, когато се случи, това може да доведе до загуба на памет, реч или движение в засегнатата област.

Ретинален кръвоизлив

Ретинален кръвоизлив или кървене в задната част на очите е относително често при новородени. Състоянието обикновено не е сериозно и преминава бързо, без да причинява усложнения. Точната причина за ретинално кървене не е известна. Това обаче може да е резултат от натиска върху главата на вашето бебе, когато преминава през родовия канал.

Фрактура на черепа | Фрактура на черепа

Кървенето около мозъка може да бъде придружено от фрактура на черепа, въпреки че може да няма външни признаци на вътречерепен кръвоизлив или хематом. Има няколко класификации на фрактури на черепа. Те включват:

• линейни фрактури на черепа: фрактури на тънки косми, които не деформират главата
• депресирани фрактури на черепа: фрактури, които включват действителна депресия на черепната кост
• тилна остеодиастаза: рядък тип фрактура, която включва разкъсвания на тъканта на главата

Неонатална жълтеница

Неонаталната жълтеница или новородената жълтеница може да има по-голяма вероятност да се развие при бебета, които се раждат чрез вакуумна екстракция. Жълтеницата или пожълтяването на кожата и очите е често срещано състояние при новородените. Това се случва, когато бебетата имат високо ниво на билирубин в кръвта си. Билирубинът е жълт пигмент, произведен по време на разграждането на червените кръвни клетки.

Когато се използват вакуум екстрактори за раждане на вашето бебе, върху скалпа или главата им може да се образува много голяма синина. Синини се появяват, когато има увреждане на кръвоносните съдове, което води до изтичане на кръв и образуване на черно-синя следа. Тялото в крайна сметка абсорбира кръвта от натъртването. Тази кръв се разгражда и произвежда повече билирубин, който обикновено се отстранява от кръвта от черния дроб. Въпреки това черният дроб на вашето бебе може да е недоразвит и да не може да премахне ефективно билирубина. Когато има излишен билирубин в кръвта, той може да се утаи в кожата. Това причинява жълтеникаво оцветяване на кожата и очите.

Въпреки че обикновено жълтеницата преминава сама по себе си в рамките на две до три седмици, някои бебета със заболяване може да се нуждаят от фототерапия. По време на фототерапията бебето ви се държи под високо интензивна светлина за един до два дни. Светлината променя билирубина в по-малко токсична форма и помага на тялото да се отърве от него по-бързо. Вашето бебе носи защитни очила през цялата фототерапия, за да предотврати увреждане на очите. Вашето бебе може да се нуждае от кръвопреливане, за да намали нивата на билирубин в кръвта, ако има тежък случай на жълтеница.