Какво е статус Мигреноус?

Съдържание

• Статус мигренос
• Симптоми на статус мигренозис
• Редовна мигрена спрямо статус мигренос
• Лечение на мигренозния статус
• Предотвратяване
• Кой е изложен на риск?
• перспектива

Статус мигренос

Мигрените са силно главоболие, което причинява пулсираща болка, гадене и чувствителност към светлина и звук. Статус мигренос е особено тежка и дълготрайна форма на мигренозно главоболие. Нарича се още неразривна мигрена.

Статутното мигренозно главоболие засяга по-малко от 1% от хората с мигрена. Те обаче са интензивни и се задържат по-дълго от 72 часа. Дори лечението с традиционни лекарства за мигрена, като триптани и ерготи, често няма да намали болката от статутна мигрена. Болката и гаденето могат да бъдат достатъчно силни, за да се наложи посещение в болница за лечение.

Симптоми на статус мигренозис

Статус мигрена има същите основни симптоми като обикновената мигрена:

• пулсираща болка от едната или от двете страни на главата
• гадене и повръщане
• чувствителност към светлина и звуци
• виене на свят

Редовна мигрена спрямо статус мигренос

Разликата е в продължителността и отговора на лечението. Редовният пристъп на мигрена обикновено продължава между 4 и 72 часа. Лечения като трипанови лекарства и обезболяващи често могат да облекчат мигренозната болка и други симптоми.

Симптомите на мигрена в състоянието продължават повече от 72 часа, дори и при лечение. Главоболието може да отмине за няколко часа, но продължава да се връща.

Симптомите на статутна мигрена могат да бъдат достатъчно тежки, за да нарушат живота ви. Повръщането може също да доведе до дехидратация и електролитен дисбаланс.

Хората със статутна мигрена трябва да видят лекар за първична помощ или невролог за лечение. Лекарят ще потърси всякакви здравословни проблеми или фактори на начина на живот (като стрес), които могат да предизвикат главоболието ви. Те ще препоръчат лечение на базата на тази информация.

Лечение на мигренозния статус

Първо може да опитате традиционно лекарство за мигрена. Те включват триптани, ерготи или нестероидни противовъзпалителни средства. Ако тези лекарства не работят, попитайте Вашия лекар за опит за по-силно обезболяване, като кеторолак (Торадол). Може да се нуждаете и от лекарство против болка, което можете да приемате като свещичка.

Ако болката ви не се подобри или ако дехидратирате, може да се наложи да се лекувате в болница. Там можете да получите течности и лекарства интравенозно. Лечението с мигрена, което може да получите в болницата, включва:

• инжекция дихидроерготамин или спрей за нос
• противовъзпалително лекарство като ондансетрон (Zofran) или метоклопрамид (Reglan)
• валпроатът против гърчове (Depakote)
• опиоидни обезболяващи

Болниците също лекуват мигрена на състоянието със стероидни лекарства като дексаметазон (Декадрон), които приемате през устата. Едно малко проучване установи, че стероидите подобряват болката при хора със статут на мигрена. Вашият лекар вероятно ще ви предпише стероиди само за няколко дни, за да лекува мигрената ви. Дългосрочната употреба на стероиди може да причини странични ефекти като наддаване на тегло, отслабени кости, костна смърт (некроза) и проблеми със съня. Хората с диабет може да не са в състояние да приемат стероиди, тъй като могат да причинят висока кръвна захар.

Може да се наложи да останете в болницата за един до три дни, за да контролирате симптомите си. Лекарите могат да изпробват няколко различни лекарства за мигрена, докато намерят такова, което работи за вас. Клас лекарства, наречени антагонисти на допаминовите рецептори, също могат да помогнат при статус мигрена.

Предотвратяване

Няколко лекарства могат да помогнат за предотвратяване на мигренозно главоболие, ако ги приемате редовно. Дори ако получите главоболие, вероятно е да бъдете по-малко тежки и по-кратки, ако приемате някое от тези лекарства.

• антидепресанти като амитриптилин (Elavil)
• лекарства против припадъци като топирамат (Topamax) или валпроат (Depakote)
• лекарства за кръвно налягане, като метопролол тартарат (Lopressor), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL), тимолол (Betimol) и верапамил (Calan, Verelan)
• CGRP антагонисти като еренумаб (Aimovig)

За да предотвратите статутните мигрени, избягвайте задействащите механизми. Следните предложения могат да помогнат:

• Яжте малки ястия през целия ден, за да не останете гладни.
• Пийте осем или повече чаши вода на ден, за да предотвратите дехидратацията.
• Ако не можете да спите през нощта, опитайте хигиенните техники за сън. Поддържайте спалнята си хладна, тиха и тъмна. Отидете да спите по едно и също време всяка вечер. Направете нещо отпускащо преди лягане. Вземете топла вана или прочетете книга. Ако все още не можете да заспите, попитайте Вашия лекар за вземане на помощ за сън.
• Опитайте техники за облекчаване на стреса като дълбоко дишане или медитация.
• Приемайте обезболяващи мигрена само когато имате нужда от тях. Не прекалявайте с тях.

Кой е изложен на риск?

Всички тези фактори могат да отключат статус мигрена:

• хормонални дисбаланси
• стрес
• прекомерна употреба на лекарства като обезболяващи и наркотични лекарства, използвани за лечение на главоболие (те могат да причинят това, което се нарича възстановяващо главоболие)
• промени в лекарствата, които приемате, особено хормонални лечения като противозачатъчни хапчета, хормонална терапия за менопауза или антидепресанти
• промени във времето
• наранявания на главата
• липса на сън
• пропуснати ястия
• дехидрация
• операция на синусите, зъбите или челюстта
• инфекция, като грип или синусова инфекция
• менингит (много рядко)
• мозъчен тумор (много рядко)

перспектива

Мигрените със статут са по-трудни за лечение от обикновените мигрени, но има и възможности за лечение. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата на лекарство, което вече приемате, или може да ви постави ново лекарство. Ако лечението, което провеждате у дома, не облекчава главоболието ви, посетете болница за лечение.