Факторите на риска от инсулт, които всички жени трябва да знаят

Съдържание

• Преглед за

Беше 4 сутринта сутринта през ноември 2014 г. и Меридит Гилмор, публицист, който представлява спортисти като Мария Шарапова, очакваше с нетърпение най -накрая да заспи. Денят започна рано, с обичайното й бягане от осем мили. Тогава тя и съпругът й бяха отишли ​​на сватбата на най -добрата си приятелка, където прекараха нощта „купонясвайки като рок звезди“, казва тя. Когато се върна в хотелската си стая, тя беше повече от готова да легне в леглото и да се измъкне. Но когато направи точно това, тя почувства нещо странно. „Никога няма да го забравя; чувствах се все едно съм изсумтяла огромно глухарче в носа си. Тогава зрението ми потъмня“, спомня си тя. „Чувах, но не можех да общувам и не можех да се движа.

Гилмор, тогава само на 38 години, току -що е получил тежък инсулт.

Нарастващ проблем

Гилмор далеч не е сам. "Разпространението на инсулт при по -млади жени се увеличава", казва д -р Филип Б. Горелик, медицински директор в Центъра по неврология на Mercy Health Hauenstein в Гранд Рапидс, Мичиган. Между 1988 до 1994 и 1999 до 2004, разпространението на инсулт при жени на възраст от 35 до 54 се е утроило; мъжете практически не са имали промяна, казва Gorelick. Въпреки че това е една от петте най -добри медицински диагнози, които младите жени не очакват, като цяло около 10 % от инсултите се случват при хора на възраст под 50 години. (Друга шокираща статистика: Инсултът убива два пъти повече жени от рака на гърдата всяка година.)

„Трудно е да се знае дали разпространението се увеличава или просто ставаме все по -добри в разпознаването на инсулти при по -млади възрастни“, казва д -р Кейтлин Ломис, асистент по неврология в Медицинското училище в Йейл и невролог в Йейл -Нова болница в Хейвън. Но Gorelick теоретизира, че инсултите стават все по -чести, отчасти защото високото кръвно налягане и високите нива на холестерол, два рискови фактора за инсулт, засягат повече жени в по -млада възраст. (Знаете ли, че има връзка между безсънието и високото кръвно налягане?)

Въпреки че информираността за проблема със сигурност нараства, тъй като инсултите са толкова по-чести при възрастните хора, много хора-включително лекарите-не успяват да разпознаят симптомите, когато се появят при по-млади жени. Около 13 процента от страдащите от инсулт са диагностицирани погрешно, според скорошно проучване в списанието Диагностика. Но изследователите установяват, че жените са с 33 процента по -голяма вероятност да бъдат погрешно диагностицирани, а хората под 45 години са седем пъти по -склонни да получат грешна диагноза.

И това може да бъде опустошително: на всеки 15 минути, страдащ от инсулт, без лечение, добавя още един месец инвалидност към времето за възстановяване, според изследвания в Удар.

За щастие съпругът на Гилмор разпозна симптомите й-частична парализа на лицето, объркване, неясна реч-като инсулт. „Чух го да звъни на 911 и си помислих: Трябва да се облека. Но не можех да движа крайниците си", казва тя. В болницата лекарят потвърди това, от което съпругът й се страхуваше: тя е получила исхемичен инсулт, който представлява около 90 процента от всички инсулти и се появява, когато нещо, обикновено съсирек , възпрепятства съда, доставящ кръв към мозъка. (Хеморагичните инсулти, от друга страна, възникват, когато кръвоносен съд се разкъса или се разкъса.)

Каролин Рот не беше толкова щастлива. През 2010 г. тя беше само на 28, когато разви първия си предупредителен знак: сериозна болка във врата след пътуване до фитнес залата. Тя го отписа като изтеглен мускул. Тя също така успя да обясни диамантените петна, които замъгляваха зрението й, докато се прибираше вкъщи онази нощ, и болките в шията, които я караха да пука Тайленол през целия следващ ден.

Накрая, на следващата сутрин тя беше достатъчно загрижена, за да се обади на баща си, който я закара в болницата. Тя влезе около 8 часа сутринта, а няколко часа по -късно лекар й каза, че е получила инсулт. „Те разбраха веднага, защото очите ми не реагираха на светлина“, казва тя. Но тя беше на пода. Въпреки че беше почувствала болка, гадене, объркване и увреждане на зрението, тя не беше изпитала някои от по-„типичните“ симптоми, като парализа отляво. Това може да се дължи на това, че инсултът й е причинен от дисекция или разкъсване на артерия, обикновено в резултат на някакъв вид травма като автомобилна катастрофа или насилствен пристъп на кашлица. (Някои симптоми - като тези водещи предупредителни знаци - никога не трябва да пренебрегвате.)

„Когато става дума за възстановяване след инсулт, времето е от съществено значение“, казва Лумис. „Някои лекарства са полезни само когато се доставят в рамките на три до 4,5-часовия прозорец, така че е от съществено значение жертвите на инсулт да бъдат докарани в болница възможно най-скоро и да бъдат оценени бързо.“

Последиците

Възстановяването след инсулт изглежда различно за всеки пациент. "Много зависи от размера на удара и местоположението в мозъка", отбелязва Ломис. И въпреки че е вярно, че възстановяването може да бъде дълъг, бавен път, противно на това, което много хора вярват, инсултът не е непременно присъда за инвалидност през целия живот. Това е особено вярно за по-младите пациенти, за които Лумис казва, че са склонни да се справят по-добре от по-възрастните пациенти, когато става въпрос за физическа терапия и рехабилитация. (Някои здравословни проблеми засягат и мъжете и жените по различен начин.)

И Гилмор, и Рот казват, че са имали късмет да имат гъвкави работни места, които им позволяват да си почиват много. "Сънят е толкова важен в началото, тъй като мозъкът ви се опитва да се оправи. Това отнема много време", казва Рот. След като си взе няколко месеца почивка от фитнеса, за да се възстанови, тя бавно започна отново да спортува. "Сега ще правя всяко упражнение-дори бягах маратона в Ню Йорк през 2013 г.!" тя казва. (Изтъняване на бягането? Вижте 17 неща, които да очаквате, когато бягате на първия си маратон.)

Гилмор също приписва на нейната система за подкрепа - нейните лекари, които тя нарича своя "отряд за инсулт" (Лумис беше един от тях), семейството, клиентите, колегите и приятелите си - с възстановяването си. „Опитах се да видя хумор във всичко, което според мен помогна“, казва тя. В допълнение към физиотерапията, Гилмор, която все още изпитва слабост в лявата си страна, бавно започна да се катери по скалата със сина си като начин да възстанови силите си.

Но бягането беше нейната истинска крайна цел. „Синът ми ми каза: „Мамо, мисля, че ще бъдеш по-добре, когато можеш да бягаш отново.“ Разбира се, това ме накара да си кажа: „Добре, трябва да бягам!”, казва Гилмор. В момента тя тренира за маратона в Ню Йорк през 2015 г. и всъщност току-що завърши 14-километрово бягане.

„Не е лесно да се опитваш да бягаш маратон“, казва Гилмор. "Но вие просто правите бебешки стъпки. Цялата ми перспектива сега е следната: трябва да преодолеете извиненията си. Може да се страхувате, но трябва да сте по -големи от страха."

Какво можете да направите сега

Нищо не можете да направите, за да гарантирате, че никога няма да получите инсулт. Но тези седем стратегии могат да ви помогнат да сведете до минимум риска и да подкрепите съвременните оцелели.

1. Познайте всички признаци: Съкращението FAST е добро начало. Това означава увисване на лицето, слабост на ръката, затруднения с говора и време за обаждане на 911 – което обхваща основните симптоми на повечето инсулти. „Но бих казал, че по -важното нещо, което трябва да запомните, е, че ако някой се промени внезапно пред очите ви, потърсете помощ“, казва д -р Лумис. В допълнение към БЪРЗИ симптоми, внезапно развиващите се проблеми със зрението, невъзможността да се говори или да се изправи, неясен говор или по друг начин просто не изглежда като нормално себе си може да са признаци на инсулт.

2. Внимавайте с някои лекарства: Лекарите на Гилмор смятат, че рискът й от инсулт е бил повишен поради вида на контрола на раждаемостта, който е взела. "Всяка хормонална контрацепция, която съдържа естроген, включително много противозачатъчни хапчета, пластири и вагинални пръстени, увеличава риска от образуване на съсирек", казва Ломис. Обикновено тези съсиреци се навиват във вена, а не в артерия. Но ако имате други рискови фактори, като високо кръвно налягане, може да искате да говорите с вашия акушер-гинеколог за смяна на контрола върху раждаемостта. (Един писател споделя защо никога повече няма да вземе хапчето.)

3. Никога не пренебрегвайте болката във врата: Около 20 % от исхемичните инсулти при възрастни под 45 години-включително Рот-са причинени от дисекция на цервикалната артерия или разкъсване на кръвоносните съдове, водещи до мозъка, изследване в The Open Neurology Journal показва. Автомобилни катастрофи, кашлица или повръщане, както и внезапни усукващи или изтръпващи движения могат да причинят тези сълзи. Ломис казва, че това не означава, че трябва да избягвате йога (в края на краищата милиони хора всеки ден се извиват и разтърсват и нищо не се случва), но трябва да обърнете голямо внимание на това как се чувствате, след като направите нещо, което причинява резки движения на врата. Ако почувствате силна болка или гадене или забележите някакви проблеми със зрението след това, отидете на лекар.

4. Разтегнете го: Чували сте предупрежденията за това да се изправите и да се разтегнете, когато летите. Вероятно сте ги игнорирали-особено ако сте били на седалка до прозореца. Но летенето може да насърчи кръвта да се събира в краката ви, увеличавайки риска от образуване на съсиреци, които след това могат да се придвижат към мозъка ви, казва Лумис. (Лекарите на Гилмор смятат, че скорошното пътуване със самолет, комбинирано с употребата на хапчета, е причината за инсулта й.) Добро правило: Ставайте и се разтягайте или ходете по пътеките поне веднъж на час.

5. Следете тези числа: Уверете се, че си правите редовно кръвно налягане и холестерол и ако цифрите започнат да се промъкват в зоната "по -висока от нормалната", попитайте Вашия лекар какво можете да направите, за да ги върнете обратно, предлага Gorelick. Високото кръвно налягане уврежда кръвоносните съдове, а високият холестерол може да увеличи шансовете ви за развитие на съсирек.

6. Придържайте се към здравословна диета: Лумис препоръчва средиземноморската диета, за която е доказано, че намалява сърдечно-съдовите заболявания. „Той е с високо съдържание на риба, ядки и зеленчуци, а с ниско съдържание на червени меса и пържени неща“, казва тя. Започнете с тези рецепти за средиземноморска диета. Яденето на този вид чиста диета също ще ви помогне да поддържате здравословно тегло, което Горелик и Лумис са съгласни, че е един от най-лесните начини да намалите риска от инсулт.

7. Подкрепете оцелелите: Ако лично не сте били засегнати от инсулт, вероятно не е нужно да търсите толкова далеч, за да намерите някой, който има: На всеки 40 секунди някой има такъв, а днес в САЩ живеят 6,5 милиона оцелели от инсулт. Ломис казва: „Инсултът е променящо живота събитие, което може да бъде трудно да се преодолее, физически и емоционално. Наличието на мрежа от подкрепа прави огромна разлика.“ За да подпомогне оцелелите, Националната асоциация по инсулт току -що стартира своето движение „Върнете се силни“. Има много начини да се включите: да промените снимката на потребителския си профил на логото Come Back Strong, да дарите пари или да участвате в събитието Comeback Trail на 12 септември – посветете местна пътека на преживели инсулт, когото познавате, и я влезте чест на неговия или нейния път към възстановяване в този ден.

Преглед за