Токсоплазмоза

Съдържание

• Какви са симптомите на токсоплазмозата?
• Какви са причините за токсоплазмозата?
• Как се диагностицира токсоплазмозата?
• Какви усложнения са свързани с токсоплазмозата?
• Как се лекува токсоплазмозата?
• Лечение по време на бременност
• Каква е перспективата за хората с токсоплазмоза
• Как се предотвратява токсоплазмозата?

Какво е токсоплазмоза?

Токсоплазмозата е инфекция, причинена от паразит. Този паразит се нарича Toxoplasma gondii. Може да се намери в изпражненията на котките и в необработеното месо, особено в еленското, агнешкото и свинското месо. Може да се предава и през замърсена вода. Токсоплазмозата може да бъде смъртоносна или да причини сериозни вродени дефекти на плода, ако майката се зарази. Ето защо лекарите препоръчват на бременната жена да не гребва или да почиства кутии за котешки боклук.

Повечето хора, които имат токсоплазмоза, изобщо нямат никакви симптоми. Според, над 60 милиона души в САЩ са заразени с паразита. Хората, които са изложени на най-голям риск от сериозни инфекции, са тези с нарушена имунна система и бебета, родени от майки с активна инфекция по време на бременността.

Какви са симптомите на токсоплазмозата?

които са били заразени с паразита, който причинява токсоплазмоза, не показват признаци или симптоми.

Хората, които развиват симптоми, могат да получат:

• треска
• подути лимфни възли, особено в областта на шията
• главоболие
• мускулни болки
• възпалено гърло

Тези симптоми могат да продължат един месец или повече и обикновено отшумяват сами.

Токсоплазмозата е особено сериозна за хора, които имат отслабена имунна система. За тези хора те са изложени на риск от развитие:

• мозъчно възпаление, причиняващо главоболие, гърчове, объркване и кома.
• белодробна инфекция, причиняваща кашлица, треска и задух
• очна инфекция, причиняваща замъглено зрение и болка в очите

Когато плодът е заразен, симптомите могат да бъдат леки или доста сериозни. Токсоплазмозата при нероденото бебе може да бъде животозастрашаваща за бебето скоро след раждането. Повечето новородени с вродена токсоплазмоза може да изглеждат нормални при раждането, но могат да развият признаци и симптоми с напредване на възрастта. Особено важно е да проверите за участие в мозъка и очите им.

Какви са причините за токсоплазмозата?

T. gondii е паразитът, който причинява токсоплазмоза. Можете да го хванете от замърсено месо, което е сурово или не е напълно приготвено. Можете да получите токсоплазмоза и като пиете замърсена вода. В редки случаи токсоплазмозата може да се предаде чрез кръвопреливане или трансплантиран орган.

Паразитът може да съществува и във фекалиите. Това означава, че може да се намери в някои немити продукти, които са замърсени с оборски тор. Измийте добре продуктите си, за да предотвратите токсоплазмоза.

В САЩ паразитът се намира в изпражненията на котките. Макар че T. gondii се среща в почти всички топлокръвни животни, котките са единствените известни домакини. Това означава, че яйцата на паразита се размножават само по полов път при котките. Яйцата излизат от тялото на котката чрез екскреция. Котките обикновено не проявяват симптоми на токсоплазмоза, въпреки че са домакини.

Хората се заразяват с токсоплазмоза само ако погълнат паразита. Това може да се случи при излагане на замърсени котешки изпражнения. Това е най-вероятно при почистване на кутия за отпадъци без измиване на ръцете след това.

Бременните жени имат повишен риск от предаване на токсоплазмоза на нероденото си дете по този начин. Поради тази причина трябва да помолите някой друг да се погрижи за кутията за котешки боклук по време на бременността. Ако непременно трябва сами да почистите кутията, защитете се с ръкавици и сменяйте ежедневно кутията за котешки боклук. Паразитът не е заразен до един до пет дни след изхвърлянето му.

Много рядко се случва хората да получат токсоплазмоза от котки. Най-общо казано, домашните котки, които не се допускат навън, не носят T. gondii. Дивите котки или котките, които живеят навън и ловуват, са по-склонни да бъдат домакини T. gondii.

В САЩ най-често срещаният начин да се заразите с паразита токсоплазмоза е като ядете сурово месо или немити плодове и зеленчуци.

Как се диагностицира токсоплазмозата?

Вашият лекар обикновено извършва кръвен тест, за да провери за антитела към този паразит. Антитялото е вид протеин, който имунната ви система произвежда, когато е застрашена от вредни вещества. Антителата откриват чужди вещества чрез техните повърхностни маркери, наречени антигени. Антигените включват:

• вируси
• бактерии
• паразити
• гъбички

След като едно антитяло се е развило срещу определен антиген, то ще остане в кръвта ви, за да се предпази от бъдещи инфекции с това конкретно чуждо вещество.

Ако някога сте били изложени на T. gondii, антителата ще присъстват в кръвта ви. Това означава, че ще имате положителен тест за антителата. Ако тестовете ви се върнат положителни, значи сте се заразили с това заболяване в даден момент от живота си. Положителният резултат не означава непременно, че в момента имате активна инфекция.

Ако вашите тестове се окажат положителни за антитела, Вашият лекар може да направи допълнителни тестове, за да ви помогне да разберете кога точно сте били заразени.

Ако сте бременна и имате активна инфекция, Вашият лекар може да изследва околоплодната течност и кръвта на плода. Ултразвукът също може да помогне да се определи дали плодът е заразен.

Ако вашият плод е диагностициран с токсоплазмоза, вероятно ще бъдете насочени към специалист. Ще бъде предложено и генетично консултиране. Възможността за прекратяване на бременността, в зависимост от гестационната възраст на бебето, може да се предложи като възможност. Ако продължите бременността, Вашият лекар вероятно ще предпише антибиотици, за да помогне за намаляване на риска от симптоми на бебето.

Какви усложнения са свързани с токсоплазмозата?

Причината, поради която бременната жена трябва да вземе специални предпазни мерки, за да избегне токсоплазмозата, е, че тя може да бъде много сериозна, дори фатална, за бебе, заразено в матката. За тези, които оцелеят, токсоплазмозата може да има трайни последици върху:

• мозък
• очите
• сърце
• бели дробове

Те също могат да имат забавяне на психическото и физическото развитие и повтарящи се припадъци.

По принцип бебетата, заразени в началото на бременността, страдат от по-тежки проблеми, отколкото заразените по-късно през бременността. Бебетата, родени с токсоплазмоза, могат да имат по-висок риск от загуба на слуха и зрението. Някои деца могат да бъдат засегнати от обучителни затруднения

Как се лекува токсоплазмозата?

Вашият лекар може да препоръча да не лекувате вашата токсоплазмоза, ако тя не причинява никакви симптоми. Повечето здрави хора, които развиват инфекция, нямат никакви симптоми или развиват леки симптоми, които са самоограничени.

Ако заболяването е тежко, продължава, засяга очите или засяга вътрешните органи, Вашият лекар обикновено предписва пириметамин (Daraprim) и сулфадиазин. Пириметаминът се използва и за лечение на малария. Сулфадиазин е антибиотик.

Ако имате ХИВ или СПИН, може да се наложи да продължите тези лекарства до живот. Пириметаминът намалява нивата на фолиева киселина, която е вид витамин В. Вашият лекар може също да Ви помоли да приемате допълнително витамин В, докато приемате лекарството.

Лечение по време на бременност

Лечението по време на бременност е малко по-различно. Вашият курс на лечение ще зависи от това дали нероденото ви дете е заразено и от тежестта на инфекцията. Вашият лекар ще говори с вас за най-добрия курс за вашия конкретен случай. Най-вероятно ще Ви бъде предписан антибиотик според това колко далеч сте по време на бременността си, за да намалите вероятността от предаване на плода. Обикновено през първия и началото на втория триместър се препоръчва антибиотик, наречен спирамицин. Комбинация от пириметамин / сулфадиазин и левковорин обикновено се използва в края на втория и третия триместър.

Ако вашето неродено бебе има токсоплазмоза, пириметамин и сулфадиазин могат да се считат за лечение. И двете лекарства обаче имат значителни странични ефекти върху жените и плода и се използват само в краен случай. Потенциалните странични ефекти включват потискане на костния мозък, което помага да се произвеждат кръвни клетки и чернодробна токсичност.

Каква е перспективата за хората с токсоплазмоза

Перспективата за хората с това състояние зависи от няколко фактора. Бременните жени, които развият това състояние, ще трябва да работят със своя лекар, за да изготвят подходящ за тях план за лечение. Бебетата, родени с токсоплазмоза, могат да получат лечение до една година.

Хората със СПИН и деца с нарушена имунна система може да се наложи да бъдат хоспитализирани за лечение, за да се предотвратят усложнения.

Ако не сте бременна и нямате някакво здравословно състояние, трябва да се възстановите след няколко седмици. Вашият лекар може да не предпише никакви лечения, ако симптомите Ви са леки и сте иначе здрави.

Как се предотвратява токсоплазмозата?

Можете да предотвратите токсоплазмоза чрез:

• измиване на всички пресни продукти, преди да ги изядете
• като се уверите, че цялото месо е правилно приготвено
• измиване на всички прибори, които се използват за обработка на сурово месо
• измиване на ръцете след почистване или загребване на котешка постеля

Бременните жени трябва да накарат някой друг да почиства кутията за котешки боклук по време на бременността си.