Основни средства за лечение на фибромиалгия

Съдържание

• 1. Антидепресанти
• 2. Мускулен релаксант
• 3. Антипаркинсонов
• 4. Болкоуспокояващи
• 5. Невромодулатори
• 6. Индуктори за сън
• 7. Анксиолитици

Средствата за лечение на фибромиалгия обикновено са антидепресанти като амитриптилин или дулоксетин, мускулни релаксанти като циклобензаприн и невромодулатори като габапентин, например, предписани от лекаря. Освен това алтернативните терапии, като ароматерапия, психотерапия или акупунктура, могат да помогнат при лечението и да контролират симптомите. Физиотерапията чрез упражнения и масаж също е важна за облекчаване на болката и предотвратяване на по-нататъшни атаки.

Лечението на фибромиалгия е индивидуализирано и се базира изключително на симптомите, така че е важно да се консултирате с ревматолог, невролог или психиатър, за да оцените, диагностицирате и посочите най-доброто лечение. Запознайте се с 4 физиотерапевтични лечения за фибромиалгия.

1. Антидепресанти

Антидепресантите са показани за лечение на фибромиалгия, тъй като действат директно върху мозъка, регулиращи вещества, важни за неговото функциониране, като серотонин, норепинефрин и допамин, като по този начин подобряват болката, умората и съня и повишават настроението. Най-предписваните от лекаря антидепресанти са:

• Амитриптилин (Триптанол или амитрил): препоръчителната начална доза е 10 mg дневно и трябва да се приема през нощта, 2 до 3 часа преди лягане;

• Нортриптилин (Памелор или генерик): подобно на амитриптилин, препоръчителната начална доза е 10 mg на ден и може да се увеличава постепенно от лекаря, ако е необходимо. Капсулата трябва да се приема вечер преди лягане;

• Дулоксетин (Cymbalta или Velija): обикновено началната доза е 30 mg и може да бъде увеличена до максимум 60 mg на ден според медицинската оценка;

• Флуоксетин (Prozac или Daforin): за най-добър ефект, флуоксетин трябва да се използва във високи дози, над 40 mg на ден, но само лекарят може да прецени дозата, която трябва да бъде посочена;

• Моклобемид (Aurorix или генерик): препоръчителната начална доза е 300 mg дневно, обикновено разделена на две дози и трябва да се приема след хранене. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи с максимум 600 mg на ден.

  
  

Дозата на всички антидепресанти е индивидуализирана и лечението трябва да продължи най-малко 4 до 6 седмици, за да се постигне ефективността на лекарството.

2. Мускулен релаксант

Мускулният релаксант се използва при фибромиалгия за намаляване на сковаността на мускулите, които стават сковани, причинявайки болка в цялото тяло, в допълнение към подобряването на съня. В този случай циклобензапринът е мускулният релаксант, посочен от лекаря, а препоръчителните дози са от 1 до 4 mg през нощта, а продължителността на лечението трябва да бъде от 2 до 3 седмици.

3. Антипаркинсонов

Антипаркинсонианите, които са лекарства за лечение на Паркинсон, като прамипексол (Stabil или Quera), също са показани за намаляване на болката при фибромиалгия и подобряване на съня. Препоръчителната начална доза е 0,375 mg на ден и дозата може постепенно да се увеличава до максимум 1,50 mg на ден.

4. Болкоуспокояващи

Обикновени болкоуспокояващи като парацетамол (тиленол или генерик) и опиоиди като трамадол (Tramal или Novotram) се препоръчват за подобряване на болката при фибромиалгия. Тези болкоуспокояващи могат да се приемат самостоятелно или да се комбинират за по-добро облекчаване на болката, тъй като действат на различни етапи, участващи в болката. Дозите на тези лекарства трябва да се ръководят от лекаря и трамадолът се продава само с рецепта.

5. Невромодулатори

Невромодулаторите действат директно върху нервната система, регулирайки пътищата, отговорни за болката, и по този начин ефективно намаляват болката, причинена от фибромиалгия. Тези лекарства включват:

• Габапентина (Neurontin или Gabaneurin): трябва да се приема през устата, в началната доза от 300 mg на ден, която може да се увеличи до максимум 900 mg до 3600 mg на ден;

• Прегабалин (Lyrica или Insit): началната доза от 75 mg перорално, два пъти дневно, т.е. 150 mg на ден. Дозата на прегабалин може да се увеличи постепенно, според преценката на лекаря, до максимум 450 mg на ден, разделени на 2 приема.

Както габапентин, така и прегабалин могат да се приемат преди или след хранене и се продават само с рецепта. Препоръчително е първата доза да се приема през нощта, преди лягане.

6. Индуктори за сън

Нарушенията на съня са често срещани при фибромиалгия, както безсъние, така и липса на спокоен сън. Индукторите на съня обикновено се препоръчват за облекчаване на този тип разстройства и включват:

• Зопиклон (Imovane): препоръчителната доза е максимум 1 таблетка от 7,5 mg перорално през нощта и лечението не трябва да надвишава 4 седмици, за да се избегне причиняване на зависимост;

• Золпидем (Stilnox или Zylinox): максимум 1 mg 10 mg таблетка трябва да се приема през устата непосредствено преди лягане, тъй като действа 30 минути след приема на дозата, а продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратка, не повече от 4 седмици.

Индукторите на съня помагат за намаляване на мускулното напрежение, причинено от недоспиването и често са показани като допълнение към лечението на болката от фибромиалгия.

7. Анксиолитици

Анксиолитиците са лекарства, които действат за намаляване на тревожността, предизвикват мускулна релаксация и предизвикват сън, подобрявайки симптомите на фибромиалгия. Анксиолитиците трябва да се използват за кратък период поради способността им да причиняват пристрастяване и да включват:

• Лоразепам (Lorax или Ansirax): има време за междинен ефект от 10 до 20 часа и трябва да се приема единична дневна доза от 1 до 2 mg, обикновено преди лягане;

• Диазепам (Valium или Uni-Diazepax): продължителността на ефекта на диазепам е по-дълга, за 44 до 48 часа, а препоръчителната доза е 1 таблетка от 5 до 10 mg перорално, през нощта, която може да се коригира според медицинската оценка.

Лечението с анксиолитици винаги трябва да започва с възможно най-ниската доза и да продължи максимум 2 до 3 месеца.

В допълнение към лекарствата, закупени в аптеката, някои опции за домашно лечение, като чайове и сокове, помагат за облекчаване на болката от фибромиалгия и намаляване на някои симптоми като умора и нарушения на съня. Научете повече за домашните лекарства за лечение на фибромиалгия.