Лечения за вродена множествена артрогрипоза

Съдържание

• 1. Използване на шини
• 2. Хирургия за вродена множествена артрогрипоза
• 3. Физиотерапия за вродена множествена артрогрипоза
• Продължителност на живота

Лечението на вродена множествена артрогрипоза включва ортопедични операции и физиотерапевтични сесии и използване на спящи шини, но освен това родителите или болногледачите на детето трябва внимателно да манипулират скованите стави, за да подобрят движенията си.

Вродена множествена артрогрипоза е заболяване, характеризиращо се с сливане на една или повече стави, което не позволява на бебето да огъва лактите, пръстите или коленете си, например. Характерен и важен признак е загубата на нормалния контур на крайниците, които имат тръбен вид. Кожата обикновено е блестяща и липсата на гънки е честа. Това разстройство понякога се придружава от изкълчвания на бедрата, коленете или лактите. Научете причините и диагнозата на това заболяване тук.

По този начин за лечение може да се препоръча:

1. Използване на шини

Педиатърът може да препоръча използването на шини за сън, които могат да предотвратят увеличаването на контрактурите, да подобрят положението на засегнатите стави, което може да улесни движението и мобилизацията във физиотерапия на следващия ден.

2. Хирургия за вродена множествена артрогрипоза

Ортопедичната хирургия може да бъде показана за коригиране на случаи на вродено плоскостъпие, тежка флексия на коляното, изкълчване на рамото, тазобедрената става или други ситуации, при които е възможно да се подобри гъвкавостта на ставите, като капсули, връзки и мускули с фиброза Освен това, в случай на сколиоза, може да е препоръчително да се постави устройство за фиксиране на гръбначния стълб към сакрума, когато ъгълът на сколиоза е по-голям от 40º.

Детето с артрогрипоза може да се подложи на повече от 1 операция през целия си живот и винаги се препоръчва да се правят физиотерапевтични сесии преди и след операцията, с минимум 30 пред- и следоперативни сесии.

3. Физиотерапия за вродена множествена артрогрипоза

Физиотерапията трябва да се извършва особено преди и малко след операцията, но тя е показана и в други периоди от живота и може да се извършва от раждането до когато човек пожелае.

За предпочитане физиотерапията трябва да се извършва два пъти седмично, със сесии от около 1 час, но освен това е необходимо родителите или болногледачите да правят пасивните и стимулиращи упражнения у дома, които са били ръководени от физиотерапевта по време на консултацията. Всяко бебе или дете трябва да бъде лично оценено, тъй като няма протокол, който да е подходящ за всички случаи на артрогрипоза, но има някои лечения, които винаги са посочени, като например:

• Пасивна мобилизация на засегнатите стави;
• Мускулно разтягане на засегнатите тъкани;
• Пасивни и мускулни упражнения за укрепване;
• Техники за предотвратяване на нови контрактури, които могат да включват използването на ортези, шини или превръзки на определени стави;
• Използване на лазер след мобилизация за по-бързо излекуване на тъканите в правилната позиция;
• Използване на апарати и електростимулация за укрепване на отслабените мускули;
• Лимфен дренаж за намаляване на отока на засегнатите ръце и крака;
• Силови упражнения, с изометрично свиване и дихателни упражнения за увеличаване на белодробния капацитет;
• Хидрокинезитерапията с упражнения във вода също е добър вариант, тъй като помага за намаляване на болката и улесняване на движението.

За да изпълни тези стъпки, физиотерапевтът трябва да бъде много креативен, измисляйки много игри, които могат да изпълнят тези цели, за да осигури по-голяма независимост за личните грижи, като например обучение как да се мият зъбите и да се гребе косата, и да подобри отношенията на детето с другите деца, подобрявайки тяхното самочувствие и качество на живот.

Физиотерапията може да намали нуждата от ортопедична хирургия, наречена артродеза, която се състои в трайно присъединяване на ставата, предотвратявайки нейното движение за цял живот.

Продължителност на живота

Въпреки ограниченията на движението, които детето може да има, повечето имат привидно нормален живот. 75% от засегнатите деца могат да ходят, дори с патерици или инвалидна количка, и са обект на същите заболявания като по-голямата част от населението. Тъй като обаче имат ограничения в движението, те трябва да имат диета с ниско съдържание на калории, захари и мазнини, за да избегнат наднорменото тегло, което може да затрудни мобилността им.

Артрогрипозата няма лечение, но също така не е прогресираща, така че засегнатите стави, които детето представя при раждането, са точно същите стави, които ще се нуждаят от лечение през целия живот. Здравите стави обаче могат да страдат и поради естествена компенсация, която детето извършва при спасяване на дефектната става, и поради тази причина може да има случаи на болка и тендинит в ставите, които не са засегнати от артрогрипоза, например.