Едно и готово: Когато жените са прекалено травмирани от раждането, за да имат повече деца

Съдържание

• Защо раждането е толкова травматично за 1 от 3 жени?
  
• Жените споделят причини и решения за травма при раждане
• Изправяне на необходимостта от грижи в четвърти триместър

Повече от седем месеца след пристигането на първото си дете, Мирейли Смит все още изпитва емоции относно раждането си. „Не мислех, че ще бъда откъсната да говоря за това“, каза тя на Healthline, като смърка.

След повече от 12 часа труд, включващ скърцане със зъби, 2-минутни контракции, неконтролируеми гърчове на тялото и нестабилен сърдечен ритъм на моменти както за нея, така и за нейния син, 33-годишният младеж беше придвижван до операционната зала за спешно цезарово сечение (C-секция). Смит трябваше да се привърже към ръцете, краката и гърдите заради гърчещото й тяло.

„Не чувствах болка, просто усетих натиска“, спомня си тя. Лекарят й имаше проблеми с отстраняването на бебето след рязане на корема на Смит и се наложи да се обади на две медицински сестри, които да натиснат тялото й, докато стои на стъпала, за да помогне за извличането на бебето. „Знаеш ли как когато нещо се е заседнало, разклащаш го и размахваш и подобни неща? Това е, което чувствах, че тялото ми прави ", описва тя.

Бебето в крайна сметка излезе добре: Маверик влезе в света близо 16 часа след като Смит за първи път пристигна в болницата в Джорджия. Смит обаче трябваше да направи рентгенови снимки, за да се увери, че не са счупени ребра по време на процедурата.

Неучудващо е, че цялото преживяване остави новата майка травматизирана и не желае да има повече деца, въпреки че тя и съпругът й преди това са обсъждали да имат повече.

„Шегувам се, че минах през две трудове за едно дете“, каза тя. „Това преживяване остави доста дълбоко впечатление у мен. През следващия месец имах повтарящи се кошмари от целия този процес. Очевидно се събудих и Маверик беше там, и това беше успокояващо, но в някои от мечтите ми не се получи. "

Решението на Смит да стане „едно и също“ след утежнен труд и опит в раждането не е рядкост сред жените, които търпят психологически травматично раждане.

Всъщност изследванията показват, че жените, които са имали отрицателно преживяване при раждане, са по-малко вероятно да имат бъдещи деца или, ако имат повече, да чакат по-дълго, за да имат друго. Имайки предвид, че около една трета от жените преживяват раждаща травма, въпросът е: Защо е нещо толкова естествено, колкото раждането да е толкова пагубно за някои жени?

Защо раждането е толкова травматично за 1 от 3 жени?

• Липса или загуба на контрол: 55%
• Страх за живота или здравето на бебето им: 50%
• Силна физическа болка: 47%
• Няма достатъчно комуникация от доставчика: 39%

Източник: 2017 проучване

Жените споделят причини и решения за травма при раждане

Изследователите определят травмата „като възприятие за„ действително или заплашено нараняване или смърт за майката или нейното бебе “, въпреки че други твърдят, че всъщност тя трябва да бъде определена от жените, които я преживяват.

Миналата година проучване в Холандия се опита да оцени тези преживявания. Авторите помолиха повече от 2000 жени, които съобщиха, че имат травма при раждане, да споделят това, което според тях са причинили или допринесли за това.

Отговорите, които получиха най-много отговори, бяха липса или загуба на контрол, страх за живота или здравето на бебето, силна физическа болка и липса на комуникация или подкрепа.

На въпроса какво би могло да се направи, за да се предотврати травматичното събитие, най-често избираните отговори включваха доставчици, предлагащи по-добри обяснения и реално слушане на своите пациенти.

"Травмата е начинът, по който нашата система метаболизира събитие или ситуация", обясни Кимбърли Ан Джонсън, защитник на следродилната грижа. „Всъщност не е самото събитие. Така че по много начини никога не можем да разберем отвън дали нещо е травмиращо или не. Само защото една жена имаше идеална версия за раждане - 10 часа труд вкъщи, никакво разкъсване, каквото и да е - не означава, че в нейната система това не се регистрира като травматично. "

Твърде често жените, които се занимават с последствията от раждането, които отидоха - поне в очите им - ужасно грешат, са изложени на риск за лошо физическо и психическо здраве, включително посттравматичен стрес, страх и желание отново да избегнат бременност и раждане.

Избягването на друго раждане със сигурност е това, което Ксения М. възнамерява да направи. През 2015 г., докато беше на четири часа път с кола от дома си в Северна Каролина на семейна ваканция на плаж, водата й се счупи. Тя беше само на 33 седмици.

Въпреки че лекарите в близката болница се притесняват, че бебето все още се нуждае от повече време, за да се развият белите му дробове, те наредиха спешно отделение, когато изпадна в беда.

Оказа се, че Ксения е имала плацентарно разкъсване - нечесто, но сериозно усложнение, при което плацентата се отделя от вътрешната стена на матката. "Говорим с медицинската сестра след това и тя е:" Наистина имаш късмет ... И двамата можехте да умрете ", каза тя пред Healthline.

„Това беше първият момент, когато ме удари. Някак си мислех, че това е лошо, но не осъзнавах колко лошо може да е това. " По-късно, след като беше освободена от болницата и направи планове за проверка в къща за гостоприемство - бебето в крайна сметка остана в НИКУ около месец - Ксения каза, че е била опустошена от реализацията, т.е. „Току-що имах бебе. Току-що я оставих в болницата. "

Освен че преживях следродилна тревожност, „Имаше дни“, каза тя, „където се чувствах като гигантски слон седи на гърдите ми. Не исках да напускам къщата, защото се страхувах, че някой няма да открадне моето дете. "

Ксения изрази недоволство от начина, по който редовните й лекари се справят с нейните грижи. Когато отиде да търси отговори защо е претърпяла това усложнение и дали е нарушена способността й да има бъдещи деца, тя каза, че се чувства игнорирана. В резултат на това тя вече не е пациент на тази практика.

Чувството да бъдеш пуснат от лекар изглежда е твърде често.

В проучване от 2017 г., проведено от екип изследователи в Австралия, по-голямата част от анкетираните жени (около 66 процента) проследяват травмата си при раждане до действия и взаимодействия, включващи техните доставчици на грижи. Те смятаха, че техните лекари дават приоритет на техните собствени програми - като например да искат да се приберат - над техните нужди, принуждават или ги лъжат и ги отхвърлят или игнорират напълно.

„Все още има моменти, в които ми харесва, о, боже, имахме късмет“, каза Ксения, описвайки преживяването си като „определено драматично, определено облагащо и определено не нещо, през което искам да преживея отново. Знам, че този път имаме късмет с него, но не мисля, че отново ще имаме този късмет. "

Изправяне на необходимостта от грижи в четвърти триместър

Изследователите са прекарали много време в изследване на това как жените се разделят както физически, така и психически след травма при раждане.

Едно проучване всъщност определи, че „всички аспекти на женското здраве са застрашени поради травматично раждане“. В някои случаи тази травма може да доведе до смърт.

Съединените щати имат най-лошата майчина смъртност в сравнение с други развити страни и тя все още нараства. Освен това черните жени са три до четири пъти по-склонни да умрат по време на бременността или в рамките на една година от края на бременността.

Вероятно по-показателно, неотдавнашно разследване за NPR и ProPublica установи, че на 1 жена, която умира по време на раждане, 70 жени почти умре.

Необходимостта да се обърне внимание на тази статистика е причина Американският колеж акушер-гинеколози (ACOG) наскоро пусна толкова необходима актуализация на своите препоръки за следродилна грижа. Вместо едно посещение, организацията е определила, че "постоянната грижа ... с услуги и подкрепа, съобразена с индивидуалните нужди на всяка жена" е най-добрият начин да се защити здравето на жените и техните бебета.

Една млада майка, която може да се възползва от засиленото внимание към следродилните грижи, е Алисън Давила, бивш социален работник, живеещ в Северна Каролина. На 31-годишната и съпругът й отне две години, за да заченат първото си дете.

Докато бременността сама по себе си е била лесна, тя каза пред Healthline, че преживяването на раждането й е толкова ужасяващо, че реши да няма повече деца.

След почти 48 часа активен труд, който включваше страховитото осъзнаване, че сърдечният пулс на бебето й е нестабилен, и значителното разкъсване на влагалището поради напрежението да се опитва да не се натиска, докато сестрите, намиращи нейния лекар, се роди синът й с пъпната връв, обвита около шията му.

"Той беше смущаващ нюанс на синьото", каза Давила. „Бях ужасена от мълчание, едва дишах, докато чаках да чуя бебето си да плаче. Когато го направи и го докараха при мен, всичко, което можех да кажа, беше: „Здрасти, ти си тук. Направихме го. "Единственото, което усетих, беше облекчение, че всичко приключи."

Давила обаче скоро откри, че физическата и психическата мъка да стане майка не е свършила. Около два месеца по-късно тя разви симптомите, свързани с следродилна депресия (PPD) - въпреки че не разпознаваше какво е било много по-късно.

„Бях лишен от сън и моите умения за справяне нямаше“, каза тя. „Чувствах се изключително затрупан почти през цялото време. Синът ми имаше колики и рефлукс и постоянно беше недоволен. Чувствах се толкова виновен, че се опитвах толкова силно да бъда майка му, след като се опитвах да го имам почти две години. “

Синът й вече е на 3 и половина и много от симптомите й за PPD са избледнели. „Съпругът ми и аз говорихме няколко пъти за възможността да опитам отново за друго дете - каза Давила, - но в крайна сметка реших, че тялото и умът ми не са подготвени за друго преживяване като първото ми.“

Кимбърли Лосън е бивш редактор на вестници, състоящ се от 10 седмици, на свободна практика писател със седалище в Грузия. Нейното писане, което обхваща теми, вариращи от здравето на жените до социалната справедливост, е включено в списание O, Broadly, Rewire.News, The Week и други. Когато не води своето дете на нови приключения, тя пише поезия, практикува йога и експериментира в кухнята. Следвайте я на кикотене.