тифус

Съдържание

• Какво е тиф?
• Снимка на тиф
• Причина за тиф
• Епидемичен / въшки пренесен тиф
• Ендемичен тиф
• Симптоми на тиф
• Диагностициране на тиф
• Лечение на тиф
• Усложнения на тиф
• Прогноза за тиф
• Предотвратяване на тиф

Какво е тиф?

Тиф е заболяване, причинено от инфекция с една или повече рикетсиални бактерии. Бълхите, акарите (дръжките), въшките или кърлежите го предават, когато те ухапят. Бълхи, акари, въшки и кърлежи са видове безгръбначни животни, известни като членестоноги. Когато членестоногите, пренасящи рикетсиални бактерии, ухапят някого, те предаватбактерии, които причиняват тиф. Одраскването на ухапването допълнително отваря кожата и позволява на бактериите по-голям достъп до кръвния поток. Веднъж попаднали в кръвообращението, бактериите продължават да се размножават и разрастват.

Има три различни типа тиф:

• епидемичен (въшки) тиф
• ендемичен (миши) тиф
• изтъркайте тиф

Типът на тиф, с който сте заразен, зависи от това, което сте ухапали. Членестоногите обикновено са носители на щам на тиф, уникален за техния вид.

Избухванията на тиф обикновено се срещат само в развиващите се страни или в райони на бедност, лоша санитария и близък контакт с хората. Тифът обикновено не е проблем в Съединените щати, но може да се заразите по време на пътуване в чужбина.

Нелекуваният тиф може да доведе до сериозни усложнения и е потенциално фатален. Важно е да видите вашия лекар, ако подозирате, че имате тиф.

Снимка на тиф

Причина за тиф

Тифът не се предава от човек на човек като настинка или грип. Има три различни типа тиф и всеки тип се причинява от различен тип бактерии и се предава от различен тип членестоноги.

Епидемичен / въшки пренесен тиф

Този тип се причинява от Rickettsia prowazekii и се носи от въшката на тялото, а вероятно и от кърлежи. Може да се намери по целия свят, включително в Съединените щати, но обикновено се среща в райони с високо население и лоша санитария, където условията насърчават заразяването с въшки.

Ендемичен тиф

Алтернативно известен като мишен тиф, този тип се причинява от Rickettsia typhi и се носи от бълха на плъх или котка. Ендемичен тиф може да се намери по целия свят. Може да се намери сред хора в близък контакт с плъхове. Не се среща често в Съединените щати, но са регистрирани случаи в някои райони, предимно Тексас и Южна Калифорния.

Симптоми на тиф

Симптомите се различават леко в зависимост от типа на тиф, но има симптоми, които са свързани с трите типа тиф, като например:

• главоболие
• треска
• втрисане
• обрив

Симптомите на епидемия тифузно се появяват внезапно и включват:

• силно главоболие
• висока температура (над 102.2 ° F)
• обрив, който започва на гърба или гърдите и се разпространява
• объркване
• ступор и изглеждащ извън допир с реалността
• ниско кръвно налягане (хипотония)
• чувствителност на очите към ярки светлини
• силна мускулна болка

Симптомите на ендемичен тифусласт за 10 до 12 дни и са много подобни на симптомите на епидемичен тиф, но обикновено са по-малко тежки. Те включват:

• суха кашлица
• гадене и повръщане
• диария

Симптомите, наблюдавани при хора със скрабен тиф, включват:

• подути лимфни възли
• умора
• червена лезия или възпаление на кожата на мястото на ухапване
• кашлица
• обрив

Диагностициране на тиф

Ако подозирате, че имате тиф, вашият лекар ще попита за вашите симптоми и вашата медицинска история. За да помогнете с диагнозата, кажете на Вашия лекар, ако:

• живеят в претъпкана среда
• знаете за епидемия от тиф във вашата общност
• пътуват в чужбина наскоро

Диагнозата е трудна, тъй като симптомите са общи за други инфекциозни заболявания, включително:

• денга, известна още като треска на костите
• малария, инфекциозно заболяване, разпространено от комари
• бруцелоза, инфекциозно заболяване, причинено от Brucella бактериални видове

Диагностичните тестове за наличие на тиф включват:

• кожна биопсия: проба от кожата от вашия обрив ще бъде тествана в лаборатория
• Western blot: тест за установяване наличието на тиф
• имунофлуоресцентен тест: използва флуоресцентни багрила за откриване на тифен антиген в проби от серум, взети от кръвния поток
• други кръвни изследвания: резултатите могат да показват наличието на инфекция

Лечение на тиф

Антибиотиците, които най-често се използват за лечение на тиф, включват:

• доксициклин (Doryx, Vibramycin): предпочитаното лечение
• хлорамфеникол: опция за тези, които не са бременни или кърмят
• ципрофлоксацин (Cipro): използва се за възрастни, които не могат да приемат доксициклин

Усложнения на тиф

Някои усложнения на тиф включват:

• хепатит, който е възпаление на черния дроб
• стомашно-чревен кръвоизлив, който е кървене вътре в червата
• хиповолемия, която представлява намаляване на обема на кръвната течност

Прогноза за тиф

Ранното лечение с антибиотици е много ефективно и рецидивите не са често срещани, ако приемете пълния курс на антибиотици. Забавеното лечение и неправилната диагноза могат да доведат до по-тежък случай на тиф.

Епидемиите от тиф са по-често срещани в бедни, нехигиенични и многолюдни райони. Хората, които са най-застрашени от смърт, обикновено са тези, които не могат да си позволят бързо лечение. Общата смъртност от нелекуван тиф зависи от типа на тиф и други фактори, като възраст и общо здравословно състояние.

Най-високите проценти се наблюдават при по-възрастните и тези, които са недохранени. Децата обикновено се възстановяват от тиф. Хората с основни заболявания (като захарен диабет, алкохолизъм или хронични бъбречни заболявания) също имат по-висок риск от смъртност. Смъртността от епидемичен тиф, който не се лекува, може да варира от 10 до 60 процента, а смъртността от нелекувания скрабен тиф може да варира до 30 процента.

Предотвратяване на тиф

По време на Втората световна война е създадена ваксина за предотвратяване на епидемичен тиф. Въпреки това, свиващият брой случаи е спрял производството на ваксината. Най-лесният начин за предотвратяване на тиф е чрез избягване на вредителите, които го разпространяват.

Предложенията за превенция включват:

• поддържане на адекватна лична хигиена (помага за предпазване от въшки, пренасящи болестта)
• контрол на популацията на гризачите (известно е, че гризачите носят членестоноги)
• избягване на пътуване до региони, където е настъпило излагане на тиф, или до страни, които са с висок риск поради липса на санитария
• химиопрофилактика с доксициклин (използва се като превантивна само при лица с висок риск, като тези за хуманитарни кампании в райони с изключителна бедност и малко или никакви санитарни условия)

Използвайте кърлежи, акари и средства за защита от насекоми. Правете рутинни прегледи за кърлежи и носете предпазно облекло, ако пътувате в близост до район, където е имало огнища на тиф.