Пробиотици и улцерозен колит: ефективност и лечение

Съдържание

• Какво представляват пробиотиците?
• Трябва ли да приемам пробиотици за UC?
• Могат ли пробиотиците да помогнат за спиране на възпаления?
• Могат ли пробиотиците да помогнат за предотвратяване на възпаления?
• Как пробиотиците помагат за лечение на улцерозен колит?
• Могат ли пробиотиците да влошат UC?
• Плюсове на пробиотиците за UC
• Минуси на пробиотици за UC
• Къде мога да взема пробиотици?
• Пребиотиците
• Странични ефекти
• Други лекарства
• Говорете с Вашия лекар

Какво представляват пробиотиците?

Пробиотиците са микроорганизми, които приемаме в телата си, за да поддържаме здравето си. Обикновено те са щамове на бактерии, които могат да помогнат за подобряване на храносмилането ни, или така наречените „добри бактерии“. Пробиотичните продукти са предназначени да доставят здрави, щадящи червата бактерии, които да населят чревната стена.

Пробиотиците се намират в определени храни. Те също се предлагат в добавки, които се предлагат в различни форми, включително таблетки и капсули.

Въпреки че много хора приемат пробиотици в подкрепа на общото си храносмилателно здраве, те също са били използвани за лечение на определени чревни проблеми като гастроентерит и състояние, наречено пахит. Но могат ли тези добри бактерии да се използват и за лечение на улцерозен колит (UC)?

Трябва ли да приемам пробиотици за UC?

UC е възпалително заболяване на дебелото черво, което причинява кървава диария, спазми и подуване на корема. Заболяването е рецидивиращо и ремитиращо, което означава, че има моменти, когато болестта е тиха, и други моменти, когато тя пламва, причинявайки симптоми.

Стандартното медицинско лечение за UC има два компонента: лечение на активни огнища и предотвратяване на появата на възпаления. С традиционното лечение, активните възпламенявания често се лекуват с кортикостероиди, като преднизон. Противопожарните действия се предотвратяват с поддържащо лечение, което означава използването на определени лекарства дългосрочно.

Нека да разгледаме дали пробиотиците могат да помогнат при някоя от тези потребности от лечение.

Могат ли пробиотиците да помогнат за спиране на възпаления?

Отговорът на този въпрос вероятно е не. Преглед на клинични проучвания от 2007 г. относно използването на пробиотици при UC при откриване на възпаления установи, че пробиотиците не съкращават продължителността на възпалението, когато се добавят към редовно лечение.

Въпреки това, хората в проучванията, приемащи пробиотици, съобщават за по-малко симптоми по време на пламък и тези симптоми са по-малко тежки. С други думи, макар че пробиотиците не прекратяват разгарянето по-бързо, те изглежда правят симптомите на възпламеняването по-редки и не толкова тежки.

Могат ли пробиотиците да помогнат за предотвратяване на възпаления?

Използването на пробиотици за тази цел показва повече обещание.

Няколко проучвания показват, че пробиотиците могат да бъдат толкова ефективни, колкото и традиционните UC лекарства, включително златното стандартно лечение мезалазин.

Проучване от 2004 г. в Германия последва група от 327 пациенти с анамнеза за UC, като половината от тях са дали месалазин, а другата половина пробиотици (Ешерихия коли Nissle 1917 г.). След една година от лечението, средното време до ремисия (време без пламъци) и качеството на ремисия беше едно и също за двете групи.

Подобни резултати са наблюдавани и в други проучвания. И друг пробиотик, Lactobacillus GG, може също да бъде от полза за поддържане на ремисия в UC.

Как пробиотиците помагат за лечение на улцерозен колит?

Пробиотиците могат да помогнат при лечението на UC, тъй като те адресират действителната причина за състоянието.

Смята се, че UC се причинява от проблеми с имунната система в червата. Имунната ви система помага на вашето тяло да се бори с болестта, но понякога може да се изтръгне и да се насочи към собственото ви тяло в усилията да го предпази от възприемана опасност. Когато това се случи, то се нарича автоимунно заболяване.

В случай на UC дисбалансът на бактериите в дебелото черво се смята за възприеманата опасност, която подтиква имунната система да реагира.

Могат ли пробиотиците да влошат UC?

Пробиотиците могат да помогнат, като осигурят добри бактерии, които спомагат за възстановяване на бактериалния баланс в червата, елиминирайки проблема, на който имунната система реагира. С изчезналата опасност имунната система може да смекчи или да спре атаката си.

Както споменахме по-рано, пробиотиците могат да помогнат за увеличаване на времето между възпаления и могат да направят симптомите на възпаление по-малко тежки. Също така, пробиотиците вероятно са по-евтини от типичните UC лекарства и те могат да бъдат по-безопасни за дълги периоди.

Пробиотиците могат също така да предпазват от други проблеми с червата като Clostridium difficile колит и диария на пътуващите.

Има много ползи, но има няколко минуси, когато използвате пробиотици с UC. Основното е, че те вероятно не са полезни за предизвикване на по-бърза ремисия по време на пламване на UC.

Друг минус е, че определени хора трябва да ги използват предпазливо. Пробиотиците съдържат живи бактерии, така че те могат да увеличат риска от инфекция при хора с компрометирана имунна система (като тези, които приемат дългосрочни или високи дози кортикостероиди). Това е така, защото отслабената имунна система може да не е в състояние да поддържа живите бактерии под контрол и може да се стигне до инфекция.

Плюсове на пробиотиците за UC

• Може да помогне за предотвратяване на появата на взривове в UC
• Може да намали симптомите по време на проблясъци
• Към днешна дата няма показани сериозни странични ефекти
• По-малко скъпи от другите UC лекарства
• Вероятно по-безопасен за дългосрочна употреба от други UC лекарства
• Може да предпазва от други заболявания на червата, като инфекция с C. difficile

Минуси на пробиотици за UC

• Не спирайте пламъци
• Трябва да се използва с повишено внимание при хора с отслабена имунна система

Къде мога да взема пробиотици?

Налични са безброй видове пробиотични продукти и много щамове микроорганизми, които могат да се използват в тях. Два от най-често използваните видове бактерии са Lactobacillus и Bifidobacterium.

Можете да получите пробиотици от редица източници. Можете да ги намерите в храни като кисело мляко, кефир (ферментирала напитка, приготвена от краве мляко) и дори кисело зеле.

Можете също да ги приемате като добавки под формата на капсули, таблетки, течности или гуми. Вашата местна аптека вероятно има няколко възможности.

Ако мислите да използвате пробиотици, трябва да имате предвид, че за разлика от лекарствата, отпускани по лекарско предписание, пробиотичните добавки не се регулират от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Това означава, че FDA не проверява дали добавките са безопасни или ефективни, преди да излязат на пазара.

Ако искате указания за намирането на висококачествен пробиотик, консултирайте се с Вашия лекар.

Пребиотиците

Пребиотиците са въглехидрати, които са "храната" за определени групи бактерии. Консумацията на пребиотици може да помогне за увеличаване на популацията на вашите собствени черва пробиотици поради тази причина. Някои естествени източници на пребиотици включват:

• чесън
• зеленчуци от глухарче
• лук
• asparagas
• артишок
• банан
• праз-лук
• корен от цикория

Тези храни трябва да се консумират сурови за максимална пребиотична полза.

Странични ефекти

Досега няма сериозни странични ефекти, свързани с продължителната употреба на пробиотици за UC. При преглед на проучвания, честотата на страничните ефекти е била приблизително същата (26 процента срещу 24 процента) при употребяващите пробиотици, както при тези, приемащи месалазин.

Други лекарства

Докато приемането на пробиотици може да помогне на вашия УК, Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, които да помогнат за предизвикване или поддържане на ремисия. Тези лекарства попадат в четири основни категории, които включват:

• аминосалицилатите
• кортикостероиди
• имуномодулатори
• биологични

Говорете с Вашия лекар

Въпреки че пробиотиците са лесни за получаване и имат малко странични ефекти, трябва да поговорите с Вашия лекар, преди да ги добавите към вашия план за лечение с UC. Това е особено важно, ако имате компрометирана имунна система или сте на кортикостероиди с висока доза.

И определено не използвайте пробиотици, за да замените всички UC лекарства или лечение, което е препоръчал Вашият лекар, без да сте потвърдили първо с Вашия лекар.

Но ако вие и вашият лекар мислите, че пробиотиците са следващият вариант, който трябва да вземете предвид за вашия план за лечение на UC, помолете вашия лекар за помощ при намирането на най-добрия пробиотик за вас. Вероятно нямате какво да загубите - освен евентуално някои UC пламъци.