Хидронефроза

Съдържание

• Какво е хидронефроза?
• Какви са симптомите на хидронефроза?
• Какво причинява хидронефроза?
• Как се диагностицира хидронефрозата?
• Какви са възможностите за лечение на хидронефроза?
• Каква е дългосрочната перспектива?
• В:
• A:

Какво е хидронефроза?

Хидронефрозата е състояние, което обикновено възниква, когато бъбрекът се подуе поради неуспех на урината от бъбреците към пикочния мехур. Този оток най-често засяга само един бъбрек, но може да включва и двата бъбрека.

Хидронефрозата не е основно заболяване. Това е вторично състояние, което е резултат от някакво друго основно заболяване. Той е структурен и е резултат от запушване или запушване на пикочните пътища. Казва се, че хидронефрозата засяга около 1 на всеки 100 бебета.

Какви са симптомите на хидронефроза?

Обикновено урината протича през пикочните пътища с минимално налягане. Налягането може да се увеличи, ако има запушване в пикочните пътища. След натрупване на урина за продължителен период, бъбрекът ви може да се уголеми.

Бъбрекът ви може да се запълни толкова с урината, че започва да притиска към близките органи. Ако не се лекува твърде дълго, това налягане може да доведе до загуба на функция на бъбреците ви за постоянно.

Леките симптоми на хидронефроза включват уриниране по-често и повишено желание за уриниране. Други потенциално тежки симптоми, които може да имате, са:

• болка в корема или на фланга
• гадене
• повръщане
• болка при уриниране
• непълно изпразване или изпразване на пикочния мехур
• треска

Прекъсването на потока на урина увеличава шансовете ви да получите инфекция на пикочните пътища (UTI). Ето защо UTI са едно от най-честите усложнения на хидронефрозата. Някои признаци на UTI включват:

• мътна урина
• болезнено уриниране
• парене с уриниране
• слаб поток от урина
• болка в гърба
• болка в пикочния мехур
• треска
• втрисане

Ако видите признаци на хидронефроза, насрочете среща с Вашия лекар, за да поговорите за вашите симптоми. Нелекуваните UTI могат да доведат до по-сериозни състояния като пиелонефрит, инфекция на бъбрека и сепсис, инфекция в кръвообращението или отравяне на кръвта.

Какво причинява хидронефроза?

Хидронефрозата не е болест. Вместо това може да се дължи на вътрешни и външни състояния, които засягат бъбрека и системата за събиране на урина.

Една от най-честите причини за хидронефроза е острата едностранна обструктивна уропатия. Това е внезапното развитие на обструкция в един от вашите уретери, които са тръбите, които свързват бъбреците ви с пикочния мехур.

Най-честата причина за това запушване е камък в бъбреците, но белези и кръвни съсиреци също могат да причинят остра едностранна обструктивна уропатия.

Запушеният уретер може да доведе до връщане на урината в бъбрека, което води до подуване. Този обратен поток на урината е известен като везикоуретерален рефлукс (VUR).

Други потенциални причини за блокиране включват:

• кик в уретеропевичния възел, който е мястото, където уретера среща таза на бъбрека
• увеличена простатна жлеза при мъжете, което може да се дължи на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или простатит
• бременност, която причинява компресия поради нарастващ плод
• тумори в или близо до уретера
• стесняване на уретера от нараняване или дефект при раждане

Как се диагностицира хидронефрозата?

Поставянето на диагноза възможно най-рано е изключително важно. Бъбреците ви могат да бъдат трайно увредени, ако състоянието ви не се лекува твърде дълго.

Вашият лекар вероятно ще започне с получаване на обща оценка на вашето здравословно състояние и след това ще се съсредоточи върху всички симптоми на уриниране, които може да имате. Те могат също така да могат да почувстват увеличения ви бъбрек, като внимателно масажирате коремната и фланговата зона.

Вашият лекар може да използва катетър за източване на част от урината от пикочния мехур.

Ако не могат да отделят голямо количество урина по този начин, това може да означава, че запушването ви е в пикочния мехур или в уретрата. Уретрата е тръба, която пренася урина от вашия пикочен мехур до външната част на тялото.

Вашият лекар може също да пожелае да извърши бъбречна ултразвук или компютърна томография, за да разгледа по-подробно степента на подуване и евентуално да локализира областта на запушването.

И двете от тези процедури позволяват на Вашия лекар да види изображение на вътрешността на тялото Ви, но по принцип бъбречният ултразвук се счита за златен стандарт за диагностициране на хидронефроза. Тя позволява на вашия лекар да разгледа по-подробно вашия бъбрек.

Какви са възможностите за лечение на хидронефроза?

Лечението на хидронефроза основно се фокусира върху избавянето от всичко, което блокира потока на урината. Вариантът на лечение, който вашият лекар избира за вас, ще зависи от причината за запушването ви.

Ако блокираният уретер причинява вашето състояние, може да се наложи вашият лекар да направи някое от следните неща:

• поставете уретерален стент, който представлява тръба, която позволява на уретера да се оттича в пикочния мехур
• поставете нефростомична тръба, която позволява на блокираната урина да се оттича през гърба
• предписват антибиотици за контрол на инфекцията

Вашият лекар може да се наложи да премахне запушването с операция. Ако нещо като тъкан от белези или кръвен съсирек причинява запушването, Вашият лекар може да премахне засегнатата област напълно. След това те могат да свържат отново здравите краища на вашия уретер, за да възстановят нормалния поток на урината.

Ако причината за вашата хидронефроза е камък в бъбреците, може да се наложи операция за отстраняването му. За да направите това, вашият лекар може да извърши ендоскопска хирургия, която включва използване на миниатюрни инструменти за извършване на процедурата. Това намалява драстично времето за изцеление и възстановяване.

Вашият лекар може също да Ви предпише антибиотици. Това ще Ви помогне да не развиете бъбречна инфекция.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако получите лечение рано, прогнозата ви е добра. Премахването на запушването е от съществено значение, за да се върне бъбрекът ви в нормално функциониране. Ако вашата хидронефроза изисква операция, степента на успех до пълно възстановяване се оценява на 95 процента.

В:

Кой е изложен на риск от хидронефроза?

A:

Има няколко демографски групи, за които се смята, че имат повишен риск от хидронефроза. Тези групи включват:

• бременни жени, поради увеличаваща се утроба, която може да компресира уретерите
• мъже над 50-годишна възраст, поради уголемяване на простатата или рак на простатата
• сексуално активни жени, поради техния риск от повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• хора, които са предразположени към повтарящи се камъни в бъбреците