Какво трябва да знаете за спешната инконтиненция

Съдържание

• Какво причинява неотложна инконтиненция?
• Кога трябва да посетите лекар?
• Как се диагностицира неотложната инконтиненция?
• Има ли вътрешни средства за лечение на спешна инконтиненция?
• Промени в начина на живот
• Упражнения на Кегел
• Преквалификация на пикочния мехур
• Какви медицински лечения са на разположение?
• Инжекции с ботокс
• Нервни стимулатори
• Уринарен катетър
• Какви усложнения са свързани с неотложна инконтиненция?

Какво е спешна инконтиненция?

Позивна инконтиненция се появява, когато имате внезапно желание за уриниране. При спешна инконтиненция пикочният мехур се свива, когато не трябва, което води до изтичане на урина през мускулите на сфинктера, задържащи пикочния мехур затворен. Други имена на това състояние са:

• свръхактивен пикочен мехур (OAB)
• спазми на пикочния мехур
• спазматичен пикочен мехур
• раздразнителен пикочен мехур
• детрузор нестабилност

Въпреки че това е често срещан проблем и може да засегне всеки, жените и възрастните хора са изложени на по-голям риск да го развият.

Важно е да запомните, че неотложната инконтиненция сама по себе си не е болест. Това е симптом на начин на живот или медицински проблеми или физически проблеми.

Спешната инконтиненция е част от по-голямата рамка на уринарната инконтиненция. Има няколко форми на уринарна инконтиненция, вариращи от изтичане на малки количества урина с кашлица или кихане до свръхактивен пикочен мехур (OAB).

Вашият лекар може да диагностицира вашия специфичен тип инконтиненция и причината за това и може да предложи възможни възможности за лечение.

Какво причинява неотложна инконтиненция?

В много случаи на неотложна инконтиненция лекарят не може да определи точната причина. Някои потенциални причини обаче могат да включват:

• инфекция на пикочния мехур
• възпаление на пикочния мехур
• камъни в пикочния мехур
• запушване на отвор на пикочния мехур
• уголемена простата
• рак на пикочния мехур
• заболявания на нервната система, като множествена склероза (МС)
• нараняване на нервната система, като травма на гръбначния мозък или инсулт

Кога трябва да посетите лекар?

За много хора неотложната инконтиненция е просто неудобство, което не изисква посещение на лекар.

Ако обаче имате сериозен случай на спешна инконтиненция, трябва незабавно да потърсите лечение. Вашите симптоми могат да сигнализират:

• инфекция на пикочния мехур
• възпаление на пикочния мехур
• препятствие
• камъни в пикочния мехур или бъбреците

Някои симптоми, за които трябва да внимавате, заедно с неотложната инконтиненция, са болка в областта на таза, парене или болка при уриниране или симптоми, които продължават няколко дни.

Освен това, ако неотложната инконтиненция възпрепятства ежедневните ви дейности, може да искате да посетите Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение или други начини за управление на Вашето състояние.

Как се диагностицира неотложната инконтиненция?

За да диагностицирате инконтиненция и да разработите план за лечение, вашият доставчик на здравни грижи ще ви попита за вашата медицинска история и история на инконтиненция. Те вероятно ще направят физически преглед, включително тазов преглед, и ще вземат проба от урина.

Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши допълнителни тестове, ако е необходимо, включително:

• Оценка на тазовото дъно. Това тества силата на мускулите на тазовото дъно.
• Анализ на урината. Този тест проверява за признаци на инфекция или други проблеми
• Култура на урината. Ако се подозира инфекция на пикочните пътища, този тест може да определи щама на наличната бактерия.
• Ултразвук на пикочния мехур. Това позволява на Вашия лекар да види анатомията на пикочния мехур и да види колко урина остава в пикочния мехур след уриниране.
• Цистоскопия. Малка камера на фиброоптичен обхват се вкарва в уретрата ви и се използва за изследване на уретрата и пикочния мехур.
• Рентгенови изследвания. Различни рентгенови изследвания позволяват на Вашия лекар да диагностицира инконтиненция:
  • Интравенозна пиелограма (IVP). Багрилото се инжектира в кръвта Ви и се правят флуороскопски рентгенови лъчи от пикочните Ви пътища, за да се проследи багрилото, докато се придвижва към и през пикочната Ви система.
  • Проучване на бъбреците, уретера и пикочния мехур (KUB). Това рентгеново изследване с обикновен филм може да се използва за диагностициране на състояния, засягащи пикочните и стомашно-чревните системи.
  • CT сканиране. Компютрите и въртящите се рентгенови апарати се използват за заснемане на подробни снимки на вашите органи.
• Уродинамични изследвания. Тези изследвания се използват за оценка на функционирането на пикочния мехур и уретрата.
  • Цистометрограма. Този тест установява размера на пикочния мехур и дали пикочният мехур функционира правилно.
  • Урофлоуметрия. Този тест определя колко урина отделяте и колко бързо се отделя.
• Стрес тестване. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви помоли да извършвате дейности, които причиняват симптомите на инконтиненция.

Вашият доставчик на здравни услуги може също да ви помоли да водите дневник на пикочния мехур, за да проследите приема на течности и отделянето на урина. Тази информация може да ви помогне да разкриете модели на дейност, които биха могли да повлияят на вашия план за лечение.

Лечението е разнообразно и зависи от вашите уникални симптоми и състояние. Всеки човек ще има малко по-различен план за лечение.

Вашият лекар вероятно ще препоръча да изпробвате поведенчески лечения, като преквалификация на пикочния мехур и упражнения за релаксация на пикочния мехур, преди да предложи по-инвазивни лечения. Вашият лекар може също да препоръча да се правят упражнения на Кегел.

Има ли вътрешни средства за лечение на спешна инконтиненция?

Повечето хора с спешна инконтиненция могат да живеят без лечение. Състоянието обаче може да бъде много неудобно и да повлияе неблагоприятно на ежедневието ви. Може да помислите да опитате някои от многото налични възможности за лечение на спешна инконтиненция.

Някои лечения могат да се прилагат самостоятелно у дома. Говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или не се подобрят.

Промени в начина на живот

Промяната на храните, които ядете, може да намали дразненето на пикочния мехур. Трябва да ограничите приема на алкохол, кофеин и храни, които са пикантни, кисели или съдържат изкуствени подсладители.

Опитайте се да ядете повече фибри, за да предотвратите запек, който може да окаже натиск върху пикочния мехур или да ви накара да изпразните пикочния мехур.

Освен това, опитайте се да отслабнете, ако имате наднормено тегло. Ако имате захарен диабет, ще искате да се опитате да поддържате стабилно и приемливо ниво на глюкоза в кръвта.

Ако пушите тютюн, помислете за отказване. Кашлицата, която може да се получи, може да доведе до стрес инконтиненция на върха на спешната инконтиненция.

Може да искате да носите абсорбираща подложка, докато правите дейности, които увеличават риска от изтичане.

Настройте навиците си за начин на живот, за да бъдете по-здрави като цяло.

Упражнения на Кегел

Упражненията на Кегел обикновено са първата възможност за лечение на уринарна инконтиненция. Процесът укрепва мускулите, участващи в задържането на урина, по-специално мускулите на тазовото дъно.

Опитайте да свиете тазовото дъно за 5 до 10 секунди и след това починете за същото време. Договарянето на тазовото дъно е същият механизъм, използван, когато доброволно спрете потока на урината по средата.

Ако не сте сигурни дали го правите правилно, опитайте да спрете урината си в средата. Правенето на упражнение на Кегел трябва да възпроизведе това усещане за спиране на урината.

Просто концентриране върху областта на тазовото дъно и свиване ще активира правилните мускули. Повторете тази последователност за възможно най-много повторения, три или повече пъти на ден.

Можете да правите упражнения на Кегел по всяко време и на всяко място. Ако се наблюдава от лекар, можете да използвате конуси на Кегел, които са претеглени конуси, държани във влагалището чрез свиване на тазовото дъно. Когато мускулите ви станат по-силни, вие използвате по-големи тежести.

Една от възможностите за укрепване на тазовото дъно е електрическа версия на упражненията на Кегел. Тук лекар ще вкара сонда във вагиналните или аналните отвори, за да стимулира мускулите на тазовото дъно да се свиват. Това помага за укрепването им. Въпреки това са необходими няколко месеца и много лечения, за да бъдат ефективни.

Преквалификация на пикочния мехур

Преквалификацията на пикочния мехур може да укрепи мускулите, свързани с уринирането. Една техника включва уриниране само в определени, планирани часове всеки ден. Не можете да уринирате по друго време, дори ако имате желание да отидете.

Отначало можете да отидете на всеки час и след това да увеличите времето за изчакване с интервали от половин час, докато успеете да го направите 3 до 4 часа без изтичане.

Друга техника е да се забави уринирането, когато желанието нападне. Това засилва способността ви да задържате урина. Можете също така да опитате да уринирате и след това да отидете отново веднага след това, за да научите как да изпразвате пикочния мехур напълно.

Какви медицински лечения са на разположение?

Вашият лекар може да ви предостави допълнителни възможности за лечение, като медикаменти или хирургия, за да помогне за мускулната сила и функционирането на сфинктера. Ето още няколко опции:

Инжекции с ботокс

Малки количества ботокс (ботулинов токсин) могат да спрат мускулите на пикочния мехур от прекомерно свиване. Може да са необходими множество инжекции. Това помага да се отпуснат мускулите на пикочния мехур, но също така рискува потенциално задържане на урина.

Нервни стимулатори

Нервните стимулатори са малки устройства, които приличат на пейсмейкъри. Постоянното устройство, поставено под кожата на корема ви, има оловен проводник, който се закача към сакралния нерв. Той изпраща светлинни импулси към нерва, за да ви помогне да контролирате функционирането на пикочния мехур.

Уринарен катетър

Уринарният катетър е друга опция у дома, която е специално за тези, които имат определени видове инконтиненция, включително инконтиненция за преливане. Вашият лекар ще ви научи как да поставите катетъра, който ще ви помогне да изпразните пикочния си мехур напълно, когато уринирате.

Какви усложнения са свързани с неотложна инконтиненция?

Тъй като неотложната инконтиненция обикновено е хронично състояние, което няма сериозни усложнения, има малко рискове, свързани с липсата на лечение.

Докато нямате други симптоми заедно с неотложната инконтиненция, като болка или парене по време на уриниране, има малък риск.

Но нелекуваната неотложна инконтиненция може да се влоши и може да попречи на ежедневните дейности и взаимоотношения.

Освен това трябва да посетите лекар, ако инфекцията, камъните в пикочния мехур или друг източник на възпаление са предполагаемата причина за вашата инконтиненция. Ако е налице, инфекция на пикочния мехур може да се разпространи до бъбреците, кръвния поток и други области на тялото.