Разширени вени в стомаха: какви са те, причини и лечение

Съдържание

• Как да се идентифицирам
• Класификация на видовете
• Какво причинява стомашни варици
• Как се извършва лечението

Разширените вени в стомаха са разширени и криволичещи кръвоносни съдове, които се образуват на стената на този орган и те могат да бъдат сериозни, тъй като с увеличаването си те са изложени на риск от разкъсване и причиняват сериозно кървене.

Тези разширени вени могат да се образуват в стомаха поради повишената устойчивост на кръвния поток в порталната вена, важна вена, която отвежда кръвта от коремните органи, която може да възникне по няколко причини, като хроничен хепатит, цироза на черния дроб, шистозомоза или тромбоза например във порталната вена. По-добре разберете какво е и какво може да причини портална хипертония.

Обикновено стомашните варици се появяват след или заедно с разширени вени в хранопровода, както и в ректума. Лечението на тези разширени вени е показано както за предотвратяване, така и за спиране на кървенето и може да се извърши с бета-блокиращи лекарства или хирургични процедури, като например склеротерапия, цианоакрилатни или еластични лигатори.

Как да се идентифицирам

Стомашните разширени вени може да не причиняват никакви симптоми и могат да бъдат идентифицирани при тестове при съмнение за портална хипертония, например поради цироза на черния дроб, например. Варикозните разширения на хранопровода са най-чести, но разширените вени в стомаха могат да се образуват в 20% от случаите, особено когато повишаването на налягането в порталната вена стане по-тежко.

В допълнение, стомашните разширени вени са по-малко склонни да се разкъсат, отколкото разширените вени на хранопровода, но те причиняват кървене, което е по-тежко и трудно за контролиране. Някои от симптомите, които показват кървене от варикоза са:

• Черни изпражнения с неприятна миризма;
• Повръщане с кръв;
• Бледост, световъртеж и сърцебиене.

Класификация на видовете

Основните тестове за диагностициране на разширени вени са храносмилателната ендоскопия, доплер ултразвук и томография. Те могат да бъдат на различни места в стомаха, като се класифицират като:

1. Те са продължение на езофагеалните варици, простиращи се на няколко сантиметра под езофагогастралния преход, през малката кривина на стомаха, най-често срещаното същество;
2. Те също са продължение на варикозите на хранопровода, но към стомашното дъно;
3. Това са изолирани стомашни варици, разположени в долната част на стомаха;
4. Те също са изолирани стомашни варици, които могат да се появят навсякъде другаде в стомаха.

Стомашните разширени вени се считат за малки, когато са с диаметър по-малък от 3 mm, за средни, когато са между 3 и 5 mm или големи, когато са с диаметър повече от 5 mm. Колкото по-голям е размерът на разширените вени, толкова по-голям е рискът от кървене.

Какво причинява стомашни варици

Разширените вени в стомаха се образуват от повишено налягане в порталната вена и основните причини са:

• Хроничен хепатит;
• Хепатична цироза;
• Шистозомиаза;
• Тромбоза на портални или далачни вени;
• Синдром на Budd-Chiari. Разберете какъв е този синдром и как се случва;
• Малформации в порталната вена или в долната куха вена.

Разширените вени в стомаха могат да бъдат причинени и от сърдечно заболяване, наречено констриктивен перикардит, при което фиброзна тъкан се развива около сърцето и затруднява функционирането му. Научете повече за това как се развива и последиците от това заболяване.

Как се извършва лечението

Ако разширените вени са малки или ако лекарят установи, че съществува нисък риск от кървене, не е необходимо лечение на стомашни варици, а само тяхното редовно наблюдение.

В някои случаи обаче лекарят може да препоръча лечение за предотвратяване на кървене, особено ако те са с диаметър повече от 10 mm или съществува сериозен риск от кървене, което може да се направи с бета-блокиращи лекарства, които намаляват силата на кръвта поток, като пропранолол или прилагането на цианоакрилат, вид лепило, което елиминира съда.

Когато стомашните варици имат кървене, лечението може да включва ендоскопия за склеротерапия, инжектиране на цианоакрилат или поставяне на еластични превръзки, щипки или пружини, например.

В допълнение към спирането на кървенето, тъй като това е сериозна ситуация, лекарят трябва да вземе някои предпазни мерки за защита на живота на пациента, като заместване на течности със серум във вената, извършване на кръвопреливане, ако е необходимо, или използване на антибиотици за предотвратяване на коремни инфекции ., често при пациенти с цироза на черния дроб. Проверете и други причини за стомашно кървене и какво да правите.