Какво обхваща Medicare

Съдържание

• 5 неща, които може да не знаете за Medicare
• Medicare част А
• Какво струва Medicare Част А?
• Medicare част Б
• Какво струва Medicare част Б?
• Medicare част В
• Какво струва Medicare Част В?
• Medicare част D
• Какво струва Medicare част D?
• Какво Medicare не обхваща
• Вземането

Medicare има пет основни опции, които предлагат ползи за здравето на хора на възраст 65 години и повече и хора с увреждания и някои хронични заболявания:

• Medicare част А осигурява основно покритие за хоспитализация.
• Medicare част Б обхваща извънболнична помощ като посещения на лекар и диагностични тестове.
• Medicare част C (Medicare Advantage) е частна опция, която съчетава покритие на част A и част B и предлага допълнителни предимства.
• Medicare Част D е лекарствено покритие с рецепта.
• Добавката Medicare (Medigap) е частна застраховка, която помага да се покрият разходите, които не са джобни, като доплащане, съзастраховане и франшизи.

Що се отнася до здравеопазването, е важно да знаете какво се покрива и какво не. Тъй като има толкова много различни планове за Medicare, може да бъде объркващо да знаете кой план ще ви даде правилното покритие. За щастие има някои инструменти, които могат да ви улеснят.

Medicare е застрахователният план, предлаган от федералното правителство за хора на 65 и повече години, както и за хора с увреждания и хора с бъбречна недостатъчност в краен стадий (ESRD), вид бъбречна недостатъчност.

5 неща, които може да не знаете за Medicare

В плана Medicare има четири части: A, B, C и D. Всяка част обхваща различни аспекти на здравеопазването. Можете да се запишете в една или повече части на Medicare, но най-често срещаните части, в които хората се записват, са части A и B, известни като оригинални Medicare. Тези части покриват по-голямата част от услугите. Хората обикновено трябва да плащат месечна премия, но това варира значително в зависимост от доходите.

Medicare част А

Medicare част А покрива разходите за болнични стационари, когато официално сте приети в болница с лекарска заповед. Той предоставя предимства за услуги като:

• проходилки и инвалидни колички
• хоспис грижи
• някои домашни здравни услуги
• кръвопреливане

Част А също така предоставя ограничено покритие за квалифицирани медицински сестри, ако имате квалифициран престой в болница - три последователни дни, произтичащи от официална заповед за прием в болница, написана от Вашия лекар.

Какво струва Medicare Част А?

В зависимост от доходите ви, може да се наложи да платите премия за покритие по част А. Ако сте работили и сте плащали данъци на FICA в продължение на 10 години, не плащате премия за част А. Въпреки това, може да се наложи да платите доплащания или самоучастие за каквито и да било услуги по Medicare част А. Можете да кандидатствате за помощ или помощ, ако можете не плащам.

Според Medicare, в допълнение към приспадането от $ 1 484, разходите ви за част А от 2021 г. включват:

• $ 0 съзастраховане за хоспитализация дни 1–60
• $ 371 съзастраховане на ден за дни на хоспитализация 61–90
• $ 742 съзастраховане на ден за деня на хоспитализация 91 и след това за всеки ден за доживотен резерв
• всички разходи за всеки ден на хоспитализация през дните на резерва ви през целия живот
• безплатно за първите 20 дни на одобрена квалифицирана грижа за медицински сестри
• $ 185.50 на ден за 21-100 дни одобрена квалифицирана грижа за медицински сестри
• всички разходи след 101 дни одобрена квалифицирана грижа за медицински сестри
• безплатна грижа за хоспис

За да бъдат болничните услуги покрити от Medicare, трябва да бъдете одобрени и да се грижите в одобрено от Medicare заведение.

Medicare част Б

Medicare Част Б обхваща услугите на Вашия лекар и превантивното здравеопазване, като например годишни посещения при лекари и тестове. Хората често имат части А и Б заедно, за да получат максимално покритие. Например, ако останете в болница, престоят ще бъде обхванат от Medicare част А, а услугите на лекаря - част Б.

Част Б обхваща широк спектър от тестове и услуги, включително:

• скрининг за рак, депресия и диабет
• линейки и спешни служби
• ваксинации срещу грип и хепатит
• медицинско оборудване
• доставки за диабет

Какво струва Medicare част Б?

Някои от разходите Ви по Част Б са месечна премия от $ 148,50; обаче вашата премия може да бъде по-малка или повече или по-малка в зависимост от доходите ви.

Някои услуги са обхванати от Medicare част Б без допълнителни разходи за вас, ако посетите лекар, който приема Medicare. Ако имате нужда от услуга извън обхвата на Medicare, ще трябва да платите за нея сами.

Medicare част В

Medicare Част C, наричана още Medicare Advantage, се продава на частни застраховки, които включват същото покритие като части A и B в допълнение към допълнителни предимства като планове за лекарства с рецепта, стоматология, слух, зрение и други. За да закупите план Medicare Advantage, трябва да сте записани в оригиналния Medicare.

Какво струва Medicare Част В?

Обикновено плащате премия за тези планове и трябва да посетите лекари във вашата мрежа. В противен случай може да се наложат допълнителни плащания или други такси. Вашата цена на Medicare Част C зависи от вида на плана, който сте избрали.

Medicare част D

Medicare Част D е планът, който обхваща лекарства с рецепта, които не са обхванати от Част Б, които обикновено са вида лекарства, които трябва да се прилагат от лекар, като инфузия или инжекция. Този план не е задължителен, но много хора избират да го имат, така че техните лекарства да бъдат покрити.

Какво струва Medicare част D?

Цената за Medicare Част D варира в зависимост от това какви лекарства приемате, плана, който имате и коя аптека сте избрали. Ще трябва да платите премия и в зависимост от доходите ви може да се наложи да платите допълнителни разходи. Може да се наложи да извършите допълнителни плащания или да платите самоучастие.

Какво Medicare не обхваща

Докато Medicare обхваща широк спектър от грижи, не всичко е обхванато. Повечето стоматологични грижи, очни прегледи, слухови апарати, акупунктура и всякакви козметични операции не са обхванати от оригиналния Medicare.

Medicare не покрива дългосрочните грижи. Ако смятате, че вие ​​или любим човек ще се нуждаете от дългосрочни грижи, помислете за отделна застрахователна полица за дългосрочни грижи.

Вземането

• Medicare се състои от пет основни типа покритие, Част А, Част Б, Част В, Част D и Medigap. Този избор предлага много възможности за задоволяване на вашите нужди в здравеопазването.
• Докато Medicare обхваща много здравни услуги като хоспитализация, посещения при лекари и лекарства с рецепта, има медицински услуги, които не го правят.
• Medicare не покрива дългосрочни грижи, козметични процедури и други. Можете да се консултирате с инструмента за покритие на Medicare или да се обадите на 800-MEDICARE, за да видите дали е покрита конкретна услуга.

Прочетете тази статия на испански