Труд и доставка: Кога да потърся медицинска помощ?

Съдържание

• Проблеми по време на раждането и раждането
• Спонтанен труд
• Годеж
• Ранно разширяване на шийката на матката
• Контракции
• Разкъсани мембрани
• Вагинално кървене
• Намалено движение на плода
• В:
• A:

Проблеми по време на раждането и раждането

Повечето бременни жени не изпитват проблеми по време на раждане. Проблеми обаче могат да се случат по време на процеса на раждане и раждане, а някои могат да доведат до животозастрашаващи ситуации за майката или бебето.

Някои потенциални проблеми включват:

• преждевременно раждане, което се характеризира с раждане, което започва преди 37-та седмица от бременността
• продължителен труд, който се характеризира с труд, който продължава твърде дълго
• ненормално представяне, което се случва, когато бебето промени позицията си в утробата
• проблеми с пъпната връв, като възел или обвиване на пъпната връв
• наранявания при раждането на бебето, като фрактура на ключицата или липса на кислород
• наранявания при майката, като прекомерно кървене или инфекция
• спонтанен аборт

Тези проблеми са сериозни и могат да изглеждат тревожни, но имайте предвид, че те са необичайни. Научаването как да разпознавате симптомите на медицински състояния, които могат да възникнат по време на раждането и раждането, може да ви помогне да защитите вас и вашето бебе.

Спонтанен труд

Въпреки че не е напълно ясно как точно и защо започва раждането, ясно е, че трябва да настъпят промени както при майката, така и при бебето. Следните промени сигнализират за началото на раждането:

Годеж

Годежът означава спускане на главата на бебето в таза, което показва, че трябва да има достатъчно място, за да може бебето да се побере за раждането. Това се случва няколко седмици преди раждането при жени, които са бременни с първото си бебе, и след раждането при жени, които са били бременни преди това.

Симптомите включват:

• усещане, че бебето е паднало
• усещане за повишено вагинално налягане
• усещане, че е по-лесно да се диша

Ранно разширяване на шийката на матката

Ранното разширяване на шийката на матката се нарича още ефацемент или изтъняване на маточната шийка. Цервикалният канал е облицован с жлези, произвеждащи слуз. Когато шийката на матката започне да се изтънява или разширява, слузът се изхвърля. Зацапване може да възникне, когато капилярите в близост до лигавичните жлези се разтегнат и кървят. Разширяването настъпва от няколко дни преди началото на раждането до след началото на раждането. Основният симптом е необичайно увеличаване на влагалищното течение, което често се свързва с оцветена в кръв течност или зацапване.

Контракции

Контракциите се отнасят до постоянни коремни спазми. Те често се чувстват като менструални спазми или силно болки в гърба.

С напредването на раждането контракциите стават по-силни. Контракциите изтласкват бебето надолу по родовия канал, докато изтеглят шийката на матката нагоре около бебето. Обикновено се появяват в началото на раждането и понякога се бъркат с контракциите на Бракстън-Хикс. Истинският труд и контракциите на Бракстън-Хикс могат да бъдат разграничени по тяхната интензивност. Контракциите на Бракстън-Хикс в крайна сметка се облекчават, докато истинските контракции на труда стават по-интензивни с течение на времето. Тези тежки контракции карат шийката на матката да се разширява като подготовка за раждане.

Усещането за падане на бебето или увеличаване на вагиналните секрети обикновено не е причина за тревога, ако сте в рамките на няколко седмици от датата на падежа на бебето. Тези усещания обаче често са ранни симптоми на преждевременно раждане. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако сте на повече от три или четири седмици от датата на падежа и усетите, че бебето е паднало или видите, че има значително увеличение на вагиналното отделяне или налягане.

Постепенното увеличаване на маточните контракции е основната промяна, която настъпва преди началото на раждането. Матката се свива нередовно по време на бременност, обикновено няколко пъти на час, особено когато сте уморени или активни. Тези контракции са известни като контракции на Бракстън-Хикс или фалшив труд. Те често стават неудобни или болезнени с наближаването на датата.

Може да е трудно да разберете дали имате контракции на Бракстън-Хикс или истински контракции, тъй като те често могат да се чувстват по същия начин в ранните етапи на раждането. Истинският труд обаче има постоянно нарастване на интензивността на контракциите и изтъняване и разширяване на шийката на матката. Може да е полезно да съкращавате времето за час или два.

Трудовете вероятно са започнали, ако контракциите продължават от 40 до 60 секунди или повече, стават достатъчно редовни, за да можете да предскажете кога ще започне следващото или да не се разсейвате, след като сте приели течности или сте променили позицията или активността си.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно интензивността и продължителността на контракциите.

Разкъсани мембрани

По време на нормална бременност водата ви ще се счупи в началото на раждането. Това явление се нарича още разкъсване на мембраните или отваряне на околоплодната торбичка, която заобикаля бебето. Когато руптурата на мембраната се случи преди 37 седмица от бременността, това е известно като преждевременно руптура на мембраните.

По-малко от 15 процента от бременните жени преживяват преждевременно разкъсване на мембраните. В много случаи разкъсването предизвиква началото на раждането. Преждевременното раждане може да доведе до преждевременно раждане, което крие много рискове за вашето бебе.

По-голямата част от жените, чиито мембрани се разкъсват преди раждането, забелязват непрекъснато и неконтролируемо изтичане на водниста течност от влагалището им. Тази течност се различава от увеличаването на вагиналната слуз, често свързано с ранен труд.

Причината, поради която възниква преждевременно разкъсване на мембраните, не е добре разбрана. Изследователите обаче са идентифицирали няколко рискови фактора, които могат да играят роля:

• имащи инфекция
• пушене на цигари по време на бременност
• използване на незаконни наркотици по време на бременност
• преживява спонтанно разкъсване при предишна бременност
• с твърде много околоплодна течност, което е състояние, наречено хидрамнион
• кървене през втория и третия триместър
• с дефицит на витамини
• с нисък индекс на телесна маса
• имате заболяване на съединителната тъкан или белодробно заболяване по време на бременност

Независимо дали мембраните ви се спукат навреме или преждевременно, винаги трябва да отидете в болница, когато водата ви се счупи.

Жените, които имат спонтанно разкъсване на мембраните преди раждането, трябва да бъдат проверени за група В Стрептококи, бактерия, която понякога може да доведе до сериозни инфекции за бременни жени и техните бебета.

Ако мембраните ви са се разкъсали преди раждането, трябва да получавате антибиотици, ако едно от следните се отнася за вас:

• Вече имате група Б Стрептококи инфекция, като стрептокок в гърлото.
• Минава доста преди датата на падежа и имате симптоми на група Б Стрептококи инфекция.
• Имате друго дете, което е имало група Б Стрептококи инфекция.

Можете да получите лечение на спукани мембрани само в болница. Ако не сте сигурни дали мембраните ви са се спукали, трябва незабавно да отидете в болницата, дори ако нямате контракции. Що се отнася до труда, е много по-добре да грешите от страна на предпазливостта. Оставането вкъщи може да увеличи риска от сериозна инфекция или други медицински проблеми за вас или вашето бебе.

Вагинално кървене

Въпреки че всяко вагинално кървене по време на бременност изисква бърза и внимателна оценка, това не винаги означава, че има сериозен проблем. Вагиналните зацапвания, особено когато се появяват заедно с повишаване на вагиналното налягане, вагинално отделяне и контракции, често се свързват с началото на раждането. Влагалищното кървене обаче обикновено е по-сериозно, ако кървенето е силно или ако кървенето причинява болка.

Вагинално кървене по време на бременност може да възникне от следните проблеми, които се развиват в матката:

• placenta previa, което се случва, когато плацентата частично или напълно запушва отвора в шийката на майката
• отлепване на плацентата, което се случва, когато плацентата се отдели от вътрешната стена на утробата преди раждането
• преждевременно раждане, което се случва, когато тялото започне да се подготвя за раждане преди 37 седмица от бременността

Трябва да се обадите незабавно на Вашия лекар, ако имате значително вагинално кървене по време на бременност. Вашият лекар ще иска да извърши различни тестове, включително ултразвук. Ултразвукът е неинвазивен, безболезнен образен тест, който използва звукови вълни, за да създаде снимки на вътрешността на тялото ви. Този тест позволява на Вашия лекар да оцени местоположението на плацентата и да определи дали има някакви рискове.

Вашият лекар може да поиска да проведе и тазов преглед след ултразвуковото изследване. По време на тазов преглед Вашият лекар използва инструмент, наречен спекулум, за да отвори вагиналните стени и да види вагината и шийката на матката. Вашият лекар може също да изследва вашата вулва, матка и яйчници. Този преглед може да помогне на Вашия лекар да определи причината за кървене.

Намалено движение на плода

Доколко вашият плод се движи по време на бременност зависи от много фактори, включително:

• колко далеч е бременността ви, защото фетусите са най-активни на 34 до 36 седмици
• времето на деня, защото плодовете са много активни през нощта
• вашите дейности, защото фетусите са по-активни, когато майката почива
• вашата диета, защото фетусите реагират на захар и кофеин
• вашите лекарства, защото всичко, което стимулира или успокоява майката, има същия ефект върху плода
• вашата среда, защото фетусите реагират на гласове, музика и силни звуци

Една обща насока е, че плодът трябва да се движи поне 10 пъти в рамките на един час след вечеря. Активността обаче зависи от това колко кислород, хранителни вещества и течности получава плода от плацентата. Също така може да варира в зависимост от количеството на околоплодните води около плода. Значителни смущения в който и да е от тези фактори могат да доведат до реално или предполагаемо намаляване на активността на вашия плод.

Ако вашият плод не реагира на звуци или бърз калориен прием, като например изпиване на чаша портокалов сок, тогава може да изпитвате намалено движение на плода. Всяко намаляване на активността на плода трябва да бъде оценено веднага, дори ако нямате контракции или други проблеми. Тестове за фетално наблюдение могат да се използват, за да се определи дали активността на вашия плод е намаляла. По време на теста Вашият лекар ще провери сърдечната честота на плода и ще оцени нивата на околоплодната течност.

В:

Какво можете да направите, за да предотвратите усложнения по време на раждането?

A:

В някои случаи няма начини за предотвратяване на усложнения по време на раждането и раждането. Следват няколко съвета, които ще ви помогнат да избегнете усложнения:

- Винаги ходете на пренатални срещи. Знаейки какво се случва по време на бременността, може да помогне на лекаря да разбере дали сте изложени на висок риск от усложнения.

- Бъди честен. Винаги отговаряйте на всеки въпрос, който сестрата задава честно. Медицинският персонал иска да направи всичко, за да предотврати всякакви проблеми.

- Бъдете здрави, като се храните добре и контролирате наддаването на тегло.

- Избягвайте алкохола, наркотиците и пушенето.

- Лекувайте всички медицински проблеми, които имате.