Ще покрие ли доставчикът ми на грижи разходите ми за грижи?

Федералният закон изисква повечето планове за здравно осигуряване да покриват рутинните разходи за грижи за пациентите при клинични изпитвания при определени условия. Такива условия включват:

• Трябва да отговаряте на условията за изпитанието.
• Изпитването трябва да бъде одобрено клинично изпитване.
• Проучването не включва лекари или болници извън мрежата, ако грижите извън мрежата не са част от вашия план.

Освен това, ако все пак се присъедините към одобрено клинично изпитване, повечето здравни планове не могат да откажат да ви позволят да участвате или да ограничите ползите си.

Какви са одобрените клинични изпитвания?

Одобрените клинични изпитвания са научни изследвания, които:

• тествайте начини за предотвратяване, откриване или лечение на рак или други животозастрашаващи заболявания
• са финансирани или одобрени от федералното правителство, са подали заявление за IND до FDA или са освободени от изискванията за IND. IND е съкращение от Investigational New Drug. В повечето случаи новото лекарство трябва да има заявление за IND, подадено до FDA, за да бъде дадено на хората в клинично изпитване

Кои разходи не се покриват?

Не се изискват здравни планове за покриване на разходите за изследване на клинично изпитване. Примерите за тези разходи включват допълнителни кръвни тестове или сканирания, които се правят чисто с изследователска цел. Често спонсорът на пробата покрива такива разходи.

Също така не се изисква плановете да покриват разходите на извън мрежата лекари или болници, ако планът обикновено не го прави. Но ако вашият план покрива извън мрежата лекари или болници, те са длъжни да покрият тези разходи, ако участвате в клинично изпитване.

Кои здравни планове не са необходими за обхващане на клинични изпитвания?

Не са необходими здравни планове за покриване на рутинни разходи за клинични изпитвания. Това са здравни планове, съществували през март 2010 г., когато Законът за достъпни грижи стана закон. Но след като такъв план се промени по определени начини, като например намаляване на неговите ползи или повишаване на разходите, той вече няма да бъде план за деда. След това ще се изисква да спазва федералния закон.

Федералният закон също не изисква щатите да покриват рутинните разходи за грижи за пациентите в клинични изпитвания чрез своите планове Medicaid.

Как да разбера кои разходи, ако има такива, ще заплати моят здравен план, ако участвам в клинично изпитване?

Вие, Вашият лекар или член на изследователския екип трябва да се консултирате със здравния си план, за да разберете кои разходи ще покрие.

Възпроизведено с разрешение от. NIH не подкрепя и не препоръчва никакви продукти, услуги или информация, описани или предлагани тук от Healthline. Страницата е последно прегледана на 22 юни 2016 г.