Хипотиреоидизъм: Ръководство на жената за плодовитост и бременност

Съдържание

• Предварителна бременност
• Бременност
• След бременност
• Вземането

Проучване от 2012 г. установява, че 2 до 4 процента от жените в детеродна възраст имат ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза. Това означава, че има много жени, които са засегнати от проблемите на плодовитостта, причинени от хипотиреоидизъм. Продължавайте да четете, за да разберете как ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да доведат до рискове преди, по време и след раждането.

Предварителна бременност

Хипотиреоидизмът и ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на много различни аспекти на менструацията и овулацията. Наличието на ниски нива на тироксин или Т4 или повишен хормон, освобождаващ щитовидната жлеза (TRH), води до високи нива на пролактин. Това може да доведе или до освобождаване на яйцеклетка по време на овулация, или до нередовно освобождаване на яйцеклетки и затруднено зачеване.

Хипотиреоидизмът може също да причини съкратена втора половина на менструалния цикъл. Това може да не позволи на оплоденото яйце достатъчно време да се прикрепи към утробата. Той може също да причини ниска базална телесна температура, антитела с висока щитовидна пероксидаза (TPO) и кисти на яйчниците, което може да доведе до загуба на бременност или невъзможност да забременеете.

Преди да забременеете, трябва да имате мониторинг на нивата на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) и Т4. Това е особено вярно, ако вече имате ниски хормони на щитовидната жлеза или сте имали спонтанен аборт. Високорисковите фактори включват фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза или друго автоимунно заболяване. Справянето с вашите симптоми на хипотиреоиди в началото на етапите на планиране на бременността позволява ранно лечение. Това може да доведе до по-успешен резултат.

Бременност

Симптомите на хипотиреоидизъм са подобни на ранните симптоми на бременност. Симптомите на хипотиреоидната жлеза в началото на бременността включват:

• силна умора
• качване на тегло
• чувствителност към ниски температури
• мускулни крампи
• затруднена концентрация

Лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност обикновено е същото като преди зачеването. Важно е обаче да информирате Вашия лекар веднага щом забременеете, за да можете да получите правилното лечение и то да бъде коригирано, ако е необходимо. Вашият лекар ще проверява лабораторните Ви стойности на TSH на всеки четири до шест седмици, за да се увери, че хормоните Ви са в подходящия диапазон. Потребностите от хормони на щитовидната ви жлеза се повишават по време на бременност, за да поддържате бебето и себе си. Важно е също така да се отбележи, че вашият пренатален витамин съдържа желязо и калций, които могат да блокират как тялото използва заместителна терапия с щитовидната жлеза. Можете да избегнете този проблем, като приемате лекарството за заместване на щитовидната жлеза и пренаталния витамин с интервал от четири до пет часа.

Вашият лекар ще трябва да използва специални грижи за лечение на хипотиреоидизъм по време на бременността. Ако не се контролира правилно, това може да причини:

• майчина анемия
• повишаване на майчиното кръвно налягане
• спонтанен аборт или мъртво раждане
• ниско тегло при раждане на бебето
• преждевременно раждане

Неконтролираните симптоми също могат да повлияят на растежа и развитието на мозъка на вашето бебе.

След бременност

След раждането тиреоидит след раждането е често срещан. Жените с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза развиват това усложнение по-често. Следродилният тиреоидит обикновено започва през първите три до шест месеца след раждането. Това състояние продължава няколко седмици до месеци. Някои от симптомите може да бъде трудно да се разграничат от борбите, свързани със ставането на нов родител.

Симптомите на тиреоидит след раждането могат да се появят на два етапа:

• На първия етап вашите симптоми може да изглеждат като хипертиреоидизъм. Например може да сте нервни, раздразнителни, да пулсирате, да внезапно отслабнете, да имате проблеми с топлината, умора или затруднено сън.
• Във втория етап хипотиреоидните симптоми се връщат. Може да нямате енергия, проблеми със студените температури, запек, суха кожа, болки и проблеми с ясното мислене.

Няма две жени, които си приличат по отношение на това как им влияе следродилният тиреоидит. По-висок риск от следродилен тиреоидит се наблюдава при жени с антитела с висок TPO в началото на бременността. Това се дължи на отслабена имунна система.

Хипотиреоидизмът също може да повлияе на производството на мляко, но с подходяща хормонозаместителна терапия този проблем често се разрешава.

Вземането

Трябва да говорите с Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете и имате основно заболяване на щитовидната жлеза или автоимунно заболяване или предишни усложнения на бременността. Вашият лекар може да поръча подходящи тестове и да разработи здравословен план за бременност. Колкото по-рано можете да се подготвите, толкова по-големи са шансовете ви за успешен резултат. И не подценявайте значението на редовните упражнения, здравословното хранене и намаляването на нивата на стрес.