Ателектаза

Ателектазата е колапс на част или, много по-рядко, на целия бял дроб.

Ателектазата се причинява от запушване на въздушните канали (бронхи или бронхиоли) или от натиск върху външната част на белия дроб.

Ателектазата не е същото като друг тип срутен белодроб, наречен пневмоторакс, който се появява, когато въздухът излиза от белия дроб. След това въздухът запълва пространството извън белия дроб, между белия дроб и гръдната стена.

Ателектазата е често срещана след операция или при хора, които са или са били в болницата.

Рисковите фактори за развитие на ателектаза включват:

• Анестезия
• Използване на дихателна тръба
• Чужд предмет в дихателните пътища (най-често при деца)
• Болест на дробовете
• Слуз, която запушва дихателните пътища
• Налягане върху белия дроб, причинено от натрупване на течност между ребрата и белите дробове (наречено плеврален излив)
• Продължителна почивка в леглото с малко промени в позицията
• Плитко дишане (може да бъде причинено от болезнено дишане или мускулна слабост)
• Тумори, които блокират дихателните пътища

Симптомите могат да включват някое от следните:

• Затруднено дишане
• Болка в гърдите
• Кашлица

Няма симптоми, ако ателектазата е лека.

За да потвърдите дали имате ателектаза, най-вероятно ще бъдат направени следните тестове за оглед на белите дробове и дихателните пътища:

• Физически преглед чрез аускултация (слушане) или перкусия (потупване) на гърдите
• Бронхоскопия
• КТ или ЯМР на гръдния кош
• Рентгенова снимка на гръдния кош

Целта на лечението е да се лекува основната причина и да се разшири отново свитата белодробна тъкан. Ако течността оказва натиск върху белия дроб, отстраняването на течността може да позволи на белия дроб да се разшири.

Леченията включват едно или повече от следните:

• Пляскане (перкусия) по гърдите, за да се разхлабят слузните запушалки в дихателните пътища.
• Упражнения за дълбоко дишане (с помощта на стимулиращи устройства за спирометрия).
• Отстранете или облекчете запушването на дихателните пътища чрез бронхоскопия.
• Наклонете човека така, че главата да е по-ниска от гръдния кош (наречен постурален дренаж). Това позволява на слузта да се оттича по-лесно.
• Лекувайте тумор или друго състояние.
• Обърнете човека да лежи на здравата страна, позволявайки отново да се разшири сгънатата област на белия дроб.
• Използвайте инхалаторни лекарства, за да отворите дихателните пътища.
• Използвайте други устройства, които спомагат за повишаване на положителното налягане в дихателните пътища и изчистване на течностите.
• Бъдете физически активни, ако е възможно

При възрастен ателектазата в малка част от белия дроб обикновено не представлява опасност за живота. Останалата част от белия дроб може да компенсира срутената област, внасяйки достатъчно кислород, за да може тялото да функционира.

Големите области на ателектаза могат да бъдат животозастрашаващи, често при бебе или малко дете или при някой, който има друго белодробно заболяване или заболяване.

Срутеният бял дроб обикновено се надува бавно, ако запушването на дихателните пътища е отстранено. Може да останат белези или щети.

Перспективата зависи от основното заболяване. Например, хората с обширен рак често не се справят добре, докато тези с обикновена ателектаза след операция имат много добър резултат.

Пневмонията може да се развие бързо след ателектаза в засегнатата част на белия дроб.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете симптоми на ателектаза.

За да предотвратите ателектаза:

• Насърчавайте движението и дълбокото дишане при всеки, който е прикован за легло за дълги периоди.
• Дръжте малките предмети на място, недостъпно за малки деца.
• Поддържайте дълбоко дишане след анестезия.

Частичен белодробен колапс

• Бронхоскопия
• Бели дробове
• Дихателната система

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. В: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Нарушения на Кендиг на дихателните пътища при деца. 9-то изд.Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Ателектаза. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: 850-850.

Розенфелд RA. Ателектаза. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 437.