Атипична пневмония

Пневмонията е възпалена или подута белодробна тъкан поради инфекция с зародиш.

При атипична пневмония инфекцията се причинява от различни бактерии, отколкото по-често срещаните, които причиняват пневмония. Атипичната пневмония също има тенденция да има по-леки симптоми от типичната пневмония.

Бактериите, които причиняват атипична пневмония, включват:

• Микоплазмената пневмония се причинява от бактериите Mycoplasma pneumoniae. Често засяга хора на възраст под 40 години.
• Пневмония поради Chlamydophila pneumoniae бактериите се срещат целогодишно.
• Пневмония поради Legionella pneumophila бактериите се наблюдават по-често при възрастни на възраст и възрастни хора, пушачи и такива с хронични заболявания или слаба имунна система. Може да бъде по-тежко. Този тип пневмония се нарича още легионерска болест.

Пневмонията, дължаща се на микоплазма и хламидофилни бактерии, обикновено е лека. Пневмонията, дължаща се на легионела, се влошава през първите 4 до 6 дни, а след това се подобрява за 4 до 5 дни.

Най-честите симптоми на пневмония са:

• Втрисане
• Кашлица (при легионела пневмония може да изкашляте кървава слуз)
• Треска, която може да бъде лека или висока
• Задух (може да се появи само когато се натоварвате)

Други симптоми включват:

• Болка в гърдите, която се влошава, когато дишате дълбоко или кашляте
• Объркване, най-често при възрастни хора или такива с легионела пневмония
• Главоболие
• Загуба на апетит, ниска енергия и умора
• Мускулни болки и скованост на ставите
• Изпотяване и лепкава кожа

По-рядко срещаните симптоми включват:

• Диария (често с легионела пневмония)
• Болка в ухото (с микоплазмена пневмония)
• Болка в очите или болезненост (с микоплазма пневмония)
• Бучка на врата (с микоплазмена пневмония)
• Обрив (с микоплазмена пневмония)
• Възпалено гърло (с микоплазма пневмония)

Хората със съмнение за пневмония трябва да имат пълна медицинска оценка. Може да е трудно за вашия доставчик на здравни грижи да определи дали имате пневмония, бронхит или друга респираторна инфекция, така че може да се наложи рентгенова снимка на гръдния кош.

В зависимост от това колко тежки са симптомите, могат да се направят и други тестове, включително:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Кръвни тестове за идентифициране на специфичните бактерии
• Бронхоскопия (рядко е необходима)
• КТ на гръдния кош
• Измерване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта (артериални кръвни газове)
• Тампон от нос или гърло за проверка за наличие на бактерии и вируси
• Кръвни култури
• Отворена белодробна биопсия (прави се само при много сериозни заболявания, когато диагнозата не може да бъде поставена от други източници)
• Културата на храчки идентифицира специфичните бактерии
• Тест за урина за проверка на бактерии легионела

За да се почувствате по-добре, можете да вземете следните мерки за самообслужване у дома:

• Контролирайте треската си с аспирин, НСПВС (като ибупрофен или напроксен) или ацетаминофен. НЕ давайте аспирин на деца, защото той може да причини опасно заболяване, наречено синдром на Reye.
• НЕ приемайте лекарства за кашлица, без първо да говорите с вашия доставчик. Лекарствата против кашлица могат да затруднят тялото ви да изкашля излишните храчки.
• Пийте много течности, за да помогнете за разхлабване на секрета и за образуване на храчки.
• Почивайте си много. Нека някой друг да се занимава с домакинска работа.

Ако е необходимо, ще ви бъдат предписани антибиотици.

• Възможно е да можете да приемате антибиотици през устата у дома.
• Ако състоянието ви е тежко, най-вероятно ще бъдете настанени в болница. Там ще ви бъдат дадени антибиотици през вената (интравенозно), както и кислород.
• Антибиотиците могат да се използват в продължение на 2 седмици или повече.
• Завършете всички предписани ви антибиотици, дори ако се чувствате по-добре. Ако спрете лекарството твърде рано, пневмонията може да се върне и може да бъде по-трудно за лечение.

Повечето хора с пневмония поради микоплазма или хламидофила се оправят с правилните антибиотици. Легионела пневмония може да бъде тежка. Това може да доведе до проблеми, най-често при тези с бъбречна недостатъчност, диабет, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или отслабена имунна система. Това може да доведе и до смърт.

Усложненията, които могат да възникнат, включват някое от следните:

• Инфекции на мозъка и нервната система, като менингит, миелит и енцефалит
• Хемолитична анемия, състояние, при което в кръвта няма достатъчно червени кръвни клетки, тъй като тялото ги унищожава
• Тежки увреждания на белите дробове
• Дихателна недостатъчност, изискваща поддръжка на дихателната машина (вентилатор)

Свържете се с вашия доставчик, ако развиете треска, кашлица или задух. Причините за тези симптоми са много. Доставчикът ще трябва да изключи пневмония.

Също така, обадете се, ако сте диагностицирани с този тип пневмония и симптомите Ви се влошават след първо подобряване.

Мийте си ръцете често и накарайте други хора около вас да правят същото.

Избягвайте контакт с болни хора, когато е възможно.

Ако имунната ви система е слаба, стойте далеч от тълпите. Помолете посетителите, които имат настинка, да носят маска.

Да не се пуши. Ако го направите, потърсете помощ за отказване.

Взимайте грип всяка година. Попитайте вашия доставчик дали имате нужда от ваксина срещу пневмония.

Ходеща пневмония; Придобити в общността пневмонии - нетипични

• Пневмония при възрастни - освобождаване от отговорност
• Пневмония при деца - отделяне

• Бели дробове
• Дихателната система

Baum SG, Goldman DL. Микоплазма инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae и атипична пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 183.

Moran GJ, Waxman MA. Пневмония. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 66.