Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е подуване и дразнене на жлъчния мехур, което продължава с течение на времето.

Жлъчният мехур е торбичка, разположена под черния дроб. Той съхранява жлъчката, която се произвежда в черния дроб.

Жлъчката помага при усвояването на мазнините в тънките черва.

По-голямата част от времето хроничният холецистит се причинява от многократни пристъпи на остър (внезапен) холецистит. Повечето от тези атаки са причинени от камъни в жлъчката в жлъчния мехур.

Тези атаки причиняват удебеляване на стените на жлъчния мехур. Жлъчният мехур започва да се свива. С течение на времето жлъчният мехур е по-малко способен да концентрира, съхранява и освобождава жлъчка.

Болестта се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. По-често е след 40-годишна възраст. Противозачатъчните хапчета и бременността са фактори, които увеличават риска от камъни в жлъчката.

Острият холецистит е болезнено състояние, което води до хроничен холецистит. Не е ясно дали хроничният холецистит причинява някакви симптоми.

Симптомите на острия холецистит могат да включват:

• Остра, схващаща или тъпа болка в горната дясна или горната част на корема
• Постоянна болка с продължителност около 30 минути
• Болка, която се разпространява към гърба или под дясната ви лопатка
• Табуретки с глинен цвят
• Висока температура
• Гадене и повръщане
• Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча следните кръвни изследвания:

• Амилаза и липаза с цел диагностициране на заболявания на панкреаса
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тестове за чернодробна функция, за да се оцени доколко добре работи черният дроб

Тестовете, които разкриват камъни в жлъчката или възпаление в жлъчния мехур, включват:

• Ехография на корема
• КТ на корема
• Сканиране на жлъчния мехур (HIDA сканиране)
• Перорална холецистограма

Хирургията е най-често срещаното лечение. Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия.

• Най-често се прави лапароскопска холецистектомия. Тази операция използва по-малки хирургични порязвания, които водят до по-бързо възстановяване. Много хора могат да се приберат вкъщи от болницата на същия ден като операцията или на следващата сутрин.
• Отворената холецистектомия изисква по-голям разрез в горната дясна част на корема.

Ако сте твърде болни, за да правите операция поради други заболявания или състояния, камъните в жлъчката могат да се разтворят с лекарството, което приемате през устата. Това обаче може да отнеме 2 години или повече, за да работи. Камъните могат да се върнат след лечение.

Холецистектомията е често срещана процедура с нисък риск.

Усложненията могат да включват:

• Рак на жлъчния мехур (рядко)
• Жълтеница
• Панкреатит
• Влошаване на състоянието

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на холецистит.

Състоянието не винаги е предотвратимо. Яденето на по-малко мазни храни може да облекчи симптомите при хората. Ползата от диетата с ниско съдържание на мазнини обаче не е доказана.

Холецистит - хроничен

• Отстраняване на жлъчния мехур - лапароскопско - отделяне
• Отстраняване на жлъчния мехур - отворен - отделяне
• Камъни в жлъчката - отделяне

• Холецистит, CT сканиране
• Холецистит - холангиограма
• Холецистолитиаза
• Камъни в жлъчката, холангиограма
• Холецистограма

Quigley BC, Adsay NV. Болести на жлъчния мехур. В: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Патология на черния дроб на MacSween. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 10.

Theise ND. Черен дроб и жлъчен мехур. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и Котран Патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Жлъчнокаменна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.