Холангит

Холангитът е инфекция на жлъчните пътища, тръбите, които пренасят жлъчка от черния дроб до жлъчния мехур и червата. Жлъчката е течност, произведена от черния дроб, която помага за храносмилането на храната.

Холангитът най-често се причинява от бактерии. Това може да се случи, когато каналът е запушен от нещо, например камък в жлъчката или тумор. Инфекцията, причиняваща това състояние, може да се разпространи и в черния дроб.

Рисковите фактори включват предишна анамнеза за камъни в жлъчката, склерозиращ холангит, ХИВ, стесняване на общия жлъчен канал и рядко пътувания до страни, където може да хванете инфекция с червеи или паразити.

Могат да се появят следните симптоми:

• Болка в горната дясна страна или горната средна част на корема. Може да се усеща и отзад или под дясната лопатка. Болката може да дойде и да си отиде и да се почувства остра, подобна на спазми или тъпа.
• Треска и студени тръпки.
• Тъмната урина и глинестите изпражнения.
• Гадене и повръщане.
• Пожълтяване на кожата (жълтеница), което може да дойде и да си отиде.

Може да имате следните тестове за търсене на запушвания:

• Ехография на корема
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
• Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
• Перкутанна трансхепатална холангиограма (PTCA)

Може да имате и следните кръвни изследвания:

• Ниво на билирубин
• Нива на чернодробните ензими
• Тестове за чернодробна функция
• Бяла кръв (WBC)

Бързата диагностика и лечение са много важни.

Антибиотиците за лечение на инфекция са първото лечение, направено в повечето случаи. ERCP или друга хирургична процедура се прави, когато лицето е стабилно.

Хората, които са много болни или бързо се влошават, може веднага да се нуждаят от операция.

Резултатът е много често добър при лечение, но лош без него.

Усложненията могат да включват:

• Сепсис

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на холангит.

Лечението на камъни в жлъчката, тумори и заразяване с паразити може да намали риска за някои хора. Може да е необходим метален или пластмасов стент, който се поставя в жлъчната система, за да се предотврати връщането на инфекцията.

• Храносмилателната система
• Жлъчен път

Fogel EL, Sherman S. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 146.

CD на Sifri, Madoff LC. Инфекции на черния дроб и жлъчната система (абсцес на черния дроб, холангит, холецистит). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 75.