Управление на менопаузата у дома

Менопаузата най-често е естествено събитие, което обикновено се случва на възраст между 45 и 55 години. След менопаузата жената вече не може да забременее.

За повечето жени менструалните периоди бавно ще спрат с времето.

• През това време вашите периоди могат да станат или по-тясно, или по-широко раздалечени. Този модел може да продължи от 1 до 3 години.
• Менопаузата е пълна, когато не сте имали период от 1 година. Преди това жените се считат за менопауза.

Вашият менструален поток може да спре внезапно след операции за премахване на яйчниците, химиотерапия или някои хормонални лечения за рак на гърдата.

Симптомите на менопаузата варират в широки граници. Някои жени нямат симптоми, докато други имат симптоми, които са умерени до тежки. Също така, някои жени могат да имат симптоми от 1 до 2 години, а други могат да имат продължаващи симптоми.

Честите симптоми включват:

• Горещи вълни
• Нарушения на настроението
• Сексуални проблеми

Говорете с вашия доставчик, ако симптомите на менопаузата са много лоши. Вие и вашият доставчик можете да прецените риска и ползите от хормонозаместителната терапия (ХЗТ), за да видите дали тази опция би била подходяща за вас.

Ако вашият доставчик на здравни грижи е предписал ХЗТ за симптоми на менопауза, приемайте тези лекарства според указанията. Попитайте вашия доставчик какво трябва да направите, ако пропуснете доза.

Когато приемате хормони:

• Проследете внимателно с вашия доставчик.
• Попитайте кога имате нужда от мамография или тест за проверка на костната плътност.
• Да не се пуши. Пушенето ще увеличи шанса за образуване на кръвни съсиреци в краката или белите дробове.
• Съобщете веднага за всяко ново вагинално кървене. Също така докладвайте за менструално кървене, което идва по-често или е по-тежко.

Следните нехормонални лечения могат да ви помогнат да управлявате горещи вълни:

• Облечете се леко и на пластове. Опитайте се да запазите средата си хладна.
• Практикувайте бавно, дълбоко дишане всеки път, когато започне да се появява гореща светкавица. Опитайте да правите шест вдишвания в минута.
• Опитайте техники за релаксация като йога, тай чи или медитация.

Гледането на това, което ядете или пиете, може да подобри симптомите Ви и да Ви помогне да заспите:

• Яжте по редовно време всеки ден. Яжте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и включваща много плодове и зеленчуци.
• Млякото и други млечни продукти съдържат триптофан, който може да помогне за предизвикване на сън.
• Ако можете, избягвайте напълно кафето, кола с кофеин и енергийните напитки. Ако не можете да ги избегнете, опитайте се да нямате такива след ранната част на следобеда.
• Алкохолът може да влоши симптомите Ви и често води до по-нарушен сън.

Никотинът стимулира тялото и ще затрудни заспиването. Това включва както цигари, така и бездимен тютюн. Така че, ако пушите, помислете за отказване.

Доказано е също, че клас антидепресанти, наречени SSRI, помагат при горещи вълни.

Сухотата на вагината може да се облекчи чрез използване на водоразтворим вагинален лубрикант по време на полов акт. НЕ използвайте вазелин.

• Предлагат се и вагинални овлажнители, които могат да помогнат за подобряване на вагиналната сухота.
• Попитайте вашия доставчик за вагинални естрогенни кремове.

След като не сте имали период от 1 година, вече не сте изложени на риск да забременеете. Преди това използвайте контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност. НЕ използвайте минерални масла или други масла, ако използвате презервативи, тъй като те могат да повредят латексови презервативи или диафрагми.

Упражненията на Кегел могат да помогнат за влагалищния мускулен тонус и да ви помогнат да контролирате изтичането на урина.

Продължаването на сексуалната близост е важно за поддържане на нормалния сексуален отговор.

Обърнете се към други хора. Намерете някой, на когото имате доверие (като приятел, член на семейството или съсед), който ще ви изслуша и ще предложи подкрепа. Често само разговорът с някого помага за облекчаване на част от безпокойството и стреса от менопаузата.

Правете много упражнения. Тя може да ви помогне да се почувствате по-здрави и ще запази костите ви здрави.

Нуждаете се от достатъчно калций и витамин D, за да предотвратите изтъняване на костите (остеопороза):

• Нуждаете се от около 1200 mg калций на ден от хранителни източници или добавки. Яжте храни с високо съдържание на калций, като сирене, листни зелени зеленчуци, нискомаслено мляко и други млечни продукти, сьомга, сардини и тофу или приемайте калциева добавка. Можете да направите списък с калций, съдържащ се в храната ви, за да разберете колко калций обикновено получавате от вашата диета. Ако паднете под 1200 mg, добавете добавка, за да компенсирате останалото.
• Нуждаете се от 800 до 1000 IU витамин D на ден. Диетата и слънчевата светлина осигуряват някои. Но повечето жени в менопауза трябва да приемат добавки с витамин D.
• Добавките с калций и витамин D могат да се приемат като отделни добавки или да се комбинират като едно цяло.
• Ако имате анамнеза за бъбречни камъни, първо говорете с вашия доставчик.

След менопаузата рискът на жената от сърдечни заболявания и инсулт се увеличава. Попитайте вашия доставчик за това какво трябва да направите, за да контролирате кръвното си налягане, холестерола и други рискови фактори за сърдечни заболявания.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако установите, че не можете да управлявате симптомите на менопаузата само с домашни грижи.

Обадете се също, ако имате някакво необичайно менструално кървене или ако имате зацапване или кървене изобщо 1 година или повече след последната менструация.

Перименопауза - самообслужване; Заместваща хормонална терапия - самообслужване; ХЗТ - самообслужване

ACOG Practice Bulletin No. 141: управление на симптомите на менопаузата. Акушер гинекол. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Менопауза и грижи за зрялата жена: ендокринология, последици от дефицит на естроген, ефекти на хормонална терапия и други възможности за лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 14.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Менопауза. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Консултативен панел за изявление на позицията за хормонална терапия NAMS 2017. Декларация за позицията на хормоналната терапия от 2017 г. на Северноамериканското общество за менопауза. Менопауза. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.