Торзия на тестисите

Торзия на тестисите е усукване на семенната връв, която поддържа тестисите в скротума. Когато това се случи, кръвоснабдяването се прекъсва на тестисите и близката тъкан в скротума.

Някои мъже са по-склонни към това състояние поради дефекти в съединителната тъкан в скротума. Проблемът може да възникне и след нараняване на скротума, което води до много подуване, или след тежко упражнение. В някои случаи няма ясна причина.

Състоянието е по-често през първата година от живота и в началото на юношеството (пубертета). Това обаче може да се случи при по-възрастни мъже.

Симптомите включват:

• Внезапна силна болка в единия тестис. Болката може да се появи без ясна причина.
• Подуване в едната страна на скротума (оток на скротума).
• Гадене или повръщане.

Допълнителни симптоми, които могат да бъдат свързани с това заболяване:

• Бучка на тестиса
• Кръв в спермата
• Тестисът е изтеглен в по-високо положение в скротума от нормалното (високо каране)

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа. Изпитът може да покаже:

• Изключително болезненост и подуване в областта на тестисите.
• Тестисът от засегнатата страна е по-висок.

Може да имате доплер ултразвук на тестиса, за да проверите притока на кръв. Няма да тече кръв през зоната, ако имате пълна торзия. Кръвният поток може да бъде намален, ако кабелът е частично усукан.

През повечето време е необходима операция, за да се коригира проблема. Процедурата включва развъртане на кордата и пришиване на тестиса към вътрешната стена на скротума. Операцията трябва да се направи възможно най-скоро след започване на симптомите. Ако се извърши в рамките на 6 часа, по-голямата част от тестиса може да бъде спасена.

По време на операцията, тестисът от другата страна често също е фиксиран на място. Това е така, защото незасегнатият тестис е изложен на риск от торзия на тестисите в бъдеще.

Тестисът може да продължи да функционира правилно, ако състоянието се открие рано и се лекува веднага. Шансовете тестисът да се наложи да бъде отстранен се увеличават, ако притока на кръв се намали за повече от 6 часа. Понякога обаче може да загуби способността си да функционира, дори ако усукването е продължило по-малко от 6 часа.

Тестисът може да се свие, ако кръвоснабдяването бъде прекъснато за продължително време. Може да се наложи хирургично отстраняване. Свиването на тестиса може да настъпи дни до месеци след коригирането на усукването. Възможна е и тежка инфекция на тестиса и скротума, ако притокът на кръв е ограничен за дълъг период.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате симптоми на торзия на тестисите възможно най-скоро. По-добре е да отидете в спешното отделение вместо спешна помощ, в случай че се наложи веднага да се оперирате.

Предприемете стъпки, за да избегнете нараняване на скротума. Много случаи не могат да бъдат предотвратени.

Торзия на тестиса; Тестикуларна исхемия; Усукване на тестисите

• Мъжка репродуктивна анатомия
• Мъжка репродуктивна система
• Ремонт на торзия на тестисите - серия

Старейшина Й.С. Нарушения и аномалии на скроталното съдържание. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 560.

Germann CA, Holmes JA. Избрани урологични нарушения. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 89.

Kryger JV. Остър и хроничен оток на скротума. В: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Диагностика, основана на педиатрични симптоми на Нелсън. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Палмър LS, Палмър JS. Управление на аномалии на външните гениталии при момчета. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 146.