Безсимптомна бактериурия

През повечето време урината ви е стерилна. Това означава, че не се развиват бактерии. От друга страна, ако имате симптоми на инфекция на пикочния мехур или бъбреците, бактериите ще присъстват и ще растат в урината ви.

Понякога вашият доставчик на здравни услуги може да провери урината ви за бактерии, дори когато нямате никакви симптоми. Ако в урината ви се открият достатъчно бактерии, имате асимптоматична бактериурия.

Асимптоматичната бактериурия се среща при малък брой здрави хора. Засяга жените по-често от мъжете. Причините за липсата на симптоми не са добре разбрани.

По-вероятно е да имате този проблем, ако:

• Поставете си пикочен катетър на място
• Са жени
• Са бременни
• Сексуално активни (при жени)
• Имате дългосрочен диабет и сте жени
• Са възрастен възрастен
• Наскоро сте имали хирургическа процедура в пикочните пътища

Няма симптоми на този проблем.

Ако имате тези симптоми, може да имате инфекция на пикочните пътища, но нямате асимптоматична бактериурия.

• Изгаряне по време на уриниране
• Повишена спешност за уриниране
• Повишена честота на уриниране

За диагностициране на асимптоматична бактериурия трябва да се изпрати проба от урина за посявка на урина. Повечето хора без симптоми на пикочните пътища не се нуждаят от този тест.

Може да се наложи посявка на урина, направена като скринингов тест, дори без симптоми, ако:

• Бременна си
• Имате планирана операция или процедура, която включва пикочен мехур, простата или други части на пикочните пътища

• При мъжете само една култура трябва да показва растеж на бактерии
• При жените две различни култури трябва да показват растеж на бактерии

Повечето хора, които имат бактерии, растящи в урината си, но без симптоми, нямат нужда от лечение. Това е така, защото бактериите не причиняват никаква вреда. Всъщност лечението на повечето хора с този проблем може да затрудни лечението на инфекции в бъдеще.

За някои хора обаче инфекцията на пикочните пътища е по-вероятна или може да причини по-тежки проблеми. В резултат на това може да се наложи лечение с антибиотици, ако:

• Бременна си.
• Наскоро сте имали бъбречна трансплантация.
• Планирана ви е операция, включваща простатната жлеза или пикочния мехур.
• Имате камъни в бъбреците, които са причинили инфекция.
  
• Вашето малко дете има рефлукс (движение на урината назад от пикочния мехур в уретерите или бъбреците).

Без да има симптоми, дори хора, които са възрастни хора, имат диабет или имат катетър на място, не се нуждаят от лечение.

Ако не се лекува, може да имате бъбречна инфекция, ако сте изложени на висок риск.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Трудно изпразване на пикочния мехур
• Висока температура
• Болка в хълбока или гърба
• Болка при уриниране

Ще трябва да бъдете проверени за инфекция на пикочния мехур или бъбреците.

Скрининг - асимптоматични бактерии

• Мъжка пикочна система
• Везикоуретерален рефлукс

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Инфекции на пикочните пътища. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 55.

Smaill FM, Васкес JC. Антибиотици за асимптоматична бактериурия по време на бременност. Cochrane база данни Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Антибиотици за асимптоматична бактериурия. Cochrane база данни Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.