Палиативни грижи - какви са последните дни

Ако любим човек умира, може да имате много въпроси за това какво да очаквате. Пътят в края на живота на всеки човек е различен. Някои хора се бавят, докато други бързо отминават. Има обаче някои общи признаци, че краят е близо. Може да е полезно да знаете, че тези признаци са нормална част от умирането.

Палиативните грижи са цялостен подход към грижите, който се фокусира върху лечението на болка и симптоми и подобряване на качеството на живот при хора със сериозни заболявания.

Грижите за хоспис помагат на хора със заболявания, които не могат да бъдат излекувани и които са близо до смъртта. Целта е да се даде утеха и спокойствие вместо лек. Грижата за хоспис осигурява:

• Подкрепа за пациента и семейството
• Облекчаване на пациента от болка и симптоми
• Помощ за членове на семейството и близки, които искат да останат близо до умиращия пациент

Повечето пациенти в хосписа са в последните 6 месеца от живота си.

За известно време признаците, че смъртта е наблизо, могат да дойдат и да си отидат. Семейството и приятелите може да се нуждаят от помощ за разбирането на признаците, които означават, че човек е близо до смъртта.

Когато човек се приближи до смъртта, ще видите признаци, че тялото му се изключва. Това може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Някои хора преминават през процеса тихо, докато други може да са по-развълнувани.

Човекът може:

• По-малко болка
• Имате проблеми с преглъщането
• Имате замъглено зрение
• Имате проблеми със слуха
• Не можете да мислите или помните ясно
• Яжте или пийте по-малко
• Загуби контрол над урината или изпражненията
• Чуйте или вижте нещо и помислете, че е нещо друго, или изпитайте недоразумения
• Говорете с хора, които не са в стаята или които вече не живеят
• Говорете за пътуване или заминаване
• Говори по-малко
• Стене
• Имайте хладни ръце, ръце, крака или крака
• Имате син или сив нос, уста, пръсти или пръсти
• Спете повече
• Кашлица повече
• Имайте дишане, което звучи влажно, може би с шумолене
• Направете промени в дишането: дишането може да спре за малко, след това да продължи като няколко бързи, дълбоки вдишвания
• Спрете да реагирате на докосване или звуци или отидете в кома

Можете да помогнете да направите последните дни на любимия човек по-удобни както физически, така и емоционално. Вашите усилия ще ви помогнат да улесните последното пътуване на любимия човек. Ето начини за помощ.

• Ако не разбирате какво виждате, попитайте член на екипа на хосписа.
• Ако смятате, че човекът би искал да се види с други семейства и приятели, оставете го да посети, дори и деца, по няколко наведнъж. Опитайте се да планирате моменти, когато човекът е по-буден.
• Помогнете на човека да влезе в удобна позиция.
• Дайте лекарство според указанията за лечение на симптоми или преживяване на болката.
• Ако човекът не пие, намокрете устата му с чипс лед или гъба. Нанесете балсам за устни, за да облекчите сухите устни.
• Обърнете внимание на признаците, че на човека му е прекалено горещо или студено. Ако човекът е горещ, поставете хладна, мокра кърпа върху челото му. Ако човекът е студен, използвайте одеяла, за да ги затоплите. Не използвайте електрически подложки или одеяла, които могат да причинят изгаряния.
• Нанесете лосион за успокояване на сухата кожа.
• Създайте успокояваща среда. Поддържайте включена мека светлина, но не прекалено ярка. Ако човекът има замъглено зрение, тъмнината може да бъде страшна. Пуснете тиха музика, която човек харесва.
• Докоснете човека. Държим се за ръце.
• Говорете спокойно с човека. Дори и да не получите отговор, те вероятно пак могат да ви чуят.
• Запишете какво казва човекът. Това може да ви помогне да се утешите по-късно.
• Оставете човека да спи.

Обадете се на член на екипа на хосписа, ако вашият близък показва признаци на болка или безпокойство.

Край на живота - последни дни; Хоспис - последни дни

Арнолд RM. Палиативна грижа. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 3.

Rakel RE, Trinh TH. Грижи за умиращия пациент. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Палиативна медицина. В: Gropper MA, изд. Анестезия на Милър. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 52.

• Проблеми с края на живота
• Палиативна грижа