Поставяне на инжекция с инсулин

За да направите инжекция с инсулин, трябва да напълните правилната спринцовка с точното количество лекарство, да решите къде да направите инжекцията и да знаете как да направите инжекцията.

Вашият доставчик на здравни грижи или сертифициран педагог по диабет (CDE) ще ви научи на всички тези стъпки, ще наблюдава как тренирате и ще отговори на вашите въпроси. Можете да правите бележки, за да запомните подробностите. Използвайте информацията по-долу като напомняне.

Знайте името и дозата на всяко лекарство, което трябва да дадете. Типът инсулин трябва да съответства на типа спринцовка:

• Стандартният инсулин съдържа 100 единици в 1 ml. Това се нарича още U-100 инсулин. Повечето инсулинови спринцовки са маркирани, за да ви дадат U-100 инсулин. Всеки малък прорез на стандартна спринцовка с инсулин от 1 ml е 1 единица инсулин.
• Предлагат се по-концентрирани инсулини. Те включват U-500 и U-300. Тъй като спринцовките U-500 може да са трудни за намиране, вашият доставчик може да ви даде инструкции за използване на инсулин U-500 със спринцовки U-100. Инсулиновите спринцовки или концентрираният инсулин вече са широко достъпни. Не смесвайте и не разреждайте концентриран инсулин с друг инсулин.
• Някои видове инсулин могат да се смесват помежду си в една спринцовка, но много от тях не могат да се смесват. Консултирайте се с вашия доставчик или фармацевт за това. Някои инсулини няма да работят, ако се смесват с други инсулини.
• Ако имате проблеми с виждането на маркировката на спринцовката, говорете с вашия доставчик или CDE. Налични са лупи, които се закрепват към спринцовката ви, за да улеснят видимостта на маркировката.

Други общи съвети:

• Винаги се опитвайте да използвате едни и същи марки и видове консумативи. Не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност.
• Инсулинът трябва да се дава при стайна температура. Ако сте го съхранили в хладилника или хладилната чанта, извадете го 30 минути преди инжектирането. След като започнете да използвате флакон с инсулин, той може да се съхранява на стайна температура в продължение на 28 дни.
• Съберете запасите си: инсулин, игли, спринцовки, алкохолни кърпички и контейнер за използвани игли и спринцовки.

За да напълните спринцовка с един вид инсулин:

• Измийте ръцете си със сапун и вода. Подсушете ги добре.
• Проверете етикета на бутилката с инсулин. Уверете се, че това е правилният инсулин. Уверете се, че не е изтекъл.
• Инсулинът не трябва да има бучки по стените на бутилката. Ако стане, изхвърлете го и вземете друга бутилка.
• Междинно действащият инсулин (N или NPH) е мътен и трябва да се търкаля между ръцете ви, за да се смеси. Не разклащайте бутилката. Това може да направи инсулина бучка.
• Не е необходимо да се смесва бистър инсулин.
• Ако флаконът с инсулин има пластмасов капак, свалете го. Избършете горната част на бутилката с алкохолна кърпичка. Оставете да изсъхне. Не духайте върху него.
• Знайте дозата инсулин, която ще използвате. Свалете капачката от иглата, като внимавате да не докосвате иглата, за да я поддържате стерилна. Издърпайте буталото на спринцовката, за да вкарате в спринцовката толкова въздух, колкото желаната доза от лекарството.
• Поставете иглата в и през гумената горна част на бутилката с инсулин. Натиснете буталото, така че въздухът да влезе в бутилката.
• Дръжте иглата в бутилката и обърнете бутилката с главата надолу.
• С върха на иглата в течността издърпайте буталото, за да вкарате правилната доза инсулин в спринцовката.
• Проверете спринцовката за въздушни мехурчета. Ако има мехурчета, задръжте бутилката и спринцовката в едната ръка и чукнете спринцовката с другата ръка. Мехурчетата ще плуват до върха. Натиснете мехурчетата обратно в бутилката с инсулин, след което изтеглете обратно, за да получите правилната доза.
• Когато няма мехурчета, извадете спринцовката от бутилката. Поставете спринцовката внимателно, така че иглата да не докосва нищо.

За да напълните спринцовка с два вида инсулин:

• Никога не смесвайте два вида инсулин в една спринцовка, освен ако не ви е казано да направите това. Също така ще Ви бъде казано кой инсулин да вземете първо. Винаги го правете в този ред.
• Вашият лекар ще Ви каже колко от всеки инсулин ще Ви е необходим. Съберете тези две числа заедно. Това е количеството инсулин, което трябва да имате в спринцовката, преди да я инжектирате.
• Измийте ръцете си със сапун и вода. Подсушете ги добре.
• Проверете етикета на бутилката с инсулин. Уверете се, че това е правилният инсулин.
• Инсулинът не трябва да има бучки по стените на бутилката. Ако стане, изхвърлете го и вземете друга бутилка.
• Междинно действащият инсулин е мътен и трябва да се търкаля между ръцете ви, за да се смеси. Не разклащайте бутилката. Това може да направи инсулина бучка.
• Не е необходимо да се смесва бистър инсулин.
• Ако флаконът има пластмасов капак, свалете го. Избършете горната част на бутилката с алкохолна кърпичка. Оставете да изсъхне. Не духайте върху него.
• Знайте дозата на всеки инсулин, който ще използвате. Свалете капачката от иглата, като внимавате да не докосвате иглата, за да я поддържате стерилна. Издърпайте буталото на спринцовката, за да вкарате в спринцовката толкова въздух, колкото дозата на по-продължително действащия инсулин.
• Поставете иглата в гумената горна част на тази бутилка с инсулин. Натиснете буталото, така че въздухът да влезе в бутилката. Извадете иглата от бутилката.
• Поставете въздуха в краткодействащата бутилка инсулин по същия начин, както предишните две стъпки по-горе.
• Дръжте иглата в бутилката с кратко действие и обърнете бутилката с главата надолу.
• С върха на иглата в течността издърпайте буталото, за да вкарате правилната доза инсулин в спринцовката.
• Проверете спринцовката за въздушни мехурчета. Ако има мехурчета, задръжте бутилката и спринцовката в едната ръка и чукнете спринцовката с другата ръка. Мехурчетата ще плуват до върха. Натиснете мехурчетата обратно в бутилката с инсулин, след което изтеглете обратно, за да получите правилната доза.
• Когато няма мехурчета, извадете спринцовката от бутилката. Погледнете го отново, за да сте сигурни, че имате правилната доза.
• Поставете иглата в гумения плот на по-дългодействащата бутилка с инсулин.
• Обърнете бутилката с главата надолу. С върха на иглата в течността бавно издърпайте буталото до точно точната доза дългодействащ инсулин. Не изтегляйте допълнително инсулин в спринцовката, тъй като не трябва да натискате смесения инсулин обратно в бутилката.
• Проверете спринцовката за въздушни мехурчета. Ако има мехурчета, задръжте бутилката и спринцовката в едната ръка и чукнете спринцовката с другата ръка. Мехурчетата ще плуват до върха. Извадете иглата от бутилката, преди да изтласкате въздуха.
• Уверете се, че имате правилната обща доза инсулин. Поставете спринцовката внимателно, така че иглата да не докосва нищо.

Изберете къде да направите инжекцията. Съхранявайте таблица с местата, които сте използвали, за да не инжектирате инсулина на едно и също място през цялото време. Попитайте Вашия лекар за диаграма.

• Дръжте снимките си на 1 инч (2,5 сантиметра, см) от белези и на 2 инча (5 см) от пъпа.
• Не поставяйте изстрел на място, което е наранено, подуто или нежно.
• Не правете изстрел на място, което е бучка, стегнато или вцепенено (това е много често срещана причина инсулинът да не работи както трябва).

Мястото, което сте избрали за инжекцията, трябва да бъде чисто и сухо. Ако кожата ви е видимо мръсна, почистете я със сапун и вода. Не използвайте спиртна кърпичка на мястото на инжектиране.

Инсулинът трябва да влезе в мастния слой под кожата.

• Защипете кожата и поставете иглата под ъгъл 45º.
• Ако кожните тъкани са по-дебели, може да можете да инжектирате направо нагоре и надолу (ъгъл 90º). Консултирайте се с вашия доставчик, преди да направите това.
• Натиснете иглата докрай в кожата. Пуснете прищипаната кожа. Инжектирайте инсулина бавно и стабилно, докато не влезе.
• Оставете спринцовката на място за 5 секунди след инжектирането.

Извадете иглата под същия ъгъл, в който е влязла. Поставете спринцовката надолу. Няма нужда да го обобщавате. Ако инсулинът има тенденция да изтече от мястото на инжектиране, натиснете мястото на инжектиране за няколко секунди след инжектирането. Ако това се случва често, консултирайте се с вашия доставчик. Можете да промените мястото или ъгъла на инжектиране.

Поставете иглата и спринцовката в безопасен твърд контейнер. Затворете контейнера и го пазете безопасно от деца и животни. Никога не използвайте повторно игли или спринцовки.

Ако инжектирате повече от 50 до 90 единици инсулин в една инжекция, вашият доставчик може да ви каже да разделите дозите или по различно време, или като използвате различни места за една и съща инжекция. Това е така, защото по-големите количества инсулин могат да отслабнат, без да се абсорбират. Вашият доставчик може също да разговаря с вас относно преминаването към по-концентриран тип инсулин.

Попитайте вашия фармацевт как трябва да съхранявате инсулина си, за да не се повреди. Никога не поставяйте инсулин във фризера. Не го съхранявайте в колата си през топлите дни.

Диабет - инжектиране на инсулин; Диабет - изстрел с инсулин

• Изтегляне на лекарство от флакон

Американска диабетна асоциация. 9. Фармакологични подходи за гликемично лечение: Стандарти за медицинска помощ при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Уебсайт на Американската диабетна асоциация. Инсулинови процедури. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. Достъп до 13 ноември 2020 г.

Уебсайт на Американската асоциация на преподавателите по диабет. Ноу-хау за инжектиране на инсулин. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. Достъп до 13 ноември 2020 г.

Кратка справка, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Неправилно приложение на инсулин: проблем, който заслужава внимание. Клин Диабет. 2016; 34 (1): 25-33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Диабет
• Лекарства за диабет
• Диабет тип 1
• Диабет тип 2
• Диабет при деца и тийнейджъри