Болест на Мениер

Болестта на Мениер е нарушение на вътрешното ухо, което засяга баланса и слуха.

Вътрешното ви ухо съдържа тръби, пълни с течност, наречени лабиринти. Тези тръби, заедно с нерв в черепа ви, ви помагат да познавате положението на тялото си и помагат да поддържате баланса си.

Точната причина за болестта на Мениер е неизвестна. Това може да се случи, когато налягането на течността в част от вътрешното ухо стане твърде високо.

В някои случаи болестта на Мениер може да бъде свързана с:

• Травма на главата
• Инфекция на средното или вътрешното ухо

Други рискови фактори включват:

• Употреба на алкохол
• Алергии
• Семейна история
• Скоро настинка или вирусно заболяване
• Пушене
• Стрес
• Употреба на определени лекарства

Болестта на Мениер е доста често срещано разстройство.

Атаките на болестта на Мениер често започват без предупреждение. Те могат да се появят ежедневно или толкова рядко, колкото веднъж годишно. Тежестта на всяка атака може да варира. Някои атаки могат да бъдат тежки и да пречат на ежедневните дейности.

Болестта на Мениер обикновено има четири основни симптома:

• Загуба на слуха, която се променя
• Налягане в ухото
• Звънене или бучене в засегнатото ухо, наречено шум в ушите
• Световъртеж или световъртеж

Силното световъртеж е симптомът, който причинява най-много проблеми. При световъртеж се чувствате така, сякаш се въртите или се движите, или че светът се върти около вас.

• Често се появяват гадене, повръщане и изпотяване.
• Симптомите се влошават при внезапно движение.
• Често ще трябва да легнете и да затворите очи.
• Може да се почувствате замаяни и дисбалансирани от 20 минути до 24 часа.

Загубата на слуха често е само в едното ухо, но може да засегне и двете уши.

• Слухът обикновено се подобрява между атаките, но с времето се влошава.
• Нискочестотният слух се губи първо.
• Възможно е също да имате рев или звън в ухото (шум в ушите), заедно с усещане за натиск в ухото

Други симптоми включват:

• Диария
• Главоболие
• Болка или дискомфорт в корема
• Гадене и повръщане
• Неконтролируеми движения на очите (симптом, наречен нистагъм)

Понякога гаденето, повръщането и диарията са достатъчно тежки, че трябва да бъдете приети в болницата, за да получите IV течности или да си починете у дома.

Изпитът за мозък и нервна система може да покаже проблеми със слуха, баланса или движението на очите.

Тестът на слуха ще покаже загуба на слуха, която настъпва при болестта на Мениер. Слухът може да е почти нормален след атака.

Тест за калорична стимулация проверява очните ви рефлекси чрез затопляне и охлаждане на вътрешното ухо с вода. Резултатите от тестовете, които не са в нормалните граници, могат да бъдат признак на болест на Мениер.

Тези тестове могат да се правят и за проверка на други причини за световъртеж:

• Електрохлеография (ECOG)
• Електронистагмография (ENG) или видеонистагмография (VNG)
• MRI сканиране на главата

Не е известно лечение за болестта на Ménière. Промените в начина на живот и някои лечения обаче могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи начини за намаляване на количеството течност в тялото ви. Това често може да помогне за контролиране на симптомите.

• Водните хапчета (диуретици) могат да помогнат за облекчаване на налягането на течности във вътрешното ухо
• Диетата с ниско съдържание на сол също може да помогне

За да облекчите симптомите и да останете в безопасност:

• Избягвайте резки движения, които могат да влошат симптомите. Може да се наложи помощ при ходене по време на атаки.
• Избягвайте ярка светлина, телевизор и четене по време на атаки. Те могат да влошат симптомите.
• Не шофирайте, не работете с тежки машини и не се качвайте до 1 седмица, след като симптомите Ви изчезнат. Внезапното замайване по време на тези дейности може да бъде опасно.
• Останете неподвижни и почивайте, когато имате симптоми.
• Постепенно увеличавайте активността си след атаки.

Симптомите на болестта на Мениер могат да причинят стрес. Направете избор на здравословен начин на живот, който да ви помогне да се справите:

• Яжте добре балансирана, здравословна диета. Не преяждайте.
• Упражнявайте се редовно, ако е възможно.
• Наспи се.
• Ограничете кофеина и алкохола.

Помогнете за облекчаване на стреса, като използвате техники за релаксация, като например:

• Водени изображения
• Медитация
• Прогресивна мускулна релаксация
• Тай чи
• Йога

Попитайте вашия доставчик за други мерки за самообслужване.

Вашият доставчик може да предпише:

• Лекарства против гадене за облекчаване на гадене и повръщане
• Диазепам (Valium) или лекарства за болест на движението, като меклизин (Antivert, Bonine, Dramamine) за облекчаване на световъртеж и световъртеж

Други лечения, които могат да бъдат полезни, включват:

• Слухов апарат за подобряване на слуха в засегнатото ухо.
• Балансираща терапия, която включва упражнения за глава, око и тяло, които можете да правите у дома, за да помогнете на мозъка си да преодолее замаяността.
• Терапия свръхналягане с помощта на устройство, което изпраща малки импулси на налягане през ушния канал към средното ухо. Импулсите са насочени към намаляване на количеството течност в средното ухо, което от своя страна намалява замаяността.

Може да се наложи операция на ухото, ако симптомите са тежки и не реагират на други лечения.

• Операцията за прерязване на вестибуларния нерв помага за контрол на световъртежа. Не уврежда слуха.
• Хирургия за декомпресия на структура във вътрешното ухо, наречена ендолимфатична торбичка. Тази процедура може да повлияе на слуха.
• Инжектирането на стероиди или антибиотик, наречен гентамицин, директно в средното ухо може да помогне за контролиране на световъртежа.
• Премахването на част от вътрешното ухо (лабиринтектомия) помага за лечение на световъртеж. Това причинява пълна загуба на слуха.

Тези ресурси могат да предоставят повече информация за болестта на Мениер:

• Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Национален институт за глухота и други комуникационни разстройства - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Асоциация за вестибуларни разстройства - vestibular.org/menieres-disease

Болестта на Мениер често може да бъде овладяна с лечение. Или състоянието може да се подобри от само себе си. В някои случаи болестта на Мениер може да бъде хронична (дългосрочна) или увреждаща.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на болест на Ménière или ако симптомите се влошат. Те включват загуба на слуха, звънене в ушите или световъртеж.

Не можете да предотвратите болестта на Мениер. Лечението на ранните симптоми веднага може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието. Лечението на ушна инфекция и други свързани разстройства може да бъде полезно.

Хидропс; Загуба на слуха; Ендолимфатичен хидропс; Замайване - болест на Мениер; Световъртеж - болест на Мениер; Загуба на слуха - болест на Мениер; Терапия на свръхналягане - болест на Мениер

• Анатомия на ухото
• Тъпанчевата мембрана

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Лечение на неразрешим световъртеж. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 105.

Кран BT, Minor LB. Периферни вестибуларни нарушения. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.