Дисфункция на радиалния нерв

Дисфункцията на радиалния нерв е проблем с радиалния нерв. Това е нервът, който пътува от подмишницата надолу по задната част на ръката до ръката. Помага ви да движите ръката, китката и ръката си.

Увреждането на една нервна група, като радиалния нерв, се нарича мононевропатия. Мононевропатията означава, че има увреждане на един нерв. Болестите, засягащи цялото тяло (системни нарушения), също могат да причинят изолирано увреждане на нервите.

Причините за мононевропатия включват:

• Болест в цялото тяло, която уврежда един нерв
• Директно нараняване на нерва
• Дългосрочен натиск върху нерва
• Натиск върху нерва, причинен от подуване или нараняване на близките телесни структури

Радиалната невропатия възниква, когато има увреждане на радиалния нерв, който пътува надолу по ръката и контролира:

• Движение на трицепсния мускул в задната част на горната част на ръката
• Възможност за огъване на китката и пръстите назад
• Движение и усещане на китката и ръката

Когато увреждането разруши нервната обвивка (миелинова обвивка) или част от самия нерв, нервната сигнализация се забавя или предотвратява.

Увреждането на радиалния нерв може да бъде причинено от:

• Счупена кост на ръката и друго нараняване
• Диабет
• Неправилно използване на патерици
• Оловно натравяне
• Дългосрочно или многократно свиване на китката (например от носене на плътна каишка за часовник)
• Дългосрочен натиск върху нерва, обикновено причинен от подуване или нараняване на близките структури на тялото
• Натиск върху горната част на ръката от позиции на ръцете по време на сън или кома

В някои случаи не може да бъде открита причина.

Симптомите могат да включват някое от следните:

• Ненормални усещания в задната и палечната страна на ръката или в палеца, 2-ри и 3-ти пръст
• Слабост, загуба на координация на пръстите
• Проблем с изправянето на ръката в лакътя
• Проблем при огъване на ръката назад към китката или придържане на ръката
• Болка, изтръпване, намалено усещане, изтръпване или усещане за парене в зоните, контролирани от нерва

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа и ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Може да бъдете попитани какво сте правили преди появата на симптомите.

Тестовете, които може да са необходими, включват:

• Кръвни тестове
• Образни тестове за оглед на нерва и близките структури
• Електромиография (ЕМГ) за проверка на здравето на радиалния нерв и мускулите, които той контролира
• Нервна биопсия за изследване на парче нервна тъкан (рядко е необходимо)
• Тестове за нервна проводимост, за да се провери колко бързо се движат нервните сигнали

Целта на лечението е да ви позволи да използвате ръката и ръката колкото е възможно повече. Вашият доставчик ще намери и лекува причината, ако е възможно. Понякога не е необходимо лечение и ще се оправите сами.

Ако са необходими лекарства, те могат да включват:

• Лекарства за болка без рецепта или с рецепта
• Инжекции на кортикостероиди около нерва за намаляване на отока и налягането

Вашият доставчик вероятно ще предложи мерки за самообслужване. Те могат да включват:

• Поддържаща шина на китката или лакътя, за да предотврати по-нататъшно нараняване и да облекчи симптомите. Може да се наложи да го носите през целия ден и през нощта, или само през нощта.
• В лакътя е наранена лакътна подложка на лъчевия нерв. Освен това избягвайте да се блъскате или да не се опирате на лакътя.
• Упражнения за физическа терапия, които помагат за поддържане на мускулната сила в ръката.

Може да са необходими трудова терапия или консултации за предлагане на промени на работното място.

Операцията за облекчаване на натиска върху нерва може да помогне, ако симптомите се влошат или ако има доказателство, че част от нерва се разхищава.

Ако причината за нервната дисфункция може да бъде открита и успешно лекувана, има голяма вероятност да се възстановите напълно. В някои случаи може да има частична или пълна загуба на движение или усещане.

Усложненията могат да включват:

• Лека до тежка деформация на ръката
• Частична или пълна загуба на усещане в ръката
• Частична или пълна загуба на движение на китката или ръката
• Повтарящо се или незабелязано нараняване на ръката

Обадете се на вашия доставчик, ако имате нараняване на ръката и развиете изтръпване, изтръпване, болка или слабост в задната част на ръката и палеца и първите 2 пръста.

Избягвайте продължителен натиск върху горната част на ръката.

Невропатия - радиален нерв; Парализа на радиален нерв; Мононевропатия

• Дисфункция на радиалния нерв

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Рехабилитация на пациенти с невропатии. В: Cifu DX, изд. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 41.

Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Компресионни невропатии. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна операция на ръката на Грийн. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.