Хранителна алергия

Хранителната алергия е вид имунен отговор, предизвикан от яйца, фъстъци, мляко, ракообразни или друга специфична храна.

Много хора имат непоносимост към храна. Този термин обикновено се отнася до киселини, спазми, болки в корема или диария, които могат да се появят, след като ядат храни като:

• Царевични продукти
• Краве мляко и млечни продукти (непоносимост към лактоза)
• Пшеница и други зърнени храни, които съдържат глутен (цьолиакия)

Истинската хранителна алергия е много по-рядко срещана.

Имунната система обикновено защитава тялото от вредни вещества, като бактерии и вируси. Също така реагира на чужди вещества, наречени алергени. Те обикновено са безвредни и при повечето хора не създават проблем.

При човек с хранителна алергия имунният отговор е свръхчувствителен. Когато разпознае алерген, имунната система дава отговор. Химикали като хистамини се освобождават. Тези химикали причиняват симптоми на алергия.

Всяка храна може да предизвика алергична реакция. Най-честите хранителни алергии са към:

• Яйца (най-вече при деца)
• Риби (по-големи деца и възрастни)
• Мляко (хора от всички възрасти)
• Фъстъци (хора от всички възрасти)
• Черупчести като скариди, раци и омари (хора от всички възрасти)
• Соя (предимно при деца)
• Ядки от дървета (хора от всички възрасти)
• Пшеница (хора от всички възрасти)

В редки случаи хранителните добавки като багрила, сгъстители и консерванти могат да причинят хранителна алергия или реакция на непоносимост.

Някои хора имат орална алергия. Това е синдром на алергичен тип, който засяга устата и езика, след като ядат определени пресни плодове и зеленчуци:

• Пъпешите, ябълките, ананасът и други храни съдържат вещества, подобни на определени полени.
• Реакцията най-често възниква, когато ядете суровата форма на храните. Колко тежка е реакцията зависи от това колко от храната ядете.

Симптомите обикновено започват в рамките на 2 часа след хранене. Понякога симптомите започват часове след ядене на храната.

Основните симптоми на хранителна алергия включват копривна треска, дрезгав глас и хрипове.

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

• Подуване (ангиоедем), особено на клепачите, лицето, устните и езика
  
• Проблеми с преглъщането или дишането поради подуване на гърлото
• Сърбеж в устата, гърлото, очите, кожата или всяка друга област
• Замайване или припадък
• Запушване на носа, хрема
• Стомашни спазми, диария, гадене или повръщане

Симптоми на синдром на алергия към устата (устната кухина):

• Сърбеж по устните, езика и гърлото
• Подути устни (понякога)

При тежка реакция, наречена анафилаксия, в допълнение към горните симптоми, може да имате ниско кръвно налягане и запушени дихателни пътища. Това може да бъде животозастрашаващо.

Понякога се използват кръвни или кожни тестове, за да се потвърди, че имате алергия. Двойно сляпото предизвикателство към храната е един от начините за диагностициране на истински хранителни алергии. По време на този тест вие и вашият доставчик на здравни грижи няма да знаете какво ядете.

С елиминиращи диети избягвате предполагаемата храна, докато симптомите ви изчезнат. След това отново започвате да ядете храната, за да видите дали развивате алергична реакция.

При тестване за провокация (предизвикателство) вие ядете малко количество от предполагаемата храна под лекарско наблюдение. Този тип тест може да причини тежки алергични реакции. Тестването на предизвикателства трябва да се извършва само от обучен доставчик.

Никога не се опитвайте да предизвикате реакция или да въвеждате отново храна самостоятелно. Тези тестове трябва да се правят само под ръководството на доставчик, особено ако първата Ви реакция е била тежка.

Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете имате хранителна алергия, потърсете лекар специалист по алергии (алерголог).

Лечението може да включва някое от следните:

• Избягване на храната (това е най-ефективното лечение).
• Десенсибилизация, по време на която ядете малко количество храна всеки ден. Това трябва да се направи под ръководството на алерголог.

Не е доказано, че други лечения, включително алергични снимки и пробиотици, помагат при хранителни алергии.

Ако детето ви има проблем с формула за краве мляко, вашият доставчик може да предложи да опитате формула на основата на соя или нещо, наречено елементарна формула, ако е налична.

Ако имате симптоми само в една област от тялото, например кошер на брадичката след ядене на храната, може да не се нуждаете от лечение. Симптомите вероятно ще изчезнат за кратко време. Антихистамините могат да облекчат дискомфорта. Успокояващите кремове за кожа също могат да осигурят известно облекчение.

Ако сте диагностицирани с хранителна алергия, научете как да използвате инжекционен епинефрин. Трябва да го държите със себе си през цялото време. Ако развиете някакъв вид сериозна реакция или реакция на цялото тяло (дори копривна треска) след ядене на храната:

• Инжектирайте епинефрин.
• След това веднага отидете до най-близката болница или спешно заведение, за предпочитане с линейка.

Следните групи могат да предоставят повече информация за хранителните алергии:

• Американска академия по алергична астма и имунология - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Изследвания и образование за алергии към храни (FARE) - www.foodallergy.org/
• Национален институт по алергия и инфекциозни болести - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Алергиите към фъстъци, дървесни ядки и черупчести са склонни да продължат цял ​​живот.

Избягването на проблемните храни може да бъде лесно, ако храната е необичайна или лесна за идентифициране. Когато се храните далеч от дома, задайте подробни въпроси относно храната, която ви сервират. Когато купувате храна, прочетете внимателно съставките на опаковката.

Анафилаксията е тежка алергична реакция на цялото тяло, която е животозастрашаваща. Въпреки че хората с синдром на орална алергия в редки случаи могат да имат анафилактична реакция, те трябва да попитат своя лекар дали трябва да носят инжекционен епинефрин.

Хранителните алергии могат да предизвикат или влошат астма, екзема или други разстройства.

Стъпки, които трябва да се предприемат, когато се появи реакция на хранителна алергия:

• Обадете се на местния номер за спешни случаи, като 911, ако имате някакви сериозни реакции или реакции на цялото тяло, особено хрипове или затруднено дишане, след като ядете храна.
• Ако вашият доставчик е предписал епинефрин за тежки реакции, инжектирайте го възможно най-скоро, дори преди да се обадите на 911. Колкото по-рано инжектирате епинефрин, толкова по-добре.
• Всеки, който е имал алергична реакция към дадена храна, трябва да бъде посетен от алерголог.

Кърменето може да помогне за предотвратяване на алергии. В противен случай няма известен начин за предотвратяване на хранителни алергии.

Общоприетото схващане и практика е да се отлага въвеждането на алергизиращи храни на кърмачета, докато стомашно-чревният им тракт има шанс да узрее. Времето за това варира от храна до храна и от бебе до бебе.

Избягването на фъстъци в ранна детска възраст изглежда не предотвратява и дори може да засили развитието на алергия към фъстъци. Сега лекарите предлагат да се въвеждат храни, съдържащи фъстъци, на бебета, които могат да предотвратят алергия към фъстъци. Говорете с доставчика на детето си, за да научите повече.

След като се развие алергия, внимателното избягване на нарушаващата храна обикновено предотвратява допълнителни проблеми.

Алергия към храната; Хранителна алергия - фъстъци; Хранителна алергия - соя; Хранителна алергия - риба; Хранителна алергия - миди; Хранителна алергия - яйца; Хранителна алергия - мляко

• myPlate
• Анафилаксия
• Хранителни алергии
• Прочетете етикетите на храните
• Периорален дерматит
• Антитела

Bird JA, Jones S, Burks W. Хранителна алергия. В: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Клинична имунология: Принципи и практика. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Управление на хранителната алергия. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Допълнителни насоки за превенция на алергия към фъстъци в Съединените щати: доклад на спонсорирания от Националния институт по алергии и инфекциозни болести експертен панел. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.