Посттравматично разстройство

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е вид тревожно разстройство. Това може да се случи, след като сте преминали през екстремна емоционална травма, която включва заплаха от нараняване или смърт.

Доставчиците на здравни услуги не знаят защо травматичните събития причиняват ПТСР при някои хора, но не и при други. Вашите гени, емоции и семейни условия може да играят роли. Емоционалната травма от миналото може да увеличи риска от ПТСР след скорошно травматично събитие.

С ПТСР реакцията на тялото на стресово събитие се променя. Обикновено след събитието тялото се възстановява. Хормоните на стреса и химикалите, които тялото освобождава поради стреса, се връщат към нормалните нива. По някаква причина при човек с ПТСР тялото продължава да освобождава хормоните на стреса и химикалите.

ПТСР може да се появи на всяка възраст. Това може да се случи след събития като:

• Нападение
• Автомобилни катастрофи
• Домашно насилие
• Природни бедствия
• Престой в затвора
• Сексуално насилие
• Тероризъм
• Война

Има 4 вида симптоми на ПТСР:

1. Преживяване на събитието, което нарушава ежедневната дейност

• Flashback епизоди, в които събитието изглежда се случва отново и отново
• Многократни разстройващи спомени от събитието
• Повтарящи се кошмари на събитието
• Силни, неудобни реакции на ситуации, които ви напомнят за събитието

2. Избягване

• Емоционално изтръпване или усещане, сякаш не ви интересува нищо
• Чувство за откъснатост
• Не е в състояние да запомни важни части от събитието
• Не се интересува от нормални дейности
• Показвайте по-малко от настроенията си
• Избягвайте места, хора или мисли, които ви напомнят за събитието
• Чувстваш се, че нямаш бъдеще

3. Хиперароза

• Винаги сканирайте заобикалящата ви среда за признаци на опасност (свръхбдителност)
• Не е в състояние да се концентрира
• Поразително лесно
• Чувство на раздразнителност или изблици на гняв
• Проблем с падането или задържането на сън

4. Отрицателни мисли и настроение или чувства

• Постоянна вина за събитието, включително вина за оцелял
• Обвиняване на други за събитието
• Невъзможност да си припомни важни части от събитието
• Загуба на интерес към дейности или други хора

Може да имате и симптоми на тревожност, стрес и напрежение:

• Възбуда или възбудимост
• Замайване
• Припадък
• Усещате как сърцето ви бие в гърдите
• Главоболие

Вашият доставчик може да попита колко дълго имате симптоми. ПТСР се диагностицира, когато имате симптоми в продължение на поне 30 дни.

Вашият доставчик може също да направи изпит за психично здраве, физически преглед и кръвни тестове. Те се правят, за да се търсят други заболявания, подобни на ПТСР.

Лечението на ПТСР включва разговорна терапия (консултиране), лекарства или и двете.

РАЗГОВОРНА ТЕРАПИЯ

По време на разговорната терапия разговаряте със специалист по психично здраве, като психиатър или терапевт, в спокойна и приемлива обстановка. Те могат да ви помогнат да управлявате вашите симптоми на ПТСР. Те също така ще ви водят, докато работите чрез чувствата си относно травмата.

Има много видове терапия за разговори. Един тип, който често се използва за ПТСР, се нарича десенсибилизация. По време на терапията се насърчавате да запомните травмиращото събитие и да изразите чувствата си към него. С течение на времето спомените от събитието стават по-малко плашещи.

По време на разговорната терапия може да научите и начини за отпускане, например когато започнете да имате ретроспекции.

ЛЕКАРСТВА

Вашият доставчик може да Ви предложи да приемате лекарства. Те могат да помогнат за облекчаване на вашата депресия или тревожност. Те също могат да ви помогнат да спите по-добре. Лекарствата се нуждаят от време, за да работят. НЕ спирайте да ги приемате или променяйте количеството (дозировката), което приемате, без да говорите с вашия доставчик. Попитайте вашия доставчик за възможни нежелани реакции и какво да правите, ако имате такива.

Групите за подкрепа, чиито членове са хора, които имат подобен опит с ПТСР, могат да бъдат полезни. Попитайте вашия доставчик за групи във вашия район.

Групите за подкрепа обикновено не са добър заместител на терапията за разговори или приемането на лекарства, но могат да бъдат полезно допълнение.

• Асоциация за безпокойство и депресия на Америка - adaa.org
• Национален институт за психично здраве - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Ако сте болногледач на военен ветеран, можете да намерите подкрепа и насърчение чрез Министерството на ветераните в САЩ на www.ptsd.va.gov.

ПТСР може да се лекува. Можете да увеличите шанса за добър резултат:

• Вижте веднага доставчик, ако смятате, че имате ПТСР.
• Участвайте активно в лечението си и следвайте инструкциите на вашия доставчик.
• Приемете подкрепа от други.
• Грижи се за здравето си. Упражнявайте се и яжте здравословни храни.
• НЕ пийте алкохол и не използвайте наркотици за отдих. Те могат да влошат вашия ПТСР.

Въпреки че травматичните събития могат да причинят дистрес, не всички чувства на дистрес са симптоми на ПТСР. Говорете за чувствата си с приятели и роднини. Ако симптомите Ви не се подобрят скоро или са много разстроени, свържете се с вашия доставчик.

Потърсете помощ веднага, ако:

• Чувствате се съкрушени
• Мислите да нараните себе си или някой друг
• Не можете да контролирате поведението си
• Имате други много разстройващи симптоми на ПТСР

ПТСР

• Посттравматично разстройство

Американска психиатрична асоциация. Нарушения, свързани с травма и стрес. В: Американска психиатрична асоциация, изд. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Травма и посттравматично стресово разстройство. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия на болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 34.

Lyness JM. Психични разстройства в медицинската практика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 369.

Уебсайт на Националния институт за психично здраве. Тревожни разстройства. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Актуализирано през юли 2018 г. Достъп до 17 юни 2020 г.