Високо кръвно налягане и очни заболявания

Високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове в ретината. Ретината е тъканният слой в задната част на окото. Той променя светлината и изображенията, които влизат в окото, в нервни сигнали, които се изпращат към мозъка.

Колкото по-високо е кръвното налягане и колкото по-дълго е било високо, толкова по-вероятно е увреждането.

Имате по-висок риск от увреждане и загуба на зрение, когато имате диабет, високо ниво на холестерол или пушите.

Рядко много високо кръвно налягане се развива внезапно. Когато обаче се случи, това може да причини тежки промени в окото.

Други проблеми с ретината също са по-вероятни, като например:

• Увреждане на нервите в окото поради лош кръвен поток
• Блокиране на артериите, които доставят кръв на ретината
• Запушване на вените, които отвеждат кръвта далеч от ретината

Повечето хора с хипертонична ретинопатия нямат симптоми до края на заболяването.

Симптомите могат да включват:

• Двойно виждане, приглушено зрение или загуба на зрение
• Главоболие

Внезапните симптоми са спешна медицинска помощ. Често означава, че кръвното налягане е много високо.

Вашият доставчик на здравни грижи ще използва офталмоскоп, за да търси стесняване на кръвоносните съдове и признаци, че течността е изтекла от кръвоносните съдове.

Степента на увреждане на ретината (ретинопатия) се оценява по скала от 1 до 4:

• Степен 1: Може да нямате симптоми.
• Степени 2 до 3: Има редица промени в кръвоносните съдове, изтичане от кръвоносните съдове и подуване в други части на ретината.
• Степен 4: Ще имате подуване на зрителния нерв и на зрителния център на ретината (макула). Това подуване може да причини намалено зрение.

Може да се наложи специален тест за изследване на кръвоносните съдове.

Единственото лечение за хипертонична ретинопатия е контролиране на високо кръвно налягане.

Хората с степен 4 (тежка ретинопатия) често имат проблеми със сърцето и бъбреците поради високо кръвно налягане. Те също са изложени на по-висок риск от инсулт.

В повечето случаи ретината ще заздравее, ако се контролира кръвното налягане. Въпреки това, някои хора с ретинопатия степен 4 ще имат трайно увреждане на зрителния нерв или макулата.

Потърсете спешно лечение, ако имате високо кръвно налягане с промени в зрението или главоболие.

Хипертонична ретинопатия

• Хипертонична ретинопатия
• Ретина

Levy PD, Brody A. Хипертония. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 74.

Рачицкая А.В. Хипертонична ретинопатия. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Хипертония. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 52.