Ретинобластом

Ретинобластомът е рядък очен тумор, който обикновено се среща при деца. Това е злокачествен (раков) тумор на частта на окото, наречена ретина.

Ретинобластомът се причинява от мутация в ген, който контролира как клетките се делят. В резултат на това клетките излизат извън контрол и стават ракови.

В около половината от случаите тази мутация се развива при дете, чието семейство никога не е имало рак на очите. В други случаи мутацията се среща при няколко члена на семейството. Ако мутацията протича в семейството, има 50% шанс децата на засегнатото лице също да имат мутацията. Следователно тези деца ще имат висок риск от развитие на самия ретинобластом.

Ракът най-често засяга деца на възраст под 7 години. Най-често се диагностицира при деца на възраст от 1 до 2 години.

Може да са засегнати едното или двете очи.

Зеницата на окото може да изглежда бяла или да има бели петна. Белият блясък в очите често се вижда на снимки, направени със светкавица. Вместо типичното "червено око" от светкавицата, зеницата може да изглежда бяла или изкривена.

Други симптоми могат да включват:

• Кръстосани очи
• Двойно виждане
• Очи, които не се подравняват
• Болка в очите и зачервяване
• Лошо зрение
• Различни цветове на ириса във всяко око

Ако ракът се е разпространил, може да се появят болки в костите и други симптоми.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши пълен физически преглед, включително очен преглед. Могат да се направят следните тестове:

• КТ или ЯМР на главата
• Очен преглед с разширяване на зеницата
• Ултразвук на окото (ехоенцефалограма на главата и окото)

Възможностите за лечение зависят от размера и местоположението на тумора:

• Малките тумори могат да бъдат лекувани чрез лазерна хирургия или криотерапия (замразяване).
• Радиацията се използва както за тумор, който е в окото, така и за по-големи тумори.
• Може да е необходима химиотерапия, ако туморът се е разпространил извън окото.
• Може да се наложи да се отстрани окото (процедура, наречена енуклеация), ако туморът не реагира на други лечения. В някои случаи това може да е първото лечение.

Ако ракът не се е разпространил извън окото, почти всички хора могат да бъдат излекувани. Лечението обаче може да изисква агресивно лечение и дори отстраняване на окото, за да бъде успешно.

Ако ракът се е разпространил извън окото, вероятността за излекуване е по-малка и зависи от начина на разпространение на тумора.

В засегнатото око може да се появи слепота. Туморът може да се разпространи в очната кухина през зрителния нерв. Може да се разпространи и в мозъка, белите дробове и костите.

Обадете се на вашия доставчик, ако са налице признаци или симптоми на ретинобластом, особено ако очите на детето ви изглеждат ненормални или изглеждат ненормални на снимките.

Генетичното консултиране може да помогне на семействата да разберат риска от ретинобластом. Особено важно е, когато повече от един член на семейството е имал заболяването или ако ретинобластом се появи и в двете очи.

Тумор - ретина; Рак - ретина; Рак на очите - ретинобластом

• Око

Ченг КП. Офталмология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 20.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Ретинобластом. В: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 132.

Тарек Н, Херцог CE. Ретинобластом. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 529.