Баротравма на ухото

Баротравмата на ухото е дискомфорт в ухото поради разликите в налягането между вътрешната и външната страна на тъпанчето. Може да включва увреждане на ухото.

Налягането на въздуха в средното ухо най-често е същото като въздушното налягане извън тялото. Евстахиевата тръба е връзка между средното ухо и задната част на носа и горната част на гърлото.

Поглъщането или прозяването отваря евстахиевата тръба и позволява на въздуха да тече в или от средното ухо. Това помага за изравняване на налягането от двете страни на ушния барабан. Ако евстахиевата тръба е запушена, въздушното налягане в средното ухо е различно от налягането от външната страна на тъпанчето. Това може да причини баротравма.

Много хора имат баротравма в даден момент. Проблемът често възниква при промени в височината, като летене, гмуркане или шофиране в планината. Ако имате запушен нос от алергии, настинки или инфекция на горните дихателни пътища, е по-вероятно да развиете баротравма.

Блокиране на евстахиевата тръба може да има и преди раждането (вродено). Може да е причинено и от подуване на гърлото.

Честите симптоми включват:

• Замайване
• Ушен дискомфорт или болка в едното или и двете уши
• Загуба на слуха (лека)
• Усещане за пълнота или запушване в ушите

Други състояния могат да се развият, ако състоянието е много лошо или продължи дълго време, като например:

• Ушна болка
• Усещане за натиск в ушите (сякаш под вода)
• Умерена до тежка загуба на слуха
• Кървене от носа

По време на изследване на ухото доставчикът на здравни грижи може да забележи леко изпъкване навън или придърпване на тъпанчето навътре. Ако състоянието е тежко, зад тъпанчето може да има кръв или синини.

Тежката баротравма може да изглежда подобно на ушна инфекция.

За да облекчите болката или дискомфорта в ухото, можете да предприемете стъпки за отваряне на евстахиевата тръба и облекчаване на налягането, като например:

• Дъвка
• Вдишайте и след това внимателно издишайте, като държите ноздрите затворени и устата затворена
• Смучете бонбони
• Прозявам се

Когато летите, НЕ спите, докато самолетът се подготвя за кацане. Повторете изброените стъпки, за да отворите евстахиевата тръба. За кърмачета и малки деца може да помогне кърменето или отпиването на питие.

Водолазите трябва да слизат и да се качват бавно. Гмуркането, докато имате алергии или респираторна инфекция, е опасно. Баротравмата може да бъде тежка в тези ситуации.

Ако стъпките за самообслужване не облекчават дискомфорта в рамките на няколко часа или проблемът е сериозен, може да се наложи да се обърнете към доставчик.

Може да се нуждаете от лекарство за облекчаване на назалната конгестия и позволяване на евстахиевата тръба да се отвори. Те включват:

• Деконгестанти, приемани през устата или чрез спрей за нос
• Стероиди, приемани през устата или чрез спрей за нос

Може да се нуждаете от антибиотици за предотвратяване или лечение на ушна инфекция, ако баротравмата е тежка.

Рядко може да се наложи операция, ако други лечения не работят за отваряне на тръбата. При тази процедура се прави хирургично изрязване на тъпанчето, за да се позволи налягането да се изравни и течността да се отцеди (миринготомия).

Ако трябва често да сменяте височината или сте склонни към баротравма, може да се наложи да имате операция за поставяне на тръби в ушния барабан. Това не е опция за гмуркане.

Баротравмата обикновено не е ракова (доброкачествена) и реагира на самообслужване. Загубата на слуха е почти винаги временна.

Усложненията могат да включват:

• Остра инфекция на ухото
• Загуба на слуха
• Разкъсано или перфорирано тъпанче
• Световъртеж

Опитайте първо мерките за домашна грижа. Обадете се на вашия доставчик, ако дискомфортът не отшуми след няколко часа.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате баротравма и се развият нови симптоми, особено:

• Дренаж или кървене от ухото
• Висока температура
• Силна болка в ухото

Можете да използвате назални деконгестанти (спрей или хапче) преди промяна на височината. Опитайте се да избягвате промяната на височината, докато имате инфекция на горните дихателни пътища или пристъп на алергия.

Говорете с вашия доставчик за използването на деконгестанти, ако планирате да се гмуркате.

Баротит на средата; Баротравма; Пукане на ухото - баротравма; Болка в ухото, свързана с налягане; Дисфункция на Евстахиевата тръба - баротравма; Баротит; Изстискване на ухото

• Анатомия на ухото

Byyny RL, Shockley LW. Гмуркане и дисбаризъм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 135.

Ван Хосен KB, Lang MA. Водолазно лекарство. В: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 71.