Дисфункция на базалните ганглии

Дисфункцията на базалните ганглии е проблем с дълбоките мозъчни структури, които помагат за стартиране и контрол на движението.

Условия, които причиняват нараняване на мозъка, могат да увредят базалните ганглии. Такива условия включват:

• Отравяне с въглероден окис
• Предозиране на наркотици
• Травма на главата
• Инфекция
• Чернодробно заболяване
• Метаболитни проблеми
• Множествена склероза (МС)
• Отравяне с мед, манган или други тежки метали
• Удар
• Тумори

Честа причина за тези открития е хроничната употреба на лекарства, използвани за лечение на шизофрения.

Много мозъчни нарушения са свързани с дисфункция на базалните ганглии. Те включват:

• Дистония (проблеми с мускулния тонус)
• Болест на Хънтингтън (разстройство, при което нервните клетки в определени части на мозъка отпадат или се дегенерират)
• Множествена атрофия на системата (широко разпространено разстройство на нервната система)
• Болест на Паркинсон
• Прогресивна надядрена парализа (нарушение на движението от увреждане на определени нервни клетки в мозъка)
• Болест на Уилсън (разстройство, причиняващо твърде много мед в тъканите на тялото)

Увреждането на клетките на базалните ганглии може да причини проблеми с управлението на речта, движението и позата. Тази комбинация от симптоми се нарича паркинсонизъм.

Човек с дисфункция на базалните ганглии може да има затруднения при стартиране, спиране или поддържане на движение. В зависимост от това коя област на мозъка е засегната, може да има и проблеми с паметта и други мисловни процеси.

Като цяло симптомите варират и могат да включват:

• Промени в движението, като неволни или забавени движения
• Повишен мускулен тонус
• Мускулни спазми и мускулна ригидност
• Проблеми с намирането на думи
• Тремор
• Неконтролируеми, повтарящи се движения, реч или викове (тикове)
• Трудности при ходене

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите и медицинската история.

Може да са необходими кръвни и образни тестове. Те могат да включват:

• КТ и ЯМР на главата
• Генетично тестване
• Магнитно-резонансна ангиография (MRA) за изследване на кръвоносните съдове на врата и мозъка
• Позитронно-емисионна томография (PET) за разглеждане на метаболизма на мозъка
• Кръвни тестове за проверка на кръвната захар, функцията на щитовидната жлеза, чернодробната функция и нивата на желязо и мед

Лечението зависи от причината за разстройството.

Колко добре се справя човек зависи от причината за дисфункцията. Някои причини са обратими, докато други изискват лечение през целия живот.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някакви необичайни или неволни движения, падания без известна причина или ако вие или други забележите, че сте треперещи или бавни.

Екстрапирамиден синдром; Антипсихотици - екстрапирамидни

Янкович J. Паркинсонова болест и други двигателни разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.

Okun MS, Lang AE. Други нарушения на движението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Нарушения на базалните ядра. В: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Umphred’s Neurological Rehabilitation. 7-мо изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2020: глава 18.