Синдром на Шийхан

Синдромът на Sheehan е състояние, което може да се появи при жена, която кърви силно по време на раждането. Синдромът на Шийхан е вид хипопитуитаризъм.

Тежкото кървене по време на раждане може да доведе до умиране на тъкан в хипофизната жлеза. В резултат на това тази жлеза не работи правилно.

Хипофизната жлеза е в основата на мозъка. Той произвежда хормони, които стимулират растежа, производството на кърма, репродуктивните функции, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Липсата на тези хормони може да доведе до различни симптоми. Условия, които повишават риска от кървене по време на раждане и синдром на Sheehan включват многоплодна бременност (близнаци или тризнаци) и проблеми с плацентата. Плацентата е органът, който се развива по време на бременност за хранене на плода.

Това е рядко състояние.

Симптомите на синдром на Sheehan могат да включват:

• Невъзможност за кърмене (кърмата никога не „влиза“)
• Умора
• Липса на менструално кървене
• Загуба на срамната и аксиларната коса
• Ниско кръвно налягане

Забележка: Освен че не можете да кърмите, симптомите може да не се развият няколко години след раждането.

Извършените тестове могат да включват:

• Кръвни тестове за измерване на нивата на хормоните
• ЯМР на главата за изключване на други проблеми с хипофизата, като тумор

Лечението включва заместителна терапия с естроген и прогестеронов хормон. Тези хормони трябва да се приемат поне до нормалната възраст на менопаузата. Трябва също да се приемат хормони на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. Те ще са необходими до края на живота ви.

Перспективата с ранната диагностика и лечение е отлична.

Това състояние може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Силната загуба на кръв по време на раждане често може да бъде предотвратена чрез подходяща медицинска помощ. В противен случай синдромът на Sheehan не може да бъде предотвратен.

Следродилен хипопитуитаризъм; Следродилна хипофизна недостатъчност; Синдром на хипопитуитаризъм

• Ендокринни жлези

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Анатомия и физиология на плацентата. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 1.

Kaiser U, Ho KKY. Физиология на хипофизата и диагностична оценка. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.

Молич МЕН. Нарушения на хипофизата и надбъбречните жлези при бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 43.

Nader S. Други ендокринни нарушения на бременността. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 62.