Хорея на Сиденхам

Хорея на Sydenham е двигателно разстройство, което се появява след инфекция с определени бактерии, наречени стрептококи от група А.

Хорея на Sydenham се причинява от инфекция с бактерии, наречени стрептококи от група А. Това са бактериите, които причиняват ревматична треска (RF) и стрептокок в гърлото. Стрептококовите бактерии от група А могат да реагират с част от мозъка, наречена базални ганглии, за да причинят това разстройство. Базалните ганглии са набор от структури дълбоко в мозъка. Те помагат да се контролира движението, стойката и речта.

Хорея на Sydenham е основен признак на остър RF. Лицето в момента или наскоро е имало заболяването. Хореята на Sydenham може да е единственият признак на RF при някои хора.

Хореята на Sydenham се среща най-често при момичета преди пубертета, но може да се наблюдава при момчета.

Хореята на Sydenham включва предимно резки, неконтролируеми и безцелни движения на ръцете, ръцете, рамото, лицето, краката и багажника. Тези движения приличат на потрепвания и изчезват по време на сън. Други симптоми могат да включват:

• Промени в почерка
• Загуба на фин двигателен контрол, особено на пръстите и ръцете
• Загуба на емоционален контрол, с пристъпи на неподходящ плач или смях

Симптомите на RF могат да присъстват. Те могат да включват висока температура, сърдечни проблеми, болки в ставите или подуване, кожни бучки или кожни обриви и кървене от носа.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдат зададени подробни въпроси за симптомите.

При съмнение за стрептококова инфекция ще бъдат направени тестове за потвърждаване на инфекцията. Те включват:

• Тампон от гърлото
• Анти-ДНКаза В кръвен тест
• Кръвен тест за антистрептолизин O (ASO)

По-нататъшното тестване може да включва:

• Кръвни тестове като ESR, CBC
• ЯМР или КТ на мозъка

Антибиотиците се използват за унищожаване на стрептококовите бактерии. Доставчикът може също да предпише антибиотици за предотвратяване на бъдещи RF инфекции. Това се нарича превантивна антибиотична или антибиотична профилактика.

Силното движение или емоционалните симптоми може да се наложи да се лекуват с лекарства.

Хорея от Sydenham обикновено се изчиства за няколко месеца. В редки случаи необичайна форма на хорея на Sydenham може да започне по-късно в живота.

Не се очакват усложнения.

Обадете се на вашия доставчик, ако детето ви развие неконтролируеми или резки движения, особено ако детето наскоро е имало възпалено гърло.

Обърнете внимателно на оплакванията на децата от болки в гърлото и вземете лечение навреме, за да предотвратите остър РЧ. Ако има силна фамилна анамнеза за РЧ, бъдете особено внимателни, защото децата ви може да имат по-голяма вероятност да развият тази инфекция.

Танц „Свети Вит“; Хорея минор; Ревматична хорея; Ревматична треска - хорея на Sydenham; Стрептокок в гърлото - хорея на Sydenham; Стрептококов - хорея на Sydenham; Стрептококи - хорея на Sydenham

Янкович J. Паркинсонова болест и други двигателни разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.

Okun MS, Lang AE. Други нарушения на движението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 382.

Shulman ST, Jaggi P. Несупуративни постстрептококови последствия: ревматична треска и гломерулонефрит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 198.