Шарка

Варицелата е вирусна инфекция, при която човек развива силно сърбящи мехури по цялото тяло. В миналото беше по-често. Днес заболяването е рядко поради ваксината срещу варицела.

Варицелата се причинява от варицела-зостер вирус. Той е член на семейството на херпес вирусите. Същият вирус причинява херпес зостер и при възрастни.

Варицелата може да се разпространи много лесно върху другите от 1 до 2 дни преди появата на мехури, докато всички мехури се наслоят. Може да получите варицела:

• От докосване на течности от блистер на варицела
• Ако някой с болестта кашля или киха близо до вас

Повечето случаи на варицела се наблюдават при деца на възраст под 10 години. Болестта най-често протича леко, въпреки че могат да се появят сериозни усложнения. Възрастните и по-големите деца в повечето случаи се разболяват от по-малките деца.

Децата, чиито майки са прекарали варицела или са получили ваксината срещу варицела, не е много вероятно да я хванат преди да навършат 1 година. Ако все пак хванат варицела, те често имат леки случаи. Това е така, защото антителата от кръвта на майките им помагат да ги защитят. Деца под 1 година, чиито майки не са прекарали варицела или ваксината може да получи тежка варицела.

Тежките симптоми на варицела са по-чести при деца, чиято имунна система не работи добре.

Повечето деца с варицела имат следните симптоми, преди да се появи обрив:

• Висока температура
• Главоболие
• Стомашни болки

Обривът на варицелата се появява около 10 до 21 дни след контакт с някой, който е имал заболяването. В повечето случаи детето ще развие 250 до 500 малки, сърбящи, пълни с течност мехури върху червени петна по кожата.

• Най-често мехурите се наблюдават за първи път по лицето, средата на тялото или скалпа.
• След ден-два мехурчетата се помътняват и след това се струпват. Междувременно се образуват нови мехури на групи. Те често се появяват в устата, във влагалището и на клепачите.
• Деца с кожни проблеми, като екзема, могат да получат хиляди мехури.

Повечето шарки няма да оставят белези, освен ако не се заразят с бактерии от надраскване.

Някои деца, които са имали ваксината, все още ще развият лек случай на варицела. В повечето случаи те се възстановяват много по-бързо и имат само няколко шарки (по-малко от 30). Тези случаи често са по-трудни за диагностициране. Тези деца обаче все още могат да разпространяват варицела на други.

Вашият доставчик на здравни грижи най-често може да диагностицира варицела, като разглежда обрива и задава въпроси за медицинската история на човека. Малките мехури по скалпа в повечето случаи потвърждават диагнозата.

Лабораторните тестове могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата, ако е необходимо.

Лечението включва поддържане на човека възможно най-удобно. Ето неща, които да опитате:

• Избягвайте надраскване или триене на сърбящите области. Дръжте ноктите къси, за да избегнете увреждане на кожата от надраскване.
• Носете хладно, леко, свободно спално бельо. Избягвайте да носите груби дрехи, особено вълна, върху сърбяща област.
• Вземете хладки бани с малко сапун и изплакнете обилно. Опитайте успокояваща кожата овесена каша или вана с царевично нишесте.
• Нанесете успокояващ овлажнител след къпане, за да омекотите и охладите кожата.
• Избягвайте продължително излагане на прекомерна топлина и влага.
• Опитайте орални антихистамини без рецепта като дифенхидрамин (Benadryl), но имайте предвид възможните странични ефекти, като сънливост.
• Опитайте хидрокортизон крем без рецепта върху сърбящи зони.

Лекарства, които се борят с вируса на варицелата, са на разположение, но не се дават на всички. За да действа добре, лекарството трябва да започне през първите 24 часа от обрива.

• Антивирусните лекарства не се предписват много често на иначе здрави деца, които нямат тежки симптоми. Възрастни и тийнейджъри, които са изложени на риск от по-тежки симптоми, могат да се възползват от антивирусното лекарство, ако се прилага рано.
• Антивирусната медицина може да бъде много важна за тези, които имат кожни заболявания (като екзема или скорошно слънчево изгаряне), белодробни заболявания (като астма) или които наскоро са приемали стероиди.
• Някои доставчици също дават антивирусни лекарства на хора от едно и също домакинство, които също развиват варицела, тъй като те най-често ще развият по-тежки симптоми.

НЕ давайте аспирин или ибупрофен на някой, който може да има варицела. Употребата на аспирин е свързана със сериозно състояние, наречено синдром на Reye. Ибупрофен е свързан с по-тежки вторични инфекции. Може да се използва ацетаминофен (тиленол).

Дете с варицела не трябва да се връща в училище или да играе с други деца, докато всички язви на варицела не са се коризирали или изсъхнали. Възрастните трябва да следват същото правило, докато обмислят кога да се върнат на работа или да бъдат около другите.

В повечето случаи човек се възстановява без усложнения.

След като сте прекарали варицела, вирусът често остава в латентно състояние или спи в тялото ви през целия ви живот. Около 1 на 10 възрастни ще има херпес зостер, когато вирусът се появи отново по време на период на стрес.

Рядко е настъпила инфекция на мозъка. Други проблеми могат да включват:

• Синдром на Рей
• Инфекция на сърдечния мускул
• Пневмония
• Болка в ставите или подуване

Церебеларната атаксия може да се появи по време на фазата на възстановяване или по-късно. Това включва много нестабилна разходка.

Жените, които се разболяват от варицела по време на бременност, могат да предадат инфекцията на развиващото се бебе. Новородените са изложени на риск от тежка инфекция.

Обадете се на вашия доставчик, ако смятате, че детето ви има варицела или ако детето ви е на възраст над 12 месеца и не е ваксинирано срещу варицела.

Тъй като варицелата се пренася по въздуха и се разпространява много лесно, дори преди да се появи обрив, е трудно да се избегне.

Ваксината за предотвратяване на варицела е част от рутинния график на ваксините на детето.

Ваксината често предотвратява напълно варицелата или прави болестта много лека.

Говорете с вашия доставчик, ако смятате, че детето ви е изложено на висок риск от усложнения и е било изложено. Предприемането на превантивни стъпки веднага може да е важно. Поставянето на ваксината рано след излагане може да намали тежестта на заболяването.

Варицела; Шарка

• Варицела - поражение на крака
• Шарка
• Варицела - лезии на гърдите
• Варицела, остра пневмония - рентгенова снимка на гръдния кош
• Варицела - отблизо

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Декларация за информация за ваксината. Ваксина срещу варицела (варицела). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Актуализирано на 15 август 2019 г. Достъп до 5 септември 2019 г.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Вирус на варицела-зостер. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 280.

Робинсън CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Консултативен комитет по имунизационни практики (ACIP) Работна група за имунизация на деца / юноши. Консултативният комитет по имунизационни практики препоръчва имунизационен график за деца и юноши на възраст 18 години или по-млади - Съединени щати, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Тази статия използва информация с разрешение от Alan Greene, MD, © Greene Ink, Inc.