Неонатален конюнктивит

Конюнктивит е подуване или инфекция на мембраната, която покрива клепачите и покрива бялата част на окото.

Конюнктивит може да се появи при новородено дете.

Подути или възпалени очи най-често се причиняват от:

• Запушен слъзен канал
• Капки за очи с антибиотици, дадени веднага след раждането
• Инфекция от бактерии или вируси

Бактериите, които обикновено живеят във влагалището на жената, могат да бъдат предадени на бебето по време на раждането. По-сериозно увреждане на очите може да бъде причинено от:

• Гонорея и хламидия: Това са инфекции, разпространени от сексуален контакт.
• Вирусите, които причиняват генитален и орален херпес: Те могат да доведат до сериозно увреждане на очите. Херпесните очни инфекции са по-рядко срещани от тези, причинени от гонорея и хламидия.

По време на раждането майката може да няма симптоми. Тя все още може да носи бактерии или вируси, които могат да причинят този проблем.

Заразените новородени бебета развиват дренаж от очите в рамките на 1 ден до 2 седмици след раждането.

Клепачите стават подпухнали, зачервени и нежни.

Може да има воднисти, кървави или гъсти дренажи, подобни на гной от очите на бебето.

Доставчикът на здравни услуги ще извърши очен преглед на бебето. Ако окото не изглежда нормално, могат да се направят следните тестове:

• Култура на дренаж от окото за търсене на бактерии или вируси
• Изпит с цепка-лампа за търсене на увреждане на повърхността на очната ябълка

Отокът на очите, причинен от очните капки, дадени при раждането, трябва да изчезне сам.

За запушен слъзен канал може да помогне нежен топъл масаж между окото и носната област. Това най-често се опитва преди започване на антибиотици. Може да се наложи операция, ако запушеният слъзен канал не се е изчистил до момента, в който бебето навърши 1 година.

Антибиотиците често са необходими при очни инфекции, причинени от бактерии. Може да се използват и капки за очи и мехлеми. Капки за очи със солена вода могат да се използват за отстраняване на лепкав жълт дренаж.

Специални антивирусни капки за очи или мехлеми се използват при херпесни инфекции на окото.

Бързата диагностика и лечение често водят до добри резултати.

Усложненията могат да включват:

• Слепота
• Възпаление на ириса
• Белег или дупка в роговицата - прозрачната структура, която е над цветната част на окото (ириса)

Говорете с вашия доставчик, ако сте родили (или очаквате да родите) на място, където капки от антибиотик или сребърен нитрат не се поставят рутинно в очите на бебето. Пример може да бъде раждането без надзор у дома. Това е много важно, ако имате или сте изложени на риск от някаква полово предавана болест.

Бременните жени трябва да се лекуват за заболявания, разпространявани чрез сексуален контакт, за да се предотврати конюнктивит при новородени, причинен от тези инфекции.

Поставянето на капки за очи в очите на всички бебета в родилната зала веднага след раждането може да помогне за предотвратяване на много инфекции. (Повечето щати имат закони, изискващи това лечение.)

Когато майка има активни херпесни рани по време на раждането, се препоръчва цезарово сечение (C-сечение), за да се предотврати сериозно заболяване на бебето.

Новородени конюнктивити; Конюнктивит на новороденото; Ophthalmia neonatorum; Очна инфекция - новородени конюнктивити

Олицки SE, Марш JD. Нарушения на конюнктивата. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 644.

Orge FH. Преглед и често срещани проблеми в новороденото око. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Конюнктивит: инфекциозен и неинфекциозен. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 4.6.