Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва мощни рентгенови лъчи, частици или радиоактивни семена, за да убие раковите клетки.

Раковите клетки се размножават по-бързо от нормалните клетки в тялото. Тъй като лъчението е най-вредно за бързо растящите клетки, лъчетерапията уврежда раковите клетки повече от нормалните клетки. Това предотвратява растежа и деленето на раковите клетки и води до клетъчна смърт.

Лъчевата терапия се използва за борба с много видове рак. Понякога радиацията е единственото необходимо лечение. Може да се използва и в комбинация с други терапии като хирургическа или химиотерапия за:

• Свийте тумора възможно най-много преди операцията
• Помогнете да предотвратите връщането на рака след операция или химиотерапия
• Облекчете симптомите, причинени от тумор, като болка, натиск или кървене
• Лекувайте ракови заболявания, които не могат да бъдат отстранени с операция
• Лекувайте ракови заболявания, вместо да използвате операция

ВИДОВЕ ЛЪЧОВА ТЕРАПИЯ

Различните видове лъчева терапия включват външна, вътрешна и интраоперативна.

ВЪНШНА ЛЪЧЕВА ТЕРАПИЯ

Външната радиация е най-честата форма. Този метод внимателно насочва мощни рентгенови лъчи или частици директно към тумора отвън на тялото. По-новите методи осигуряват по-ефективно лечение с по-малко увреждане на тъканите. Те включват:

• Интензивно модулирана лъчетерапия (IMRT)
• Образна лъчетерапия (IGRT)
• Стереотаксична лъчетерапия (радиохирургия)

Протонната терапия е друг вид лъчение, използвано за лечение на рак. Вместо да използва рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки, протонната терапия използва лъч от специални частици, наречени протони. Тъй като причинява по-малко увреждане на здравите тъкани, протонната терапия често се използва при ракови заболявания, които са много близо до критични части на тялото. Използва се само за някои видове рак.

ВЪТРЕШНА РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ

Вътрешното лъчево лъчение се поставя вътре в тялото ви.

• Един метод използва радиоактивни семена, които се поставят директно в или близо до тумора. Този метод се нарича брахитерапия и се използва за лечение на рак на простатата. Използва се по-рядко за лечение на рак на гърдата, маточната шийка, белия дроб и други видове рак.
• Друг метод включва получаване на лъчение чрез пиене, поглъщане на хапче или чрез IV. Течната радиация пътува из тялото ви, търсейки и убивайки раковите клетки. Ракът на щитовидната жлеза може да се лекува по този начин.

ИНТРАОПЕРТИВНА ЛЪЧЕВА ТЕРАПИЯ (IORT)

Този тип радиация обикновено се използва по време на операция за отстраняване на тумор. Веднага след отстраняването на тумора и преди хирургът да затвори разреза, радиацията се доставя на мястото, където преди е бил туморът. IORT обикновено се използва за тумори, които не са се разпространили и микроскопичните туморни клетки могат да останат след отстраняването на по-големия тумор.

В сравнение с външната радиация, предимствата на IORT могат да включват:

• Само зоната на тумора е насочена, така че има по-малко вреда за здравата тъкан
• Дава се само една доза радиация
• Осигурява по-малка доза радиация

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ НА ЛЪЧОВАТА ТЕРАПИЯ

Лъчевата терапия също може да увреди или убие здрави клетки. Смъртта на здрави клетки може да доведе до странични ефекти.

Тези нежелани реакции зависят от дозата радиация и от това колко често провеждате терапията. Външното лъчение може да причини кожни промени, като загуба на коса, зачервяване или изгаряне на кожата, изтъняване на кожната тъкан или дори отделяне на външния слой на кожата.

Други странични ефекти зависят от частта на тялото, която получава радиация:

• Корем
• Мозък
• Гърди
• Гръден кош
• Уста и врата
• Таза (между бедрата)
• Простата

Лъчетерапия; Рак - лъчетерапия; Лъчева терапия - радиоактивни семена; Интензивно модулирана лъчетерапия (IMRT); Образна лъчетерапия (IGRT); Радиохирургия-лъчетерапия; Стереотаксична лъчетерапия (SRT) -радиационна терапия; Стереотаксична телесна лъчетерапия (SBRT) -радиационна терапия; Интраоперативна лъчетерапия; Протонна лъчетерапия-лъчетерапия

• Стереотаксична радиохирургия - освобождаване от отговорност

• Лъчетерапия

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Интраоперативно облъчване. В: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клинична радиационна онкология на Gunderson and Tepper. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 22.

Doroshow JH. Подход към пациента с рак. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 169.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лъчева терапия за лечение на рак. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Актуализирано на 8 януари 2019 г. Достъп до 5 август 2020 г.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Основи на лъчетерапията. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 27.