Сексуално насилие

Сексуалното насилие е всяка сексуална дейност или контакт, който се случва без вашето съгласие. То може да включва физическа сила или заплаха от сила. Може да възникне поради принуда или заплахи. Ако сте били жертва на сексуално насилие, това не е ваша вина. Сексуалното насилие е никога вината на жертвата.

Сексуално насилие, сексуално насилие, кръвосмешение и изнасилване са всички видове сексуално насилие. Сексуалното насилие е сериозен проблем за общественото здраве. Това засяга хора от всеки:

• Възраст
• Пол
• Сексуална ориентация
• Етническа принадлежност
• Интелектуална способност
• Социално-икономическа класа

Сексуалното насилие се среща по-често при жените, но мъжете също са жертви. Около 1 на 5 жени и 1 на 71 мъже в Съединените щати са били жертва на завършено или опитано изнасилване (принудително проникване) през целия си живот. Сексуалното насилие обаче не се ограничава до изнасилване.

Сексуалното насилие се извършва най-често от мъже. Често това е някой, когото жертвата познава. Извършителят (лице, извършващо сексуално насилие) може да бъде:

• Приятел
• Колега
• Съсед
• Интимен партньор или съпруг
• Член на семейството
• Лице в положение на власт или влияние в живота на жертвата

Законовите определения за сексуално насилие или сексуално насилие се различават в различните държави. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията сексуалното насилие включва някое от следните:

• Завършено или опитано изнасилване. Изнасилването може да бъде вагинално, анално или орално. Това може да включва използването на част от тялото или предмет.
• Принуждаване на жертва да проникне в извършителя или някой друг, независимо дали е направен опит или е завършен.
• Притискане на жертва да се подчини на проникване. Натискът може да включва заплаха за прекратяване на връзка или разпространяване на слухове за жертвата или злоупотреба с власт или влияние.
• ВСЕКИ нежелан сексуален контакт. Това включва докосване на жертвата по гърдите, гениталиите, вътрешната част на бедрото, ануса, дупето или слабините върху гола кожа или чрез дрехи.
• Накарайте жертвата да докосне извършителя чрез използване на сила или сплашване.
• Сексуален тормоз или нежелано сексуално преживяване, което не включва докосване. Това включва словесно насилие или споделяне на нежелана порнография. Може да се случи, без жертвата да знае за това.
• Може да се появят актове на сексуално насилие, тъй като жертвата не може да даде съгласие поради употребата на алкохол или наркотици. Употребата на алкохол или наркотици може да има желание или не. Независимо от това, жертвата няма вина.

Важно е да знаете, че миналият сексуален контакт не означава съгласие. Всеки сексуален контакт или дейност, физическа или нефизическа, изисква и двамата да се съгласят свободно, ясно и с желание.

Човек не може да даде съгласие, ако:

• Са под законната възраст за съгласие (може да варира в зависимост от държавата)
• Имате умствени или физически увреждания
• Заспали сте или в безсъзнание
• Са твърде опиянени

НАЧИНИ ЗА ОТГОВОР НА НЕЖЕЛАНИЯ СЕКСУАЛЕН КОНТАКТ

Ако сте притиснати към сексуална активност, която не искате, тези съвети от RAINN (Национална мрежа за изнасилване, насилие и кръвосмешение) могат да ви помогнат безопасно да се измъкнете от ситуацията:

• Не забравяйте, че вината не е ваша. Никога не сте задължени да действате по начин, по който не искате да действате. Лицето, което ви притиска, носи отговорност.
• Доверете се на чувствата си. Ако нещо не се чувства добре или се чувствате комфортно, доверете се на това чувство.
• Добре е да се оправдавате или да лъжете, за да можете да излезете от ситуацията. Не се чувствайте зле при това. Можете да кажете, че внезапно се чувствате зле, трябва да се обърнете към семейна извънредна ситуация или просто трябва да отидете до тоалетната. Ако можете, обадете се на приятел.
• Потърсете начин да избягате. Потърсете най-близката врата или прозорец, до който можете да стигнете бързо. Ако хората са наблизо, помислете как да привлечете вниманието им. Помислете къде да отидете нататък. Направете каквото можете, за да сте в безопасност.
• Планирайте предварително да имате специална кодова дума с приятел или член на семейството. След това можете да им се обадите и да кажете кодовата дума или изречение, ако сте в ситуация, в която не искате да се намирате.

Каквото и да се случи, нищо, което сте направили или казали, не е причинило нападението. Без значение какво сте носели, пили или правите - дори ако сте флиртували или целували - това не е ваша вина. Вашето поведение преди, по време или след инцидента не променя факта, че извършителят е виновен.

СЛЕД СЕКСУАЛЕН АТСАЛ НАСТИГА

Отидете на безопасно място. Ако сте подложени на сексуално насилие, опитайте се да стигнете до безопасно място веднага щом сте в състояние. Ако сте в непосредствена опасност или сте сериозно ранени, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Поискай помощ. След като сте в безопасност, можете да намерите местни ресурси за жертви на сексуално насилие, като се обадите на Националната гореща линия за сексуално насилие на 800-6565-HOPE (4673). Ако сте били изнасилени, горещата линия може да ви свърже с болници, които разполагат с персонал, обучен да работи с жертви на сексуално насилие и да събира доказателства. Горещата линия може да успее да изпрати адвокат, който да ви помогне през този труден момент. Можете също така да получите помощ и подкрепа за това как да докладвате за престъплението, ако решите.

Потърсете медицинска помощ. Добра идея е да потърсите медицинска помощ, за да проверите и лекувате наранявания. Може да не е лесно, но се опитайте да НЕ се къпете, да се къпете, да си миете ръцете, да режете нокти, да преобличате или да миете зъбите си, преди да получите медицинска помощ. По този начин имате възможност да събирате доказателства.

ЛЕЧЕНИЕ СЛЕД СЕКСУАЛЕН НАПАД

В болницата вашите доставчици на здравни услуги ще обяснят какви тестове и лечения могат да се правят. Те ще обяснят какво ще се случи и защо. Ще бъдете помолени за вашето съгласие, преди да имате някаква процедура или тест.

Вашите доставчици на здравни грижи вероятно ще обсъдят възможността да се извърши съдебномедицински изпит за сексуално насилие (изнасилване), извършен от специално обучена медицинска сестра. Можете да решите дали да вземете изпита. Ако го направите, той ще събере ДНК и други доказателства, ако решите да докладвате за престъплението. Ето някои неща, които трябва да имате предвид:

• Дори когато работите с обучена медицинска сестра, изпитът може да бъде труден за преминаване след нападение.
• Не е нужно да имате изпит. Това е вашият избор.
• Наличието на тези доказателства може да улесни идентифицирането и осъждането на извършителя.
• Наличието на изпита НЕ означава, че трябва да налагате такси. Можете да вземете изпита, дори ако не повдигате такси. Също така не е нужно да решавате да повдигате обвинения веднага.
• Ако мислите, че сте били дрогирани, не забравяйте да кажете на доставчиците си, за да могат те да ви тестват веднага.

Доставчиците ви също вероятно ще говорят с вас за:

• Използването на спешна контрацепция, ако сте били изнасилени и има шанс да забременеете от изнасилването.
• Как да намалим риска от ХИВ инфекция, ако изнасилвачът може да е имал ХИВ. Това включва незабавна употреба на лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Процесът се нарича профилактика след експозиция (PEP).
• Получаване на скрининг и лечение за други инфекции, предавани по полов път (ППИ), ако е необходимо. Лечението обикновено означава приемане на курс на антибиотици за намаляване на риска от инфекция. Имайте предвид, че понякога доставчиците могат да препоръчат да не се тестват по това време, ако има опасения, че резултатите могат да бъдат използвани срещу вас.

ГРИЖА ЗА СЕБЕ СЛЕД СЕКСУАЛЕН НАПАД

След сексуално насилие може да се почувствате объркани, ядосани или съкрушени. Нормално е да реагирате по различни начини:

• Гняв или враждебност
• Объркване
• Плач или изтръпване
• Страх
• Не можете да контролирате емоциите си
• Нервност
• Смях се в странни моменти
• Не се храни и не спи добре
• Страх от загуба на контрол
• Оттегляне от семейството или приятелите

Този тип чувства и реакции са нормални. Вашите чувства също могат да се променят с течение на времето. Това също е нормално.

Отделете време, за да се излекувате физически и емоционално.

• Грижете се за себе си, като правите неща, които ви дават утеха, като прекарване на време с доверен приятел или излизане сред природата.
• Опитайте се да се грижите за себе си, като ядете здравословни храни, които харесвате, и останете активни.
• Освен това е добре да вземете почивка и да отмените планове, ако просто се нуждаете от време за себе си.

За да разрешат чувствата, свързани със събитието, мнозина ще открият, че споделянето на тези чувства с професионално обучен консултант е полезно. Не е признание за слабост да се търси помощ в справянето с мощните чувства, свързани с лично нарушение. Разговорът със съветник също може да ви помогне да се научите как да управлявате стреса и да се справяте с това, което сте преживели.

• Когато избирате терапевт, потърсете някой, който има опит в работата с оцелели от сексуално насилие.
• Националната гореща линия за сексуално насилие на 800-656-HOPE (4673) може да ви свърже с местни служби за поддръжка, където може да намерите терапевт във вашия район.
• Можете също така да поискате препоръка от вашия доставчик на здравни услуги.
• Дори ако вашият опит се е състоял преди месеци или дори години, разговорът с някого може да ви помогне.

Възстановяването от сексуално насилие може да отнеме време. Няма двама души да имат едно и също пътуване до възстановяване. Не забравяйте да бъдете нежни със себе си, докато преминавате през процеса. Но трябва да сте оптимисти, че с времето с подкрепата на вашите доверени приятели и професионална терапия ще се възстановите.

РЕСУРСИ:

• Служба за жертви на престъпления: www.ovc.gov/welcome.html
• RAINN (Национална мрежа за изнасилване, насилие и кръвосмешение): www.rainn.org
• WomensHealth.gov: www.womenshealth.gov/relationships-and-safety

Секс и изнасилване; Дата на изнасилване; Сексуално насилие; Изнасилване; Сексуално насилие от страна на интимен партньор; Сексуално насилие - кръвосмешение

• Посттравматично разстройство

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Национално проучване на интимните партньори и сексуалното насилие 2010 Обобщен доклад. Ноември 2011 г. www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/nisvs_report2010-a.pdf.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Превенция на насилието: сексуално насилие. www.cdc.gov/violenceprevention/sexualviolence/index.html. Актуализирано на 1 май 2018 г. Достъп до 10 юли 2018 г.

Cowley D, Lentz GM. Емоционални аспекти на гинекологията: депресия, тревожност, посттравматично стресово разстройство, хранителни разстройства, нарушения на употребата на вещества, "трудни" пациенти, сексуална функция, изнасилване, насилие от страна на интимен партньор и скръб. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 9.

Gambone JC. Насилие от страна на интимен партньор и семейство, сексуално насилие и изнасилване. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore’s. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Липа JA, Ривиело RJ. Сексуално насилие. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 58.

Workowski KA, Bolan GA; Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Насоки за лечение на полово предавани болести, 2015 г. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.