Вашето бебе в родовия канал

По време на раждането и раждането бебето трябва да премине през тазовите кости, за да достигне до вагиналния отвор. Целта е да се намери най-лесният изход. Определени позиции на тялото придават на бебето по-малка форма, което улеснява вашето бебе да премине през този стегнат проход.

Най-доброто положение за преминаване на бебето през таза е с главата надолу и тялото обърнато към гърба на майката. Тази позиция се нарича тилна предна част.

Някои термини се използват, за да опишат положението и движението на вашето бебе през родовия канал.

ФЕТАЛНА СТАНЦИЯ

Феталната станция се отнася до мястото, където представящата част е в таза.

• Представящата част. Представящата част е тази част на бебето, която води пътя през родовия канал. Най-често това е главата на бебето, но може да бъде рамо, седалище или крака.
• Исхиални бодли. Това са костни точки на таза на майката. Обикновено седалищните бодли са най-тясната част на таза.
• 0 станция. Това е, когато главата на бебето е дори с исхиалните бодли. Казва се, че бебето е „ангажирано“, когато най-голямата част от главата е влязла в таза.
• Ако представящата част лежи над исхиалните шипове, станцията се отчита като отрицателно число от -1 до -5.

При майките за първи път главата на бебето може да се включи до 36 седмици от бременността. Годежът обаче може да се случи по-късно през бременността или дори по време на раждането.

ФЕТАЛНА ЛЪЖА

Това се отнася до това как гръбначният стълб на бебето се подрежда с гръбначния стълб на майката. Гръбначният стълб на вашето бебе е между главата и опашната кост.

Вашето бебе най-често ще се установи в положение в таза преди началото на раждането.

• Ако гръбначният стълб на вашето бебе се движи в същата посока (паралелно) като гръбначния ви стълб, се казва, че бебето е в надлъжна лъжа. Почти всички бебета са в надлъжна лъжа.
• Ако бебето е встрани (под ъгъл от 90 градуса към гръбначния ви стълб), се казва, че бебето е в напречна лъжа.

ПЛАНОВО ОТНОШЕНИЕ

Отношението на плода описва положението на частите от тялото на вашето бебе.

Нормалната фетална нагласа обикновено се нарича фетална позиция.

• Главата е прибрана до гърдите.
• Ръцете и краката са привлечени към центъра на гърдите.

Ненормалните нагласи на плода включват глава, която е наклонена назад, така че челото или лицето се представят първо. Други части на тялото могат да бъдат разположени зад гърба. Когато това се случи, представящата част ще бъде по-голяма, докато преминава през таза. Това затруднява доставката.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДОСТАВКА

Презентацията за доставка описва начина, по който бебето е позиционирано да слиза по родовия канал за доставка.

Най-добрата позиция за вашето бебе в матката по време на раждането е с главата надолу. Това се нарича главна форма.

• Тази позиция прави по-лесно и по-безопасно преминаването на бебето през родовия канал. Представянето на главата се среща при около 97% от доставките.
• Съществуват различни видове цефалични предлежания, които зависят от положението на крайниците и главата на бебето (фетално отношение).

Ако бебето ви е в положение, различно от главата надолу, Вашият лекар може да препоръча раждане със секцио.

Представяне на седалището е, когато дъното на бебето е надолу. Представянето на бричовете се случва около 3% от времето. Има няколко вида бриджи:

• Пълно седалище е, когато седалището се появи първо и бедрата и коленете са огънати.
• Откровен панталон е, когато бедрата са огънати, така че краката са изправени и изцяло изпънати към гърдите.
• Други позиции на седалището се появяват, когато краката или коленете присъстват първи.

Рамото, ръката или багажникът могат да се представят първо, ако плодът е в напречна лъжа. Този тип презентация се среща по-малко от 1% от времето. Напречната лъжа е по-често срещана, когато доставяте преди датата на падежа или имате близнаци или тризнаци.

КАРДИНАЛНИ ДВИЖЕНИЯ НА ТРУДА

Когато вашето бебе премине през родовия канал, главата на бебето ще промени позициите си. Тези промени са необходими, за да може вашето бебе да се побере и да се придвижва през таза. Тези движения на главата на бебето ви се наричат ​​кардинални движения на труда.

Годеж

• Това е, когато най-широката част от главата на вашето бебе е навлязла в таза.
• Ангажиментът казва на вашия доставчик на здравни грижи, че тазът ви е достатъчно голям, за да позволи на главата на бебето да се движи надолу (надолу).

Спускане

• Това е, когато главата на бебето се движи надолу (слиза) по-нататък през таза.
• Най-често спускането се случва по време на раждането, или когато шийката на матката се разширява, или след като започнете да натискате.

Флексия

• По време на спускането главата на бебето е огъната надолу, така че брадичката да докосва гърдите.
• С прибрана брадичка по-лесно главата на бебето преминава през таза.

Вътрешна ротация

• Докато главата на вашето бебе се спуска по-нататък, главата най-често ще се върти, така че задната част на главата е точно под срамната ви кост. Това помага на главата да пасва на формата на таза.
• Обикновено бебето ще бъде с лице надолу към гръбнака ви.
• Понякога бебето ще се завърти, така че да е обърнато нагоре към срамната кост.
• Докато главата на бебето ви се върти, разширява или огъва по време на раждането, тялото ще остане в позиция с едно рамо надолу към гръбначния стълб и едно рамо нагоре към корема.

Удължаване

• Когато бебето достигне отвора на влагалището, обикновено задната част на главата е в контакт с срамната ви кост.
• В този момент родовият канал се извива нагоре и главата на бебето трябва да се простира назад. Върти се под и около срамната кост.

Външна ротация

• Докато главата на бебето се доставя, тя ще се завърти с четвърт оборот, за да бъде в една линия с тялото.

Изгонване

• След доставяне на главата, горното рамо се доставя под срамната кост.
• След рамото, останалата част от тялото обикновено се доставя без проблем.

Представяне на рамо; Неправомерни презентации; Седалищно раждане; Кефална презентация; Лъжа на плода; Отношение на плода; Спускане на плода; Фетална станция; Кардинални движения; Трудово-родов канал; Доставка-родов канал

• Раждане
• Спешно раждане
• Спешно раждане
• Презентации за доставка
• Сечение C - серия
• Брич - сериал

Kilpatrick S, Garrison E. Нормален труд и раждане. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 17.