Ремонт на сухожилията

Възстановяването на сухожилията е операция за възстановяване на повредени или скъсани сухожилия.

Ремонтите на сухожилията често могат да се извършват в амбулаторни условия. Болничният престой, ако има такъв, е кратък.

Възстановяването на сухожилията може да се извърши с помощта на:

• Локална анестезия (непосредствената област на операцията е без болка)
• Регионална анестезия (местните и околните райони са без болка)
• Обща анестезия (заспала и без болка)

Хирургът прави разрез на кожата върху нараненото сухожилие. Повредените или скъсани краища на сухожилието са зашити заедно.

Ако сухожилието е тежко наранено, може да е необходима присадка на сухожилие.

• В този случай се използва парче сухожилие от друга част на тялото или изкуствено сухожилие.
• Ако е необходимо, сухожилията се прикрепват отново към околната тъкан.
• Хирургът изследва района, за да види дали има наранявания на нерви и кръвоносни съдове.
• Когато възстановяването приключи, раната се затваря и превръзва.

Ако увреждането на сухожилията е твърде тежко, може да се наложи ремонт и реконструкция по различно време. Хирургът ще извърши една операция за възстановяване на част от нараняването. Друга операция ще бъде направена по-късно, за да завърши възстановяването или реконструкцията на сухожилието.

Целта на възстановяването на сухожилията е да върне нормалната функция на ставите или околните тъкани нараняване или разкъсване на сухожилията.

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакции на лекарства, проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете от тази процедура включват:

• Белезна тъкан, която предотвратява плавни движения
• Болка, която не изчезва
• Частична загуба на функция в засегнатата става
• Скованост на ставата
• Сухожилието отново се разкъсва

Кажете на вашия хирург какви лекарства приемате. Те включват лекарства, билки и добавки, които сте закупили без рецепта.

През дните преди операцията:

• Подгответе дома си за напускане на болницата.
• Ако сте пушач или употребявате тютюн, трябва да спрете. Може да не се излекувате толкова добре, ако пушите или употребявате тютюн. Попитайте доставчик на здравни услуги за помощ при отказване.
• Следвайте инструкциите за спиране на разредителите на кръвта. Те включват варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или НСПВС като аспирин. Те могат да причинят повишено кървене по време на операция.
• Говорете с Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от 1 до 2 чаши на ден.
• Попитайте Вашия хирург кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Уведомете вашия хирург за всяка настинка, грип, треска, пробив на херпес или други заболявания, които може да имате.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за не пиене или ядене на нищо преди процедурата.
• Вземете лекарствата, които ви е казано да приемате, с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Изцелението може да отнеме от 6 до 12 седмици. През това време:

• Наранената част може да се наложи да се държи в шина или гипс. По-късно може да се използва скоба, която позволява движение.
• Ще ви научат упражнения, които помагат на сухожилието да се излекува и да ограничите белезите.

Повечето ремонти на сухожилията са успешни при правилна и продължителна физическа терапия.

Ремонт на сухожилие

• Сухожилия и мускули

Cannon DL. Наранявания на сухожилията на флексора и екстензора. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 66.

Irwin TA. Травми на сухожилията на стъпалото и глезена. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee, Drez & Miller’s. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 118.