Кашляне на кръв

Изкашлянето на кръв е изплюване на кръв или кървава слуз от белите дробове и гърлото (дихателните пътища).

Хемоптизата е медицинският термин за кашляне на кръв от дихателните пътища.

Изкашлянето на кръв не е същото като кървенето от устата, гърлото или стомашно-чревния тракт.

Кръвта, която се появява при кашлица, често изглежда мехурчеста, защото се смесва с въздух и слуз. Най-често е яркочервен, въпреки че може да е с цвят на ръжда. Понякога слузта съдържа само ивици кръв.

Перспективата зависи от това, което причинява проблема. Повечето хора се справят добре с лечението на симптомите и основното заболяване. Хората с тежка хемоптиза могат да умрат.

Редица състояния, заболявания и медицински тестове могат да ви накарат да изкашляте кръвта. Те включват:

• Кръвен съсирек в белия дроб
• Вдишване на храна или друг материал в белите дробове (белодробна аспирация)
• Бронхоскопия с биопсия
• Бронхиектазии
• Бронхит
• Рак на белия дроб
• Кистозна фиброза
• Възпаление на кръвоносните съдове в белия дроб (васкулит)
• Нараняване на артериите на белите дробове
• Дразнене на гърлото от силна кашлица (малки количества кръв)
• Пневмония или други белодробни инфекции
• Белодробен оток
• Системен лупус еритематозус
• Туберкулоза
• Много тънка кръв (от лекарства за разреждане на кръвта, най-често при по-високи от препоръчаните нива)

Лекарствата, които спират кашлицата (подтискащи кашлицата), могат да помогнат, ако проблемът идва от силна кашлица. Тези лекарства могат да доведат до запушване на дихателните пътища, затова се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да ги използвате.

Проследявайте колко дълго кашляте кръв и колко кръв се смесва със слузта. Обадете се на вашия доставчик по всяко време, когато кашляте кръв, дори ако нямате други симптоми.

Потърсете медицинска помощ веднага, ако кашляте кръв и имате:

• Кашлица, която произвежда повече от няколко чаени лъжички кръв
• Кръв в урината или изпражненията
• Болка в гърдите
• Замайване
• Висока температура
• Замайване
• Тежък задух

При спешни случаи вашият доставчик ще ви даде лечения за контрол на състоянието ви. След това доставчикът ще ви зададе въпроси за вашата кашлица, като например:

• Колко кръв кашляте? Кашляте ли големи количества кръв наведнъж?
• Имате ли слуз (храчки), изпъстрена с кръв?
• Колко пъти сте изкашляли кръв и колко често се случва?
• От колко време продължава проблемът? По-лошо ли е в някои моменти, като например през нощта?
• Какви други симптоми имате?

Доставчикът ще направи пълен физически преглед и ще провери гърдите и белите дробове. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Бронхоскопия, тест за оглед на дихателните пътища
• КТ на гръден кош
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Пълна кръвна картина
• Белодробна биопсия
• Сканиране на белия дроб
• Белодробна артериография
• Култура на храчки и намазка
• Тествайте, за да видите дали кръвта се съсирва нормално, като PT или PTT

Хемоптиза; Изплюване на кръв; Кървави храчки

Кафяв CA. Хемоптиза. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Swartz MH. Гърдите. В: Swartz MH, изд. Учебник по физикална диагностика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 10.